xx县卫生院群体性不明原因疾病应急预案及工作方案

xxxx 县卫生院群体性不明原因疾县卫生院群体性不明原因疾 病应急预案及工作方案病应急预案及工作方案 群体性不明原因疾病是指在短时间内 某个相对集中群体性不明原因疾病是指在短时间内 某个相对集中 的区域内 同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者 的区域内 同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者 呈现一定的聚集性 且病例不断增加 范围不断扩大 又呈现一定的聚集性 且病例不断增加 范围不断扩大 又 暂时不能明确诊断的疾病 为有效预防 及时控制和消除暂时不能明确诊断的疾病 为有效预防 及时控制和消除 群体性不明原因疾病的危害 指导和规范应急处理工作 群体性不明原因疾病的危害 指导和规范应急处理工作 保障公众健康与生命安全 维护国家和社会稳定 依据保障公众健康与生命安全 维护国家和社会稳定 依据 传染病防治法传染病防治法 及其及其 实施公共卫生事件应急预案实施公共卫生事件应急预案 等等 规定 根据规定 根据 xxxx 县卫生局要求 我院特制定本预案 县卫生局要求 我院特制定本预案 一 总则一 总则 一 目的 一 目的 为及时发现 有效控制群体性不明原因疾病 规范群为及时发现 有效控制群体性不明原因疾病 规范群 体性不明原因疾病发生后的报告 诊治 调查和控制等应体性不明原因疾病发生后的报告 诊治 调查和控制等应 急处置技术 指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工急处置技术 指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工 作 保障人民群众身体健康 维护社会稳定和经济发展 作 保障人民群众身体健康 维护社会稳定和经济发展 二 编制依据 二 编制依据 依据依据 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 突发公共突发公共 卫生事件应急条例卫生事件应急条例 国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共事件总体应急预案 和和 国家突发公共卫生事件应国家突发公共卫生事件应急预案急预案 等法律法规和预等法律法规和预 案 制定本方案 案 制定本方案 三 适用范围 三 适用范围 本方案适用于本方案适用于 xxxx 县南驿辖区发生的 造成或者可能造县南驿辖区发生的 造成或者可能造 成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件 的应急处置工作 的应急处置工作 四 群体性不明原因疾病分级 四 群体性不明原因疾病分级 级级 特别重大群体性不明原因疾病事件 在一定时间特别重大群体性不明原因疾病事件 在一定时间 内 发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病 并内 发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病 并 有扩散趋势 或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的有扩散趋势 或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的 群体性不明原因疾病事件 群体性不明原因疾病事件 级级 重大群体性不明原因疾病事件 一定时间内 在重大群体性不明原因疾病事件 一定时间内 在 一个省多个县一个省多个县 市市 发生群体性不明原因疾病 或由省级卫发生群体性不明原因疾病 或由省级卫 生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件 生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件 级级 较大群体性不明原因疾病事件 一定时间内 在较大群体性不明原因疾病事件 一定时间内 在 一个省的一个县 市 行政区域内发生群体性不明原因疾一个省的一个县 市 行政区域内发生群体性不明原因疾 病 或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不病 或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不 明原因疾病事件 明原因疾病事件 二 工作原则二 工作原则 统一领导 分级响应的原则统一领导 分级响应的原则 发生群体性不明原因疾病事件时 事发地的县级 市发生群体性不明原因疾病事件时 事发地的县级 市 地 级 省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原 地 级 省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原 则 启动相应工作方案 作出相应级别的应急反应 并按则 启动相应工作方案 作出相应级别的应急反应 并按 事件发展的进程 随时进行调整 事件发展的进程 随时进行调整 特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由 国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施 开展国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施 开展 相应的医疗卫生应急 信息发布 宣传教育 科研攻关 相应的医疗卫生应急 信息发布 宣传教育 科研攻关 国际交流与合作 应急物资与设备的调集 后勤保障以及国际交流与合作 应急物资与设备的调集 后勤保障以及 督导检查等工作 事发地省级人民政府应按照国务院或国督导检查等工作 事发地省级人民政府应按照国务院或国 务院有关部门的统一部署 结合本地区实际情况 组织协务院有关部门的统一部署 结合本地区实际情况 组织协 调市 地 县 市 人民政府开展群体性不明原因疾病调市 地 县 市 人民政府开展群体性不明原因疾病 事件的应急处置工作 事件的应急处置工作 特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急 处置工作由地方各级人民政府负责组织实施 超出本级应处置工作由地方各级人民政府负责组织实施 超出本级应 急处置能力时 地方各级人民政府要及时报请上级人民政急处置能力时 地方各级人民政府要及时报请上级人民政 府和有关部门提供指导和支持 府和有关部门提供指导和支持 六 群体性不明原因疾病监测与报告六 群体性不明原因疾病监测与报告 各科室临床医生要根据群体性不明原因疾病发病特点各科室临床医生要根据群体性不明原因疾病发病特点 和诊断标准开展病人筛选 发现有可疑症状的病人要及时和诊断标准开展病人筛选 发现有可疑症状的病人要及时 报告院感染管理科 院感染管理科及时向上级疾控中心和报告院感染管理科 院感染管理科及时向上级疾控中心和 卫生行政部门报告 卫生行政部门报告 三 卫生应急准备与响应三 卫生应急准备与响应 1 1 启动应急预案 启动应急预案 我院成立公共卫生应急救援领导小组 组织 开展群我院成立公共卫生应急救援领导小组 组织 开展群 体性不明原因疾病的应急救援工作 其职责之一是群体性体性不明原因疾病的应急救援工作 其职责之一是群体性 不明原因疾病应急处理 包括应急救援办公室 医疗救护不明原因疾病应急处理 包括应急救援办公室 医疗救护 小组 护理抢救指导组 后勤保障组 各组做到分工明小组 护理抢救指导组 后勤保障组 各组做到分工明 确 责任到人 工作到位 协调合作不得借故推委 延误确 责任到人 工作到位 协调合作不得借故推委 延误 各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行 适当的补充和调整 群体性不明原因疾病应急救援领导小适当的补充和调整 群体性不明原因疾病应急救援领导小 组由医院分管领导任组长 必要时由院长任组长 成员包组由医院分管领导任组长 必要时由院长任组长 成员包 括各临床科主任 医教科 感染管理科 办公室 财务科 括各临床科主任 医教科 感染管理科 办公室 财务科 总务科等负责同志 负责本区内不明原因疾病的应急处理总务科等负责同志 负责本区内不明原因疾病的应急处理 工作 办公室设在工作 办公室设在 xxxx 县卫生院 负责准备与应急工作的统县卫生院 负责准备与应急工作的统 一领导和指挥 负责领导 协调全院各科室做好群体性不一领导和指挥 负责领导 协调全院各科室做好群体性不 明原因疾病的预防控制和医疗准备和应急处置工作 领导明原因疾病的预防控制和医疗准备和应急处置工作 领导 小组办公室主要职责是承担领导小组日常工作 向领导小小组办公室主要职责是承担领导小组日常工作 向领导小 组提出启动预案的建议 承担领导小组交办的其它具体事组提出启动预案的建议 承担领导小组交办的其它具体事 务 应急处理工作应实行边调查 边抢救 边处理 边核务 应急处理工作应实行边调查 边抢救 边处理 边核 实 科学有序 及时有效控制事态发展的原则 实 科学有序 及时有效控制事态发展的原则 2 2 初步核实 分析原因 初步核实 分析原因 1 1 协助卫生部门寻找病因线索 协助卫生部门寻找病因线索 通过现场疫情调查 对患者的症状 体征 实验室检通过现场疫情调查 对患者的症状 体征 实验室检 测结果 临床治疗结果及转归等资料进行收集 送往县级测结果 临床治疗结果及转归等资料进行收集 送往县级 疾病防控中心 协助进行分析 为判定疾病主要影响的器疾病防控中心 协助进行分析 为判定疾病主要影响的器 官 病原种类 影响流行环节提供最基本的线索 病因线官 病原种类 影响流行环节提供最基本的线索 病因线 索的调查按感染性与非感染性两类查找病因线索 然后逐索的调查按感染性与非感染性两类查找病因线索 然后逐 步细化 步细化 根据起病方式 发热 热度 热程 热型 病情根据起病方式 发热 热度 热程 热型 病情 进展 常规检测结果 判定是感染性疾病 还是非感染性进展 常规检测结果 判定是感染性疾病 还是非感染性 疾病 疾病 考虑为感染性疾病时 根据患者的症状 体征 实考虑为感染性疾病时 根据患者的症状 体征 实 验室检测结果 以及诊断性治病 进一步判定是细菌性 验室检测结果 以及诊断性治病 进一步判定是细菌性 病毒性 还是其他病原微生物的感染 再判定有无传染性 病毒性 还是其他病原微生物的感染 再判定有无传染性 然后通过临床综合分析提出可疑的病原 然后通过临床综合分析提出可疑的病原 考虑为非感染性疾病时 需行判定是否为中毒都有考虑为非感染性疾病时 需行判定是否为中毒都有 相应的靶器官 根据疾病发生经过 毒性特点确定中毒的相应的靶器官 根据疾病发生经过 毒性特点确定中毒的 可能性 同时结合进食 职业史等暴露资料 寻找可能引可能性 同时结合进食 职业史等暴露资料 寻找可能引 起中毒的毒物线索 起中毒的毒物线索 排除上述原因后 再考虑心因性 过敏性或其他原排除上述原因后 再考虑心因性 过敏性或其他原 因的可能性 因的可能性 2 2 提出病因假设 提出病因假设 在合理的能被调查事实所支持的 能解释大多数病例在合理的能被调查事实所支持的 能解释大多数病例 的前提下提出病因假设 包括致病因子 危险因素及其来的前提下提出病因假设 包括致病因子 危险因素及其来 源 传播方式 或载体 高危人群等 源 传播方式 或载体 高危人群等 3 3 病因判定 病因判定 结合流行病学调查 临床表现和实验分析测结果 判结合流行病学调查 临床表现和实验分析测结果 判 定病因与疾病的因果关系 定病因与疾病的因果关系 4 4 标本的采集与运送 标本的采集与运送 根据流行病学特点和临床表现采集标本送往相关部门根据流行病学特点和临床表现采集标本送往相关部门 协助调查 协助调查 5 5 控制措施 控制措施 无传染性或传染性较弱的群体性不明原因疾病 无传染性或传染性较弱的群体性不明原因疾病 应急处理的原因为减少发病 减少死亡 避免后遗症 应急处理的原因为减少发病 减少死亡 避免后遗症 将危重病人送往上级医院治疗 隔离治疗病人和疑将危重病人送往上级医院治疗 隔离治疗病人和疑 似病人 似病人 对密切接触者进行医学观察 寻找共同暴露者 对密切接触者进行医学观察 寻找共同暴露者 排查可疑致病源 排查可疑致病源 启动预警机制 进行公众健康教育 启动预警机制 进行公众健康教育 做好医护人员的合理防护 做好医护人员的合理防护 不明生物因子引起的群众性疾病不明生物因子引起的群众性疾病 对传染性强 传对传染性强 传 播速度快 危害严重的不明生物因子引起的烈性传染病 播速度快 危害严重的不明生物因子引起的烈性传染病 紧急时应严格采取如下应急处置措施 紧急时应严格采取如下应急处置措施 应急救援工作人员进入疫区时 应先喷洒消毒 杀应急救援工作人员进入疫区时 应先喷洒消毒 杀 虫剂 开辟安全通道 对工作人员采取保护措施 立即对虫剂 开辟安全通道 对工作人员采取保护措施 立即对 疫点和可能污染地区采样 进行现场检测 疫点和可能污染地区采样 进行现场检测 重症病人立即就地抢救 待情况好转后再转入上级重症病人立即就地抢救 待情况好转后再转入上级 医院治疗 其他病人和疑似病立即就地隔离治疗或送感染医院治疗 其他病人和疑似病立即就地隔离治疗或送感染 性疾病科治疗 治疗前必须先采集相关标本 立即封锁疫性疾病科治疗 治疗前必须先采集相关标本 立即封锁疫 点 进行彻底消毒 杀虫 灭鼠 配置必要的隔离防护设点 进行彻底消毒 杀虫 灭鼠 配置必要的隔离防护设 施 施 根据初步调查结果 确定隔离范围 提出大 小隔根据初步调查结果 确定隔离范围 提出大 小隔 离图及警戒圈的设置意见 报当地政府应急指挥部批准 离图及警戒圈的设置意见 报当地政府应急指挥部批准 严格实施消毒 谨慎处理人尸体 在确保安全的前严格实施消毒 谨慎处理人尸体 在确保安全的前 提下 根据需要采集有关检验标本 提下 根据需要采集有关检验标本 病人家属和病人的密切接触者应在洗澡更衣后 留病人家属和病人的密切接触者应在洗澡更衣后 留 院留检 观察 并采取预防性服药等措施 院留检 观察 并采取预防性服药等措施 疫点周围小隔离内可能被污染的物品 场所 环境 疫点周围小隔离内可能被污染的物品 场所 环境 动植物等须进行消毒 杀虫 灭鼠等卫生学处理 动植物等须进行消毒 杀虫 灭鼠等卫生学处理 对大 小隔离圈内的人群应进行全面的检诊 检疫 对大 小隔离圈内的人群应进行全面的检诊 检疫 并酌情给予化学药物预防或采取其他措施 如发现病人和并酌情给予化学药物预防或采取其他措施 如发现病人和 密切接触者 应立即留院隔离留检 观察 密切接触者 应立即留院隔离留检 观察 参加突发事件现场应急处理的工作人员应按要求进参加突发事件现场应急处理的工作人员应按要求进 行防护 每天工作结束后用水彻底清洗身体 并接受医学行防护 每天工作结束后用水彻底清洗身体 并接受医学 检诊 检诊 6 6 事件终止及评估 事件终止及评估 1 1 应急反应的终止 应急反应的终止 群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下 条件 群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除 条件 群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除 经过一段时间后无新的病例出现 经过一段时间后无新的病例出现 特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政 部门组织有关专家进行分析论证 提出终止应急反应的建部门组织有关专家进行分析论证 提出终止应急反应的建 议 报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部议 报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部 批准后实施 批准后实施 特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人 民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证 提出终止应民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证 提出终止应 急反应的建议 报告县级人民政府批准后实施 并向上一急反应的建议 报告县级人民政府批准后实施 并向上一 级人民政府卫生行政部门报告 级人民政府卫生行政部门报告 上级人民政府卫生行政部门 根据下级人民政府卫生上级人民政府卫生行政部门 根据下级人民政府卫生 行政部门的请求 及时组织专家对群体性不明原因疾病事行政部门的请求 及时组织专家对群体性不明原因疾病事 件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持 件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持 2 2 事后评估 事后评估 评估资料的收集评估资料的收集 首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序 和完整的工作记录 并及时将调查所得的资料进行整理归和完整的工作记录 并及时将调查所得的资料进行整理归 档 包括 报告记录 应急处置机构组织形式及成员单位档 包括 报告记录 应急处置机构组织形式及成员单位 名单 调查处理方案 调查及检验 诊断记录和结果材料名单 调查处理方案 调查及检验 诊断记录和结果材料 控制措施及效果评价材料 总结及其它调查结案材料等 控制措施及效果评价材料 总结及其它调查结案材料等 评估的内容评估的内容 应急处置综合评估 包括事件概况 现场调查处理概应急处置综合评估 包括事件概况 现场调查处理概 况 患者救治概况 所采取的措施 效果评价和社会心理况 患者救治概况 所采取的措施 效果评价和社会心理 评估等 总结经验 发现调查中存在的不足 提高以后类评估等 总结经验 发现调查中存在的不足 提高以后类 似事件的应急处置能力 并为指导其他地区开展类似防制似事件的应急处置能力 并为指导其他地区开展类似防制 工作提供有益的经验 工作提供有益的经验 8 8 保障保障 技术保障技术保障 群体性不明原因疾病专家组群体性