老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少

老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少 白内障的预防与治疗 1 怎样预防老年性白内障 老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了 平时保 养眼睛 对老年人尤为重要 不少老人眼睛仍晶莹明亮 晶状体的变化仅为密度增加 核变硬 并没有片状或块状 混浊 视力也在正常范围 预防措施可有以下几个方面 适当增加营养 多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物 防 止紫外线的照射 太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜 经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物 对患有糖 尿病或其它内分泌 代谢性疾病的患者应及时治疗 及早控 制 平时注意保养眼睛 看书写字 看电视时间应适当控制 每隔 1 2 小时到户外活动让眼睛休息一会儿 不在暗处看书 如有远视 近视或散光等屈光不正现象 应到医院检查验 光或到正规专业眼镜店 配戴合适的眼镜 以避免发生眼 疲劳症 切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里 不经过 正确验光 胡乱买一副眼镜戴上 这将对眼睛带来损害 生活起居要有规律 控制自己的情绪和脾气 性格开朗 休息与运动应合理安排 合理安排饮食 每日三餐保证足够的营养外 应多吃富含 维生素 C 维生素 E 的食物 少吃油腻 过咸的食物 忌 烟酒 避免暴饮暴食 2 怎样预防并发性白内障 并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因 积极预防及治疗虹膜睫状体炎 脉络膜炎 青光眼 视网 膜脱离等眼部疾病 一旦患者得了并发性白内障 应在积 极治疗原发病外 定期检查晶状体及眼底情况 以便采取 进一步治疗措施 并发性白内障治疗及手术难度大 并发 症也较多 预后也较老年性白内障差 因此预防并发性白 内障的发生就显得更为重要 3 白内障的药物治疗有效吗 白内障药物治疗没有确切的效果 目前国内外都处于探索 研究阶段 一些早期白内障 用药以后病情可能会减慢发 展 视力也稍有提高 但这不一定是药物治疗的结果 因 为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程 它有可 能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力 一些 中期白内障患者 用药后视力和晶状体混浊程度都未改善 近成熟期的白内障 药物治疗更无实际意义了 目前临床 上常用的药物不下几十种 有眼药水或口服的中西药 但 都没有确切的治疗效果 4 白内障引起的失明可以不手术 吗 有些病人因对白内障病不了解 患了白内障后即使已失明 也不想去手术治疗 认为自己年龄大了治不好 甚至误认 为白内障手术后会再长出来 何必经受手术的痛苦 另一 些病人虽一眼已失明 但另一眼还有些视力可维持生活 也不想手术了 孰不知 白内障疾病是要发展的 过熟的 白内障可引起许多并发症 我们已知道得了白内障药物治 疗是无效的 唯一途径只有通过手术 才能重见光明 如 白内障成熟后不及时手术 可因白内障过熟而引起继发性 青光眼 葡萄膜炎等并发症 病人可出现头痛 眼痛 流 泪 恶心 呕吐等 这时如再手术 效果较差 有时甚至 失去手术复明的机会 另外 白内障一般双眼先后发病 一眼白内障成熟失明后 另一眼也会在一定时间内因白内 障混浊发展而严重影响视力 所以对一眼白内障成熟已失 明 另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术 否则等 双眼都失明后再手术 将会大大影响患者的生活质量 同 时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化 而失去手术机会 将会造成终身遗憾 5 白内障常用的手 术方法有哪几种 白内障囊内摘除术 这种复明手术曾是白内障摘除的最常 用方式 手术方法相对简单 可通过用二氧化碳或氟里昂 冷凝器 或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出 术后瞳也 区透明 不发生后发性白内障 此手术需要较大的手术切 口 晶状体娩出后 对眼内组织 尤其是对玻璃体的影响 较大 容易引起玻璃体脱出 瞳孔阻滞继发性青光眼 黄 斑囊样水肿 视网膜脱离等 因手术时晶状体囊一并被摘 除 故不能同时植入后房型人工晶状体 白内障囊外摘除术 是现代白内障手术的常用方法 需在 手术显微镜下操作 切口较囊内摘出术小 将混浊的晶状 体核排出 吸出皮质 但留下晶状体后囊 手术基本做法 分为三个步骤 在角膜或巩膜作一个适当的切口 截开晶状 体前囊 排出晶状体核心 并吸出晶状体的皮质 后囊膜 被保留 可同时植入后房型人工晶状体 术后可立即恢复 视功能 因此 白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规 手术方式 白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手 术 此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展 使用超声乳化仪 通过 3 5 毫米大小的角膜或巩膜切口 应 用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状 然后连同皮质一 起吸出 术毕保留晶状体后囊膜 也可同时植入房型人工 晶状体 其优点是切口小 组织损伤少 前房保持良好 手术时间短 视力恢复快 屈光状态稳定 角膜散光小 缺点是手术复杂 难度大 依赖机器 费用高 如操作不 当会造成一些并发症而影响视力的恢复 高速的超声振荡 距角膜内皮 晶状体后囊和虹膜很近 掌握不好容易造成 永久性的眼内组织损伤 引起较严重的并发症 6 老年性 白内障在什么时候动手术较好 这个问题需根据病人的综合情况考虑 如晶状体混浊程度 视力情况 病人全身情况 病人工作性质对视力的要求等 过去老年性白内障要等到完全成熟 看不到东西时才做手 术 尤其是以前做的白内障冷冻摘除术 囊内摘除 只有在 晶状体完全混浊后才是手术最佳时机 但随着科学技术的 不断进步 白内障手术方法有了质的飞跃 眼科手术进展 人工晶状体问世 手术技巧不断改进 目前已采用了现代 显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术 此手术安全 成功率高 因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术 一般来说 在病人感到工作和生活有困难 阅读不方便 视力在 0 2 以下 不能用镜片矫正时即可考虑手术 对于工 作性质对视力要求高或生活自理发生困难者 如电子计算机 操作员 仪表修理工 驾驶员等 即使白内障并未成熟 视力在 0 4 左右 也可提前进行手术 7 白内障手术有年 龄限制吗 白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术 随 着现代显微手术的发展 手术方法的不断改进 手术器械 及显微镜不断的完善 使白内障手术成功率大大提高 并 发症显著减少 因此白内障手术的适应症及年龄界限大为 放宽 先天性白内障一般在出生后 1 2 个月即可进行手术 手术越早 越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育 术后必须作弱视训练 外伤性白内障一般不受年龄限制 任何年龄组外伤性白内障 如影响视力 均可考虑手术 老年性白内障和并发性白内障 只要眼部情况及全身情况 允许 即使 100 岁以上的老年人照样可以接受白内障手术 治疗 8 老年性白内障手术后应注意些什么 现代白内障囊外摘除术手术十分精细 切口缝合亦很严密 手术后如能正确护理并发症很少 手术后应注意以下问题 病人不要用力挤眼 避免剧烈活动 有咳嗽或呕吐者 要服用镇咳或止吐药 术后病人平卧 尽可能放松头部 避免过多活动头部 自然呼吸 不要用力憋气或打喷嚏 吃饭 大小便可起床 但动作要缓慢些 尽量少低头 术后手术眼一般无疼痛 如有明显疼痛 应注意有否眼 内感染 眼压升高 前房积血等 应请医生检查并做出相 应的处理 术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩 以避免误伤手术 眼 每日换药一次 注意术眼有无分泌物 创口有无渗出 缝线检脱等 老年性白内障病人大都年老体弱 全身合并有多种疾病 需用适当药物治疗 必要时请专科医生协助治疗 术后 3 天内不吃难以咀嚼与过硬的食物 不吃刺激性食 物 忌烟酒 保持大便通畅 养成每日排便 1 次的习惯 9 老年性白 内障术视力应怎样矫正 我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透 镜 如要矫正视力 需另加一个高度数凸镜 目前临床上 常用的有三种方法 配戴眼镜 这是最简单的方法 但存在许多困扰的光学缺 点 譬如 影像放大 放大的程度约是原来的 20 30 视 野变小 周边视野缺损 只能看清楚景象的中心 而周围 模糊 物像变形等 加上眼镜片度数高 重量较重 病人 戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期 这种眼镜也不适合 只接受一眼白内障手术的病人 它会造成复视 头晕 昏 眩等现象 配戴角膜接触镜 隐形眼镜 配戴隐形眼镜的结果优于无晶 状体眼镜 它能有好的周边视力 虽然影像放大约 7 左右 但病人不易察觉 它能适合单眼白内障病人 但配戴隐形 眼镜 必须掌握正确的方法 每日需清洗以防止因镜片污 垢而造成角膜及结膜感染 而且经常戴上取出较为麻烦 若有干眼症 或双手动作不灵巧的病人不适合配戴 老年 性白内障患者多为年岁高者 所以不易接受 植入人工 晶状体 将高分子特殊材料制成的人工晶状体 通过手术植 入眼球内 取代原先混浊而被摘除的晶状体 因为它植入 在眼球里面原来晶状体的解剖位置上 术后可以有非常好 的视力 不需要再戴眼镜 对一个老年人来说 每天早晨 醒来即能看清楚周围的景象 有一种难以言喻的喜悦 所 植入的人工晶状体的屈光度数 都必须通过高度精密仪器 如 A 超测出患眼的眼球轴长度 角膜曲率仪测出角膜的曲 率 然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数 一般植 入人工晶状体后可获得较好视力 手术后如还有低度的近 视 远视或散光度数 3 个月后再验光配镜以得到更佳的视 力 10 老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗 由于白内障手术技术不断完善 人工晶状体质量显著提高 大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状 体 以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦 但是 人工晶状体植入有它的适应症 且术后可能有些并 发症产生 因此 白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状 体 要根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的 要求综合考虑 另外 病人所在地区的医疗条件 医生的 手术技术 病人的经济状况及心理状态均为考虑因素 一 般老年性白内障无其它眼部重要疾病 如玻璃体 视网膜 视神经 虹膜病变 全身无严重疾病 如严重心脏病 严重 糖尿病等 均可考虑植入人工晶状体 11 植入人工晶状 体后应注意哪些问题 老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并 同时植入人工晶状体 视力可马上恢复提高 重见光明 病人非常高兴 但仍需经常观察 以免出现了并发症没有 及时处理 而造成严重后果 一般应注意以下几个问题 思想上要重视 不能放松警惕 认为手术后就万事大吉 了 人工晶状体植入眼内毕竟是个异物 有时也能产生一 定的并发症 故应加强观察 注意保护 以免导致严重后 果 人工晶状体植入术后 应注意术眼有无疼痛 人工晶状 体位置有无偏斜或脱位 眼前节有无炎症渗出 虹膜及瞳 孔是否发生粘连等 术后每周去医院检查 1 次 包括视力 眼前节 人工