护理管理的基本原则

护 理 管 理,修订原则,与国家、省最新的相关规定保持一致结合河南省中医医院护理工作实际情况突出重点与中医护理特色,原标准分项（100分）一、综合管理项目（15分）二、基础护理（30分）三、护理文书书写质量（10分）四、消毒供应中心（15分）五、急救物品的管理（10分）六、护理技术操作质量 (20分）,新标准分项（100分）一、综合管理项目（20分）二、护理质量（50分）三、消毒供应中心、手术室管理(10分）四、护理技术操作质量 (20分）,综合管理项目,1、护理工作实行院长领导下的护理部主任（总护士长）三级或二级负责制，明确一名业务院长分管护理工作 1、实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任、护士长二级管理。护理部主任（副主任）、（科护士长）应具备大专以上护理学历或副主任护师以上技术职称；病区护士长应具备大专以上护理学历或主管护师以上技术职称。 2、建立护理部参与护理人员聘任、使用、奖惩等工作机制。,综合管理项目,5、护理部每月召开护士长例会1-2次。传达上级精神，本阶段工作总结、下阶段工作计划，通报、反馈护理工作考核情况、不良事件、工作改进措施等。,综合管理项目,6、建立护士“三基”培训考核制度，新护士岗前培训制度，并抓好落实。 制定符合医院自身情况的“三基”培训方案。 不断提高护士的专业理论水平、技能水平。提供高质量、安全的护理服务。重视新护士岗前培训质量。,综合管理项目,7、护理质量管理体系健全，能有效开展二级或三级护理质量监控。 建立院护理质量管理委员。建立三级（护理部、科、病区）或二级（护理部、病区）护理质量考核体系，各护理单元考核标准健全。 护理质量监控能体现持续的质量改进。要求每月对护理质量存在问题进行分析、查找原因，制定整改措施，并进行跟踪监控。 监控资料完善。,护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。,综合管理项目,8、建立护理安全管理制度。有相应的措施保证患者安全。有切实的措施，保障“病人安全目标”（2009版）中护理相关条款的执行。 建立护理安全（不良事件、差错事故）报告制度并抓好落实。不隐瞒、不漏报。,综合管理项目,12、临床带教符合要求。积极开展护理科研，促进护理学科发展。（三级医院执行）承担护理院校的临床教学和实习工作承担下级医院护理骨干的临床专业进修任务和专科护士培训任务。,综合管理项目,每年在省级以上刊物上发表专业论文数量全院护士总数的3%；5年内有一项护理科研成果或有一项在研课题。开展新业务、新技术2项,护理质量,2、各项制度、规范得到有效落实。 护理安全制度得到有效落实。 落实使用“腕带”作为识别标识的制度。 落实跌倒、坠床报告制度与措施。 落实压疮风险评估与报告制度。,护理质量,落实护理差错、事故上报制度。建立护理不良事件上报制度。上报资料有时间、经过、责任人、原因分析、改进措施。落实消毒隔离、预防院内感染措施。,护理质量,3、执行卫生部综合医院分级护理指导原则。基础护理、专科护理到位。基础护理合格率90% 正确执行分级护理标准及要点,护理质量,4、运用护理程序，实施辨证施护护理问题充分，护理措施（能体现中医护理措施的运用）得当，落实较好，效果评价适时。 护理工作能够体现辨证施护健康教育覆盖率100%。能针对患者实际提供具有中医护理特色的康复和健康指导。,护理质量,6、提高危重病人的护理质量。危重病护理合格率90% 基础护理、专科护理到位。危重病人建立护理计划单，措施落实到位。 危重患者有相应的安全措施，落实到位。保证监护与抢救仪器设备使用中的准确性、有效性和消毒与灭菌的可靠性。,护理质量,7、临床护理工作应体现人性化服务。 护士应熟知患者的权力、义务。 体现病人知情同意隐私保护责任的落实。 有人性化的护理服务措施,护理质量,8、护理文书书写符合河南省中医医院护理文件书写规范要求。护理文书书写合格率95% 全院每年各科中医护理病历不少于12份。县级及以下中医院不执行此项。 一般护理记录单或危重病护理记录单：记录要客观、真实、准确、及时、完整 。体现辩证施护及护理程序的应用，保持动态的连续性。,手术室管理,手术室落实各项管理制度、规范。 手术室管理工作制度：手术室患者安全管理制度 手术室查对制度交接班制度 无菌物品管理制度 消毒隔离制度,手术室管理工作制度：感染手术管理制度手术间管理制度 药品管理制度手术室参观制度 卫生、清洁制度,手术室管理,手术室管理,各项工作细则：无菌技术操作常规 各类手术配合及用药细则一次性物品管理细则 病理标本处理细则 贵重及特殊仪器使用与管理细则 差错防范细则 接送患者细则,手术室管理,4、有与临床保持良好的沟通机制，满足临床工作和住院患者的需要，体现人性化服务理念。 有术前访视、手术过程与病人有交流及人文关怀、术后有评估、与病房有交接程序和记录。及时收集临床科室、手术患者的意见和建议，并制定切实可行的改进措施。,手术室管理,5、手术室护理质量监控能体现持续的质量改进，保证患者安全。 要求每月对护理质量存在问题进行分析、查找原因，制定整改措施，并进行跟踪监控。监控资料完善。 严格执行手术安全检查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。,护理技术操作,1、 中护操作：依据河南省中医医院护理文书书写规范附件4考核，未包含项目按医院制定标准考核。 2、西护操作：依据卫生