中医护理学基础

中医护理基础 1 中医护理的基本特点 整体观念和辩证施护 2 中医治疗和护理的原则 扶正祛邪 调整阴阳 护病求本 标本缓急 同病异护和异病同护 三因制宜 预防保健 或扶正祛邪 治病求本 调整阴阳和相因相宜 3 劳逸适度 是指在病情允许的情况下 凡能下床活动的患者都要保持适度的劳动 4 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 女子胞和胆 5 肺病传肾是属于母病及子 6 中药煎煮以什么器皿为佳 砂锅 瓦罐 陶瓷罐 7 气从胃中向上出于喉咙而发出的声音是嗳气 8 常用的间接针灸法有 隔姜法 隔蒜法 隔盐法 隔附子饼灸法 9 服药的温度 温服 热服和凉服 10 中医护理的八法 汗 吐 下 和 温 清 消 补 11 吐法 亦称涌吐法 是通过药物 使停留在咽喉 胸膈 胃脘等处得痰涎 宿食和毒物 从口中吐出的一种方法 12 异病同治 一般情况下 不同病症应该用不同的护法 但有时几种不同的病 如具有同 一症候 也可以用同一种护理方法 13 演绎 从一般到个别的思维方法 其以一般的共性结论为依据 来推断个别的 尚未知 的新事物 14 移情易性 又称转移法 指通过一定的方法和措施转移或改变患者的情绪和注意力 以 解脱不良情绪的方法 15 未病先防 指在未病之前 采取各种措施 做好预防工作 以防止疾病的发生 16 病人发生晕针时 第一步处理 立即停止进针 将针起出 让患者平卧 注意保暖 17 阴经和阴经的交接部位是胸中 18 与病变有关的压痛点是阿是穴 19 正治和正护法 是指疾病的临床表现与他的本质相一致情况下所能实施的治法与护法 又称 逆治逆护法 如热邪所致的热证 其病的现象和本质均为热 在治疗和护理上 采 取寒性药治疗及取寒凉护理法护理热性病 用热性药治疗及取温热护理法护理寒性病 取 所谓 热者寒之 寒者热之 的治疗和护理原则 同样 如 虚则补之 取补虚护理法 实则泻之 取攻下护理法 及属正治正护法的范畴 20 情志护理的基本原则 诚挚体贴 一视同仁 因人护理 体质差异 性格差异 年龄差异 性别差异 21 针刺时断针的预防 认真检查针具 不符合要求者剔除不用 针刺手法熟练 轻巧 不可强力猛刺 使用电针时切忌突然增加电流量 留针时嘱患者不要随意变换体位 针 刺时勿将针身全部刺入 应留部分于皮肤之外 及时处理滞针 弯针 22 拔罐法的注意事项 病室温度适宜 避免直接吹风 防止受凉 拔罐时应采取合理 舒适的体位 选择肌肉较丰厚 富有弹性的部位拔罐 骨骼凹凸不平与毛发较多处不宜拔 罐 拔罐时动作要稳 准 快 采用闪罐法拔罐法时注意酒精棉球不能太湿 蘸完后应 挤出多余的酒精 不要把火焰烧到罐口 以免烧伤皮肤 贴棉法时注意棉片不宜太厚 吸 取的酒精不宜太多 以免造成贴棉脱落或酒精流溢 投火法不要让火源掉下灼伤皮肤 烧 毁衣物 拔罐过程中应注意询问患者的感觉 观察局部情况 在拔罐区出现冒凉气 温 热感 紫斑 淤血或丹痧 微痛等现象 属于拔罐的正常反应 不必惊慌 若出现局部发 紫 发酸 疼痛就明显或灼痛 宜取下重拔 注意有无晕罐先兆 如出现头晕 心慌 恶心 面色苍白 呼吸急促 四肢厥冷 脉细数等现象 应立即起罐 让患者平卧 或头 低足高位 轻者喝温开水 休息片刻就可恢复 重者可点按人中 合谷 内关 足三里 百会 气海 关元等穴 必要时采取中西医结合处理 起罐时勿强拉 23 针刺时晕针的现象和简单的处理方法 患者突然出现头晕目眩 面色苍白 胸闷欲吐 汗出肢冷 脉细弱 严重者可见神志昏迷 四肢厥冷 唇甲青紫 血压下降 二便失禁 脉微欲绝 处理 立即停止进针 将针全部起出 让患者平卧 注意保暖 轻者给饮 温开水或糖水 静卧片刻即可恢复 重者在上述处理的基础上 指掐或针刺人中 合谷 内关 足三里 或灸百会 气海 关元 若仍不缓解 应配合其他治疗及抢救措施 28 半夏的性味 归经 功效 中毒以后的临床表现 以及正确的处理方法 答 半夏为天南星科植物 药用其块茎 性味辛温 有毒 入脾胃经 具有降逆止呕 燥 湿化痰 消痞散结之功效 临床表现 1 黏膜刺激征 轻者口舌 咽喉麻木无感觉 重者口腔咽喉肿胀疼痛 烧灼流 涎 言语不清 张口困难 2 呼吸系统症状 呼吸困难或不 规则 甚至呼吸 肌麻痹 呼吸停止 3 全身症状 头疼 轻度发热 心悸 面色苍白 出汗 重则四肢麻 痹 正确处理方法 半夏中毒的处理 常规处理 先以药物或物理刺激催吐 继以 0 5 明矾 溶液或 1 鞣酸或 0 02 高锰酸钾或浓茶洗胃 口服硫酸钠或硫酸镁 30g 导泻 口服吸附剂 沉淀剂和胃粘膜保护剂 以生姜 30g 防风 60g 甘草 15g 煎汤 2 碗 先含 于口中 略漱 徐徐咽下 或用醋 30 60ml 加姜汁冷漱或内服 或 加生姜汁 5ml 明矾 3g 调匀内服 或服万能解毒剂 抽搐痉挛时 给予解痉药物水合 氯醛等 但半夏中毒表现为先兴奋后抑制 故镇静药要慎用 可针刺人中 合谷 涌泉等穴 呼吸困难或麻痹着可给予吸氧 人工呼吸 注射可拉明 洛贝林或呼吸三联针 必要时 行气管切开术 29 杨金花的性味 归经 功效 中毒以后的临床表现 以及正确的处理方法 答 杨金花 曼陀罗 性味辛温 有毒 其种子 茎叶均可入药 归肺肝经 其花冠有定喘 止痛之功效 茎叶有麻醉 止痛值功效 种子有止痛之功效 临床表现 头晕 口干渴 皮肤潮红 无汗 呕吐烦躁 实力模糊 瞳孔散大 部分患者 有猩红热样皮疹 多数有心动过速 体温上升等 少数有小便失禁 结膜充血 血压升高 嗜睡 声音嘶哑 尿潴留等 严重者四周发冷发 麻 末梢发绀 抽搐 昏迷而死于呼吸衰竭 正确的处理方法 1 尽快解除毒物 可采用催吐 洗胃 导泻等方法 并内服鸡蛋清 用鸡蛋 10 个 取蛋清灌服 2 中药解毒 1 多吃红糖 口含米醋 2 甘草 120g 煎服 3 频服浓茶水 4 绿豆衣 120g 银花 60g 连翘 30g 甘草 15g 加水至 1000ml 煎至 200ml 每次服 20ml 每 2 小时一次 30 斜刺的角度为 针身与皮肤表面呈 45 度左右倾斜入内 31 舒张进针法适用于 皮肤松弛或有皱褶部位腧穴的进针 32 蜡疗法的适应症 答 1 各种损伤及劳损 如挫伤 扭伤 肌肉劳损等 2 关节病变 如关节强直 挛缩 慢性非特异性关节炎 肩