汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)

汉汉密密尔尔顿顿抑抑郁郁量量表表 H HA AM MD D 2 24 4 指导语 采用交谈与观察相结合的方式 评定当时或入住前一周的情况 1 1 抑郁情绪抑郁情绪 0 无 1 只在问到时才诉述 2 在谈话中自发地表达 3 不用言语也可从表情 姿势 声音或欲哭中流露出这种情绪 4 病人的自发言语和非语言表达 表情 动作 几乎完全表现为这种情绪 2 有罪感有罪感 0 无 1 责备自己 感到自己已连累他人 2 认为自己犯了罪 或反复思考以往的过 失和错误 3 认为目前的疾病是对自己错误的惩罚 或有罪恶妄想 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 3 自杀自杀 0 无 1 觉得活着没有意义 2 希望自己已经死去 或常想到与死有关的事 3 消极观念 自杀念头 4 有严重自杀行为 4 入睡困难入睡困难 初段失眠初段失眠 0 无 1 主诉有入睡困难 上床半小时后仍不能入睡 要注意平时病人的入睡时间 2 主诉每晚均有入睡困难 5 睡眠不深睡眠不深 中段失眠中段失眠 0 无 1 睡眠浅 多恶梦 2 半夜 晚 12 点以前 曾醒来 不包括上厕所 6 早醒早醒 末段失眠末段失眠 0 无 1 有早醒 比平时早醒 1h 但能重新入睡 2 早醒后无法重新入睡 7 工作和兴趣工作和兴趣 0 无 1 提问时才诉述 2 自发地直接或间接表达对活动 工作或学习失去兴趣 如感到没精打彩 犹 豫不决 不 能坚持或需强迫自己去工作或活动 3 活动时间减少或成效下降 住院病人每天参加病房 劳动或娱乐不满 3 小时 4 因目前疾病而停止工作 住院者不参加任何活动或者没有他人 帮助便 不能完成病室日常事务 8 阻滞阻滞 指指思思维维和和言言语语缓缓慢慢 注注意意力力难难以以集集中中 主主动动性性减减退退 0 无 1 精神检查中发现轻度阻滞 2 精神检查中发现明显阻滞 3 精神检查进行困难 4 完全不能回答问题 木僵 9 激越激越 0 无 1 检查时有些心神不定 2 明显心神不定或小动作多 3 不能静坐 检查中曾起立 4 搓手 咬手指 扯头发 咬嘴唇 10 精神性焦虑精神性焦虑 0 无 1 问及时诉述 2 自发地表达 3 表情和言谈流露出明显忧虑 4 明显惊恐 11 躯躯体体性性焦焦虑虑 指指焦焦虑虑的的生生理理症症状状 包包括括口口干干 腹腹胀胀 腹腹泻泻 打打呃呃 腹腹绞绞痛痛 心心悸悸 头头痛痛 过过度度换换气气 叹叹气气 尿尿频频和和出出汗汗等等 0 无 1 轻度 2中度 有肯定的上述症状 3 中度 上述症状严重 影响生活或需要处理 4 严重影响生活和活动 12 胃肠道症状胃肠道症状 0 无 1 食欲减退 但不需他人鼓励便自行进食 2 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药 13 全身症状全身症状 0 无 1 四肢 背部或颈部沉重感 背痛 头痛 肌肉痛 全身乏力或疲倦 2 上述症状明显 14 性症状性症状 指指性性欲欲减减退退 月月经经紊紊乱乱等等 0 无 1 轻度 2 重度 3 不能肯定或该项对被评者不合适 不计入总分 15 疑病疑病 0 无 1 对身体过分关注 2 反复考虑健康问题 3 有疑病妄想 4 伴幻觉的疑病妄想 16 体重减轻体重减轻 0 无 1 一周内体重减轻 0 5 公斤以上 2一周内体重减轻 1 公斤以上 17 自知力自知力 0 知道自己有病 表现抑郁 1 知道自己有病 但归咎于伙食太差 环境问题 工作过忙 病毒感染或 需要休息 2 完全否认有病 18 日日夜夜变变化化 如如症症状状在在早早晨晨或或傍傍晚晚加加重重 先先指指出出是是哪哪一一种种 然然后后按按其其 变变化化程程度度评评分分 早早上上变化变化 0 无 1 轻度变化 2 重度变化 晚晚上上变变化化 0 无 1 轻度变化 2 重度变化 19 人人格格解解体体或或现现实实解解体体 指指非非真真实实感感或或虚虚无无妄妄想想 0 无 1 问及时才诉述 2 自然诉述 3 有虚无妄想 4 伴幻觉的虚无妄想 20 偏执症状偏执症状 0 无 1有猜疑 2 有牵连观念 3 有关系妄想或被害妄想 4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 21 强强迫迫症症状状 指指强强迫迫思思维维或或强强迫迫行行为为 0 无 1 问及时才诉述 2 自发诉述 22 能力减退感能力减退感 0 无 1 仅于提问时方引出主观体验 2 病人主动表示有能力减退感 3 需鼓励 指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 4 穿衣 梳洗 进食 铺床或个人卫生均需他人协助 23 绝望感绝望感 0 无 1 有时怀疑 情况是否会好转 但解释后能接受 2 持续感到 没有希望 但解释后能接受 3 对未来感到灰心 悲观和失望 解释后不能解除 4 自动地反复诉述 我的病好不了啦 诸如此类的情况 24 自卑感自卑感 0 无 1 仅在询问时诉述有自卑感 我不如他人 2 自动地诉述有自卑感 3 病人主动诉述 我一无是处 或 低人一等 与评 2 分者只是程度上 的差别 4自卑感达到妄想的程度 例如 我是废物 或类似