精神病防治知识讲座讲义

1 8 精神病防治知识讲座讲义 什么是精神病及具体表现 1 精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱 临 床表现为精神活动异常 2 精神病具体表现 为感知觉 思维 注意 记忆 情感 行 为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍 鉴于人类 大脑的复杂性和科学技术的限制 目前医学上诊断精神病 较多还是依赖经验和病史采集的完整性和可靠性 如果要 判定一个人是否患有精神病 应该从以下四个方面综合考 虑 一 思维 情感和行为 如果一个人在思维 情感和行为等 精神活动中的表现难以被大多数人所接受 其本人也难以 自圆其说 同时 这些精神活动的偏离又是以幻觉 妄想 行 为紊乱为主要表现 这样的精神活动就具有精神病性特征 二 丧失现实检验能力 凡是智力正常的思维 行为总是 要受到法则的约束 也就是说知道该做什么 不该做什么 如果忽视这一点 对自己的言行无所顾忌 是非不分 这种 现实检验能力的丧失 常常是精神病的重要特征 在临床上 称之为无自知力或无内省力 表现为否认自己有精神病 不 接受治疗 三 影响个人或周围环境 这种偏离的言行常常严重地影 2 8 响个人生活 工作和学习 表现为不能适应家庭生活和社会 环境 工作和学习能力下降或对周围环境造成严重影响 四 偏离持续时间 以某个时间为界 精神状态前后判 若两人 这种偏离的精神活动要持续相当长的时间 判断精 神疾病都要具备病程这一观察指标 只有达到相应的病程 才可以诊断为某种精神疾病 例如抑郁症规定病程两周以 上 精神分裂症为一个月 符合以上四个方面的特征我们就可以判定其患有精神病 精神病一般具有治愈率低 易复发的特点 最主要的是其社 会适应能力的下降或丧失 所以一旦确定患有精神病 应早 期积极治疗 预防复发 才能使病人尽早回归社会 二 精神病的分类 对于精神病分类各国的标准不同 我国古代将精神病分为 癫 狂 痛 三类 随着医学科学的发展 精神病的分类逐渐系统化 也确定了 许多病种和不少病型 目前我国对精神疾病的习惯分为十四种 1 脑 器质性精神障碍 由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病 如 脑外伤 脑出血 颅内肿瘤等因素所致 2 躯体疾病伴发的精神障 碍 这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的 如 心 肺 肝 肾发 生疾病 导致脑供血 供氧不足 或代谢产物堆积 或水与电解质平衡 紊乱 从而继发脑功能紊乱 3 酒依赖或酒精中毒性精神障碍 由于 长期饮酒形成依赖 成瘾 后逐渐出现精神障碍 在突然停饮后急剧发 作 4 鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍 5 中毒性精神 3 8 障碍 某些非依赖物质 如苯中毒 铅中毒 一氧化碳 食物中毒 医 学药物中毒 短期大量或长期少量进入人体 引起急性或慢性中毒后 造成精神障碍 6 精神分裂症 为较常见的重型精神病之一 多起病 于青壮年主要可分偏执型 青春型 紧张型 单纯型等 常见症状有 精神恍惚 狂躁不安 幻觉妄想 兴奋躁动 打人毁物 抑郁多疑等 病程迁延不愈 病人及家属痛苦万分 7 偏执型精神病 以系统的妄 想为主要症状 8 情感障碍 为较常见的重性精神疾病之 以显著而 持久的情绪改变为基本临床表现 9 神经症 在一定的素质和人格基 础上 由心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱 依其不同的临床表 现分为神经衰弱 恐怖症 焦虑症 强迫症 抑郁症 疑病症 癔症 10 心因性精神障碍 由严重精神打击或强烈的精神刺激所致 11 与 文化相关的精神障碍常见症状有 恐缩症即害怕 身体某一部分缩进 身体而死亡 由气功走火入魔 所致精神障碍 由迷信巫术相关的精神 障碍 12 人格障碍 人格特征明显偏离正常 影响其社会和职业功能 本人精神上感到很痛苦 通常始于童年 并持续终生 主要有偏执型 反社会型 冲动型 表演型 依赖型 自恋型 13 性心理障碍 指两性 行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常 常见症有 阴症 露阴症 恋物症 恋童症 着装异性症 同性恋 14 精神发育迟滞 童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难 精神病的危险性评估分为 6 级 0 级 无符合 1 5 级的任何行为 1 级 口头威胁 喊叫 但没有打砸行为 4 8 2 级 打砸行为在家 针对财物 能被劝说制止 3 级 明显打砸行为 不分场合 针对财物 不能阻止劝 说而停止 4 级 持续的打砸行为 不分场合 针对财物和人 不能 阻止劝说而停止 包括自伤 自杀 5 级 持管制性武器的针对人的任何暴力行为 或者纵火 爆炸等行为 无论在家里还是在公共场合 洹北社区卫生服务中心 精神疾病培训小结 2015 年 4 月 25 日 我中心委派 5 名工作人员来到了北关区彰 5 8 北办事处安阳桥社区 这次的巡讲主题是 精神疾病的防治 主讲人 是我中心国家严重精神疾病管理员赵霞 赵大夫接到通知后 积极备课 认真准备 她通过精神病的具体 表现 精神病分类 精神病的分级等内容来告诉人们 怎样认识精神 疾病 它的危害和对社会 对家庭 对病患本人的伤害和痛苦 精神 病人本就是一个弱势群体 他 她 们本身就备受痛苦 也常常得不 到社会的关注 在今后的生活中希望社会及家人更加能够理解 他 她 们 帮助 他 她 们 使得精神病患者得到一个公平的待遇 希望 全社会摒弃偏见 都来关心和帮助 他 她 们 使得 他 她 们早日 健康 能够早日回到社会这个大家庭中来 此次培训 参与人数 30 余人 发放宣传资料 100 余份 现场测 量血压 20 人 会场上群众反映积极 纷纷表示该活动搞得好 活动 得到了预期的目的 洹北社区卫生服务中心 2015 04 25 6 8 附件一 7 8 河南省河南省健康巡讲活动记录表健康巡讲活动记录表 巡讲时间 2015 04 25巡讲地点 安阳桥社区 讲座形式 健康讲座主办单位 洹北社区卫生服务中 心 出席领导 中心卢主任听众人数 30 宣传材料发放种类及数量 3 类 100 份 宣传展板数量 无 活动主题 精神疾病防治 巡讲专家 中心重性精神疾病管理员 赵霞 活动小结 此次培训 参与人数 30 余人 发放宣传资料 100 余份 现场测量血压 20 人 会场上群众反映积极 纷纷表示该活动搞得好 活动得到了预期的 目的 活动评价 通过培训 使得人们认识到了精神病人的痛苦 也知道了精神病人对社 会对家庭的危害 在今后的生活中知道了要理解她们 关心她们 使她们早 日康复