免疫调节

,倍受折磨的艾滋病患者,垂死的艾滋病儿童,第4节 免疫调节,免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,免疫系统：由三道防线构成。,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,免疫系统（immune system）,1.免疫系统的组成,免疫器官,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,扁桃体、骨髓、胸腺、脾、淋巴结,最大的免疫器官,1.免疫系统的组成,免疫器官,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,扁桃体、骨髓、胸腺、脾、淋巴结,淋巴结,1.免疫系统的组成,免疫器官,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,扁桃体、骨髓、胸腺、脾、淋巴结,1.免疫系统的组成,免疫细胞,发挥免疫作用的细胞,淋巴细胞(白细胞的一种),T淋巴细胞（T细胞）,B淋巴细胞（B细胞）,(迁移到胸腺中成熟),(在骨髓中成熟),T细胞,1.免疫系统的组成,淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。,T细胞和B细胞,免疫细胞,发挥免疫作用的细胞,吞噬细胞,单核细胞,中性粒细胞(紫色),1.免疫系统的组成,免疫活性物质,由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。,抗体、淋巴因子、溶菌酶,抗体结构示意图,1.免疫系统的组成,溶菌酶：可水解肽聚糖，破坏细菌细胞壁。淋巴因子：促进淋巴细胞增殖分化，增强其免疫能力。,溶菌酶的作用,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,吞噬细胞,淋巴细胞,发挥免疫作用的细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,来源于骨髓成熟于胸腺,来源于骨髓成熟于骨髓,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,注意淋巴细胞分布和成熟的场所,第一道防线,皮肤、黏膜,阻挡病原体侵入人体、其分泌物有杀菌作用。,皮肤的保护作用,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,第一道防线,皮肤、黏膜,阻挡病原体侵入人体、其分泌物有杀菌作用。,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,第二道防线,杀菌物质和吞噬细胞,溶菌酶能破坏细菌的细胞壁，使病菌溶解,溶菌酶的作用,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,第二道防线,杀菌物质和吞噬细胞,吞噬细胞将侵入人体的病原体吞噬消化,吞噬细胞吞噬病原体,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,第二道防线,杀菌物质和吞噬细胞,吞噬细胞将侵入人体的病原体吞噬消化,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,第一道防线,第二道防线,皮肤,黏膜,杀菌物质（溶菌酶）,吞噬细胞,非特异性免疫：又叫做先天性免疫或天然免疫，人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有一定的防御作用。(非专一性）,2.免疫系统的防卫功能-人体三道防线,又称获得性免疫或适应性免疫。一般是在抗原物质刺激后才形成的才产生的, 只能针对某一特定的病原体或异物起作用。(专一性),特异性免疫:,第三道防线,2.免疫系统的防卫功能,免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成,（1）抗原：,概念：引起人体产生特异性免疫的物质叫做抗原。,2、抗原和抗体,如：病原体（细菌、病毒等）、寄生虫、花粉、异体组织,主要是异体的蛋白质和核酸,其次是自身产生的衰老、受损的人体细胞、肿瘤细胞、癌细胞。,1、第三道防线的组成,主要是免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成。,抗原的性质：,1）异物性2）大分子性3）特异性,2、抗原和抗体,包括外来物质；自身的衰老受损的细胞、肿瘤细胞。,如异体的蛋白质和核酸,一种抗原只能与相应的抗体发生特异性结合。,抗体的概念：,2、抗原和抗体,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。,蛋白质,抗体的性质：,特异性:一种抗体只能与相应的抗原特异性结合。,（2）抗体,抗体的形成：,2、抗原和抗体,抗原刺激增殖分化,B细胞,浆细胞,合成分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液,抗体的种类,抗毒素：中和细菌的外毒素,凝集素：凝集细菌和病毒,3、特异性免疫类型,抗原,抗原被B细胞产生的抗体消灭,抗原进入人体细胞后，被相应的T细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,体液免疫过程,抗原,多数病原体要先经过吞噬细胞摄取和处理后，其内部的特有抗原特征暴露出来，传递给T细胞，刺激T细胞产生淋巴因子；少数抗原直接刺激B细胞。,三、体液免疫,体液免疫过程,抗原,B细胞在受到刺激后，在淋巴因子的作用下开始一系列的增殖分化大部分B细胞分化形成浆细胞小部分B细胞成为记忆细胞。 记忆细胞的特点是寿命长，对抗原十分敏感，可以在抗原消失后很长时间内保持对这种抗原的记忆，当再次接触这种抗原时，能迅速增殖分化，快速产生大量的抗体。,体液免疫过程,抗原,由于抗体可以和病原体结合从而抑制病原体的增殖或对人体细胞的粘附。如病毒等。,体液免疫过程,抗原,在多数情况下，抗原、抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。,第一次,增殖分化,二次免疫的特点：快而强,原因：记忆B细胞受刺激后增殖、分化快。,（1）体液免疫,抗原进入细胞内部，体液中的抗体不起作用，依靠T细胞来消灭和清除抗原的过程。,细胞免疫,抗原,细胞免疫的过程,多数病原体要先经过吞噬细胞摄取和处理后，其内部的特有抗原特征暴露出来，传递给T细胞。,抗原,细胞免疫的过程,增殖分化阶段(反应阶段),T细胞接受抗原刺激后，开始增殖分化，产生大量的效应T细胞和少量的记忆T细胞,抗原,细胞免疫的过程,增殖分化阶段(反应阶段),效应细胞与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解或者凋亡，使病原体失去了寄生的基础，因而能被吞噬、消灭。,抗原,细胞免疫的过程,增殖分化阶段(反应阶段),同时，效应细胞还能释放出可溶性免疫活性物质淋巴因子（白细胞介素、干扰素等） ，加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应,效应 T 淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触,T细胞(左)攻击靶细胞,抗原,T细胞,第一次,增殖分化,二次免疫的特点：快而强,原因：记忆T细胞受刺激后增殖、分化快。,（3）体液免疫和细胞免疫的关系,体液免疫和细胞免疫，既各自有其独特作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。,免疫系统在消灭病原体时，体液免疫和细胞免疫是分工协作、互相配合的。,例如：病原体进入体液时，主要依靠体液免疫（抗体）将其消灭。而当病原体（病毒和结核杆菌、麻风杆菌等细胞内寄生的细菌）进入细胞内时，由于抗体不能进入细胞，所以单纯依靠体液免疫已不能将病原体消灭了。,含病原体的人体细胞,被效应T细胞裂解,病原体释放出来,进入体液,被抗体凝集成团,被吞噬细胞消灭,课前回顾,1）免疫细胞主要存在于淋巴、_，_等处2）免疫活性物质包括_，_和_等，其中_只能在非特异性免疫过程中起作用。3）在体液免疫过程中，具有识别抗原能力的细胞包括_、_、_、_。4）具有特异性识别抗原能力的细胞有_、_、_.5）具有识别抗原能力的物质是_.,血液,淋巴结,抗体,淋巴因子,溶菌酶,溶菌酶,吞噬细胞,T细胞,B细胞,记忆B细胞,T细胞,B细胞,记忆B细胞,抗体,通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？,小结,免疫系统的防卫功能,第一道防线,第二道防线,第三道防线,皮肤,黏膜,体液中的杀菌物质,吞噬细胞,体液免疫,细胞免疫,非特异性免疫,特异性免疫,免疫系统的防卫功能是否越大越好呢？,免疫细胞,由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的自身免疫病（P38）,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,2.3自身免疫病,2.3自身免疫病,酿脓链球菌 其表面一种抗原决定簇与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，抗体围攻心脏瓣膜风湿性心脏病。,例如：风湿性心脏病,2.4过敏反应,生活中有时会看到这样的一个现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛，腹泄，呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应，还会导致死亡。,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,花粉过敏过程,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,引起过敏反应的物质称为过敏原，如：花粉、海鲜、羽毛、动物的毛屑、青霉素等。,过敏原,已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤和功能紊乱。（P38）,过敏反应,2.4过敏反应,过敏反应的特点,发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不严重损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,免疫缺陷病,概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,HIV：,艾滋病,致病机理：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,致病机理：,艾滋病,HIV侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,预防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,河南文娄村的爱滋病孤儿,免疫系统的另一作用：监控并清除体内已经衰老或被破环的细胞及癌细胞（P38）,3.免疫系统的监控和清除功能,我们正常人每天会产生几千到上万的肿瘤细胞，但并不一定会引发癌症。,免疫系统的功能,1.防卫功能,2.监控和清除功能,通过三道防线抵抗抗原的入侵，防止疾病。,监控并清除体内衰老、死亡和受损的细胞，以及癌变的细胞。,免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的稳态。,防卫功能过强自身免疫病、过敏反应,小结,四、 免疫学的应用,1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,4.免疫学的应用,1.疫苗的发明和应用,疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的免疫制剂。,免疫预防,主动免疫,被动免疫,接种抗原,接种抗体,被毒蛇咬伤之后，注射该毒蛇的抗毒血清,抗毒素（抗体） 外毒素（抗原）,接种疫苗可以预防所有的传染病吗？,接种疫苗后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗： 类毒素：,白喉抗毒素丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,资料分析：器官移植所带来的问题,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,1、能够特异性识别抗原的细胞有 吞噬细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 浆细胞 效应T细胞 A. B. C. D.,C,2、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体B、抗体都能被蛋白酶水解 C、淋巴细胞都能产生抗体 D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应,C,3、回答有关免疫问题。（1）抗原的化学成分多为 。当 细胞表面的抗原识别受体与抗原结合时，该细胞被活化、分化出的 细胞，制造大量的抗体分泌到血液中。,（2）将一只A品系大鼠的皮肤小片移植到另一只不同品系大鼠的背部，10天后因 反应而脱落，这是 细胞所起的作用。,蛋白质,B,浆,排斥,效应T,（3）右图表示将抗原注射兔体内后抗体产生量的变化。当注入抗原X，抗体产生量的变化是曲线A。若第8天，同时注射抗原Y和X，图中表示对抗原Y的抗体产生量是曲线 ；表示对抗原X的抗体产生量是曲线 ，其特点是 .这是因为初次免疫反应时产生的 细胞的作用。若第8天不注射抗原X，则以后对抗原X的抗体产生量变化的是曲线 。,C,B,记忆B,D,第二次免疫应答反应快而强（或反应快，产生的抗体多）,4、下列哪些生物可寄生在人体细胞内，需要通过细胞免疫才能将其消灭 A.结核杆菌 B.麻风杆菌C.肝炎病毒 D.天花病毒,ABCD,5、禽流感的传播现状一直是所有人关注的事情。经研究发现由禽鸟带给人类的禽流感病毒有三种类型：甲型H5N1、甲型H7N7、甲型H9N2。下列说法不正确的是A.细胞免疫对消灭禽流感病毒有一定作用B.体液免疫对消灭禽流感病毒有一定作用C.人体通过效应B细胞和效应T细胞产生抗体抵抗病原体D.禽流感病毒的抗原特异性由衣壳粒直接决定,C,6.切除胸腺的幼年小鼠，其免疫功能表现为A.细胞免疫缺陷、体液免疫功能下降B.胞免疫、体液免疫功能均正常C.细胞免疫缺陷、体液免疫功能正常D.细胞免疫正常、体液免疫功能下降,A,7、某种病菌感染人体并侵入细胞内后，机体可以对该靶细胞产生免疫反应，其中有 A、效应B细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病菌抗原被白细胞介素消灭B、效应B细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病菌抗原被抗体消灭C、效应T细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病菌抗原被外毒素消灭D、效应T细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病菌抗原被抗体消灭,D,8、一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是( ),A,2009广东卷29）9、下图表示病菌感染人体后，免疫细胞做出应答的部分过程。请据图回答问题。 图中为 细胞，为 细胞。与功能上的区别是 ，由分化为的过程中，细胞核内的 通过核孔进入细胞质，该分子的作用是作为 的模板。抗体从在细胞内合成到分泌至细胞外的过程为 。 过程表示 ，过程表示,B,T,可以分泌抗体而不能,mRNA,合成蛋白质,核糖体内质网高尔基体细胞膜细胞外,产生淋巴因子作用于,病菌直接刺激,(2009海南卷23）10、请回答与机体免疫有关的问题：体液免疫的初次免疫反应与第二次免疫反应相比较，产生抗体更多的是 。某种病原微生物（a）初次侵入机体后，经细胞摄取和处理，使a的暴露出来，并传递给，然后产生淋巴因子作用于B细胞。B细胞增殖分化形成两种细