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文档简介

XXXXX 医院医院 有关信息系统中医嘱修改的规定有关信息系统中医嘱修改的规定 一 总则一 总则 1 原则上护士已经审核通过的医嘱不允许修改 但一些特殊 如停电等 因素造成医嘱错误的情况 为了不影响病人的报销 对临床医务人员要求后台修改电子医嘱的行为进行规范 确保医疗 质量和医疗安全 特制定本规定 2 本规定只适用于护士已经审核通过的电子医嘱 3 不修改原始医嘱内容 只修改打印预览中的医嘱内容 打印 后 如果重新生成医嘱 修改了的电子医嘱变回原始医嘱内容 二 可修改医嘱条件二 可修改医嘱条件 1 由各种原因造成的医嘱停止时间需要修改的 2 文字医嘱中出现错误的 3 打印标志点选错误的 4 如有其它方面的电子医嘱需要修改的 联系信息科 信息科 给出解决方案后按规定流程进行修改 三 修改流程三 修改流程 1 临床医务人员电话联系信息科 3114 信息科给出解决方 案 2 确需要修改医嘱 临床医务人员填写 电子医嘱修改申请单 3 临床医务人员持 电子医嘱修改申请单 到信息科 由信息 科管人员进行修改 4 修改后 双方在 医嘱修改记录单 上签字 XXXX 医院医院 电子医嘱修改申请单电子医嘱修改申请单 单号 申请人科室 修改原 因 序号原医嘱内容修改后医嘱内容 1 2 3 4 5 6 7 8 修改内容 9 科室主任意见 签字 日期 信息科解决方案 签字 日期 医政科意见 签字 日期 申请单履行完毕后留信息科进行存档 主管院长意见 签字 日期 XXXX 医院电子医嘱修改记录单医院电子医嘱修改记录单 日期日期申请单单号申
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