急性呼吸道感染护理

第二节 急性上呼吸道感染病人的护理,学习目标与要求,了解疾病概要及治疗原则熟悉急性上呼吸道感染的诱因掌握急性上呼吸道感染病人的护理要点,概念,急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎症的总称，是最常见的呼吸道传染。,鼻腔,咽,喉,病因与发病机制,约70%-80%由病毒引起；细菌感染可直接或继病毒感染之后发生；,流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒,病毒,溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌,细菌,病因与发病机制,：受凉、淋雨、过度疲劳致全身或呼吸系统局部防御功能下降。,诱因,机制,受凉、淋雨、过度疲劳 全身或呼吸 道局部防御功能 病毒或细菌迅速 繁殖 发病,病因与发病机制,：冬春季节发病率高；老幼体弱、呼吸道有慢性炎症者更易发病,特点,传播途径,：通过含有病毒的飞沫，近距离接触，或使用被污染的用具传播。,临床表现,普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽颊炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,（一）症状和体征,临床表现,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅，一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。,普通感冒,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,普通感冒,俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般57天痊愈,临床表现,流感病毒所致（特别是甲型）主要特点：流行（区域性、全国性、世界性）症状：发病急，寒颤、高热，浑身肌肉酸痛、头痛，合并症发病率高，但卡他症状较轻,普通感冒与流行性感冒的鉴别,临床表现,病毒性,咽炎,喉炎,咽痒、不适、灼热感， 可伴有发热、乏力 声嘶、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎,病毒性咽炎、喉炎,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,急性病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,急性病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。,急性喉头水肿,急性咽炎,急性喉炎,临床表现,起病急、畏寒 、发热，明显咽喉部疼痛 ，吞咽时加剧，扁桃体充血、增大，有压痛，表面有黄色点状渗出物。,细菌性咽、扁桃体炎,细菌性咽扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,扁桃体炎,化脓性扁桃体炎,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,疱疹性咽颊炎,咽颊部水疱，咽痛明显，伴发热。,咽结膜热,咽痛、结膜充血畏光、发热、流泪,细菌性咽扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,临床表现,急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎;部分病人可继发心肌炎、肾炎风湿性疾病等。,并发症,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,治疗要点,1、对症治疗2、抗感染治疗 细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙星等3、中药治疗 板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂,实验室检查,血象病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞 细菌感染 白细胞计数、中性粒细胞 以及核左移现象,护理体检,鼻、咽粘膜水肿，扁桃体充血肿大，颌下淋巴结肿大触痛。,治疗要点：呼吸道病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗选用解热止痛药为主；细菌感染，除对症治疗外，应选用敏感的抗菌药物。,护理诊断,清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关,体温过高：与病毒或细菌感染有关,疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有关,潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等,护理措施,1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息，适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理，3次日。,2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不良，给予清淡、易消化，高热量、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足够的水份。,护理措施,3、高热护理：体温高过39 行物理降温（头部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管处、冰水或酒精檫浴、4 冷盐水灌肠）；应用降温措施30分钟后应观察降温效果并记录，出汗后要及时跟换衣服和床单，跟换过程中防止着凉。,护理措施,4、用药的护理：遵医嘱用药头痛，全身酸痛阿司匹林、感冒退热冲剂、 复方柴胡注射液等解热止痛药；咽痛、声音嘶哑淡盐水含漱或喉片含服，雾化吸入；鼻塞流涕1%麻黄碱盐酸盐滴鼻；细菌感染抗菌药物；,护理措施,5、警惕并发症，如耳痛、耳鸣、听力减退、外耳 流脓提示中耳炎；发热、头痛加重，伴脓涕、鼻窦压痛考虑鼻窦炎；恢复期出现眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者应考虑肾炎或风湿病，并及时通知医生。,护理措施,6、健康教育：在感冒流行季节，尽量少去公共场所，防止交互感染；保持室内空气流通；积极参与体育锻炼；避免受凉、淋雨、过度疲劳、吸烟等诱发因素，注意保暖；,护理措施,7 口腔护理8防止交叉感染：注意隔离病人，减少探视。咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。,二 急性气管-支气管炎,定义：由于感染、物理、化学、过敏等因素 引起的气管、支气管粘膜的急性炎症。病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体,临床表现,发热 症状 咳嗽 体征：干、湿啰音 咯痰 血常规 实验室 痰培养 X线,治疗,一般治疗：休息、饮食（半流食）对症治疗：退热、镇咳祛痰抗菌药物素治疗（常用） -内酰胺类-青霉素 大环内酯类-红霉素 氨基糖苷类-庆大霉素 喹诺酮类-环丙沙星,急性呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,护理,护理诊断：1、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和（或）细菌感染有关2、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关3、体温过高与病毒或细菌感染有关4、知识缺乏缺乏疾病预防保健知识5、潜在并发症鼻窦炎、风湿病、心肌炎,内科护理学第二章第三节,护理措施,急性呼吸道感染,continue,1、保持室内空气清新，注意空气流通。2、高热病人每4小时测体温、脉搏、呼吸一次并记录。体温超过39给予物理降温。,3、对症护理发热伴头痛者可遵医嘱给予止痛药。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。,continue,急性呼吸道感染,护理措施,内科护理学第二章第三节,continue,急性呼吸道感染,护理措施,内科护理学第二章第三节,4、给予清淡、易消化的高热量、丰富维生素食物，戒烟、酒。5、加强口腔护理。6、药物护理。,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达39以上,体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,课堂练习,1、成人普通感冒最常见的病原体是（ ）A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、埃可病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、柯萨奇病毒,课堂练习,1、成人普通感冒最常见的病原体是（A ）A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、埃可病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、柯萨奇病毒,课堂练习,2、引起细菌性咽-扁桃体炎最重要的致病菌为（ ）A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌,课堂练习,2、引起细菌性咽-扁桃体炎最重要的致病菌为（B）A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌,课堂练习,3、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是（ ）A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低E、感知或认知障碍,课堂练习,3、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是（D）A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低E、感知或认知障碍,课堂练习,4、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李女士照顾。为防止交互感染，李女士应