浅谈老人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治,魏天泰 副主任医师,福南社区工作站福田人民医院福南社康,目录,一、普通感冒,二、急性咽喉炎和急性扁桃体炎,三、流行性感冒,四、急性气管炎-支气管炎,冬春季气候寒冷干燥，室内外温差较大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染， 急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。上述各种疾病有各自的一些特征，治疗方法也有所不同。,老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病,老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病,急性上呼吸道感染70%80%由病毒引起，少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老年人更易患病。,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染的症状,其实急性上呼吸道感染一个笼统的称呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的个人，急性上呼吸道感染的症状是不同的，比如有些人仅有鼻塞、流清鼻涕，有些人仅有咳嗽。因此根据临床症状不同。,急性上呼吸道感染,俗称“伤风”。主要由鼻病毒、冠状病毒及副病流感毒等引起。 感冒的特点：1、开始时鼻子和嗓子发干、发热和发痒。2、随后会出现鼻塞、流清鼻涕、有时还有眼痒、流泪。3、一般咳嗽较轻，有时还会有全身症状，如畏寒、腰酸背痛、疲乏无力、头痛和食欲不振等。4、体温一般不高，可有低热，如合并继发性细菌感染，体温可能较高。发病23天后，鼻涕量逐渐减少并转浓，咳嗽减轻，最后消失。,感冒即普通感冒,与感冒一样，也是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，临床特点是咽痛、声音嘶哑、咳嗽，常有发热。普通感冒和急性咽炎、急性喉炎的症状常常同时发生，所以，一般通称为急性上呼吸道感染。,急性咽炎和急性喉炎,急性上呼吸道感染的治疗,【治疗】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。 一、对症治疗 二、抗菌药物治疗 三、抗病毒药物治疗,流行性感冒,简称“流感”，由流感病毒引起，传染性强，易暴发流行，常常是在一个地区同时有多人患病。发病率可列为各种传染性疾病之首。我国每年有1亿多人遭受流感的困扰，因流感到医院就医者超过50万人。 20世纪的4次甲型流感世界大流行，中国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次，其中2次为大流行。,流行性感冒的临床表现,发病急，畏寒高热，全身乏力，头痛，肌肉酸痛，伴有轻度上呼吸道症状，如咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为干咳，剧烈咳嗽时可以有胸骨后疼痛，少数患者有胃肠道症状。发热与临床症状可在12天达高峰，发热34日后热退，1周左右症状随之消失。但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右，体力恢复较慢。,流行性感冒的危害,经 济,社会交往,个 人,医疗保健系统,流 感,流行性感冒的治疗,应卧床休息，给予易消化吸收的食物，多饮水。 奥司他维(商品名:达菲)是特异性抗流感病毒药物,在流感发病3天内服用效果好。 也可服复方阿斯匹林（即P）、银翘解毒片等药物。 如有高热脱水，可给予输注葡萄糖盐水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，应给予相应的治疗。流感时要注意防止出现合并症。,流行性感冒的预防,无论是感冒还是流感最重要的还是预防。 1、平时防寒保暖。 2、加强身体锻炼。 3、增强身体抵抗力。 4、冬春流行季节不去人口稠密的公共场所，有条件的提前接种流感疫苗是有效的预防方法。,急性气管-支气管炎,急性支气管炎为支气管粘膜的炎症，常与气管同时受累，又称急性气管支气管炎一、病因：各种病毒或细菌（同上呼吸道） 免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常为本病的危险因素。,急性气管-支气管炎,二、临床表现： 1、支气管炎的症状为喘息部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，多在急性期发作。 2、咳嗽其特点是长期反复咳嗽，多在寒冷季节、气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，白昼减轻。,急性气管-支气管炎,3、咯痰多为白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。支气管炎的表现为合并感染时痰量增多，且为粘液脓性痰。 4、体征早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙，随病情发展肺部可闻及干、湿罗音急性发作期干湿罗音明显增多，咳嗽咯痰后罗音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音，这也是支气管炎的症状。,急性气管-支气管炎的治疗,支气管炎患者的饮食原则有哪些?,支气管炎饮食原则一、多饮水：大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。 支气管炎饮食原则二、宜辅以食疗：慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。,支气管炎患者的饮食原则有哪些?,支气管炎饮食原则三、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品：因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。 支气管炎饮食原则四、补充足够的蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。,老年人要重视急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎,急性上呼吸道感染属常见病,多发病,普通感冒症状又轻,故易被人们忽视。老年人发生上呼吸道感染后,很容易继发气管炎、肺炎、急性肾炎、心肌炎或风湿热等并发症。对那些原有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，更须及早就医，合理用药、注意休息，预防并发症的发生。,老年人要重视急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎,原有慢性支气管炎、肺气肿的患者，特别是肺功能较差者，一旦出现脓性痰，一定要应及早应用抗生素，千万不要拖延治疗。 原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染导致喘息加重，应及时就医在医生指导下合理增加哮喘治疗药物。,老年人急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的预防,1.老年冬季要注意保暖，平时保持室内空气流通，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。2.避免过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。3.注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜要很重要，季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。,老年人急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的预防,4.年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。5.对于65岁以上老年人，有慢性疾病及反复呼吸道感染者，每年预防接种一次流感疫苗，可以有效预防和减少流感的发生。6.最后，对于那些吸烟的老年人，最重要的是：戒烟。吸烟可严重