健康评估心理评估

第三章 心理评估,第一节 心理评估概述 一、心理评估的目的与意义 二、心理评估的方法 三、心理评估的注意点,四川内江医科学校 肖伟,自我概念认知情绪个性压力与应对,心理评估,心理评估概述,一、心理评估的目的,1.评估个体的心理过程，特别是在疾病发展中的心理过程2.评估个体的个性 3.评估个体对不同压力刺激的反应4. 评估心理因素在疾病治疗、康复过程中的作用,心理评估的意义(护理),探索病因,利于临床医学和心理诊断;为明确护理诊断,制定护理计划提供依据;评价治疗护理疗效;是重要的科研手段.,二、心理评估的方法,(一) 心理(学)测量方法 (二) 观察法 (三) 会谈法 (四) 调查法 (五) 医学检测法,心理评估,观察法会谈法调查法测验法,对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述。,检测法,心理(学)测量方法,对心理现象的某特定方面进行系统评估工具。 采用标准化，数量化系列其结果参照？ 临床心理测验分类与应用 临床心理测验分类 按严谨程度分类 客观性 投射测验,心理(学)测量方法,按测验的组织方式分类 个别测验 团体测验 按测验材料的性质分类 文字测验 非文字测验 按测验功能分类 能力测验 人格测验 心理评定量表 职业心理测验,心理(学)测量方法,实施测验应注意的事项:必须掌握心理学，精神病学知识必须接受严格、系统的培练必须选择恰当的测验工具必须建立良好的协调关系测验结果阐释必须符合实际情况对测验内容，受试者必须保密,观察法,对可观察行为表现进行有目的有计划的观察和记录且进行评估。 观察法可分为自然观察和标准情境观察法。 自然观察法：在自然情境中进行行为观察。 标准情境观察法：在特定情景中观察行为表现。 观察法之不足？，对内隐的认知评价态度情感等过程的研究？以应用该方法。,会谈法,是面对面的谈话方式。 可分为非结构式和结构式会谈法。 非结构式会谈法：双方以自然的方式进行交谈。 结构式会谈法：根据特定目的预先设定好结构程序。 优点：访到资料比较客观，少受主观因素的影响。,调查法,全面收集资料,医学检测法,实验检查身体评估,三、心理社会评估的注意点,1.与生理评估同时进行，注重当前和潜在的信息。 2.注意主观和客观资料的比较。3.观察、会谈是主要方法。 4.最好采用整体的观念进行评估。 5.避免评估者主观因素的影响。,第二节 心理评估的内容,自我认知的评估 情绪和情感的评估,自我认知的评估,一、自我认知的概念、组成和发展 二、自我认知的评估,一、自我认知的概念、组成和发展,(一)自我认知的概念 是个体对自我存在的感知和评价。,自我认知的分类（补充）,1真实自我 自我认知的核心，是人们对其身体内外在特征及社会状况的如实感知与评价。2期望自我 人们对“我希望我成为一个什么样的人”的感知 。3表现自我 自我认知最富于变化的部分，指个体对真实自我的展示与暴露。,一、自我认知的概念、组成和发展,(一)自我认知的概念,(二)自我认知的组成,(二)自我认知的组成,1身体自我（体像） 个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。 2社会自我 个体对自己的社会人口特征的认识与估价。3精神自我 指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的认识与判断。 4自尊 自尊是指人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情感体验。,一、自我认知的概念、组成和发展,(一)自我认知的概念,(二)自我认知的组成,(三)自我认知的形成,(三)自我认知的形成,三个阶段: 1.生理的自我阶段 2.社会的自我阶段 3.心里的自我阶段,二、自我认知的评估,(一)自我认知紊乱高危人群评估 （影响自我观念改变的因素） (二) 评估方法和内容 （三）评估自我认知的注意点,(一)自我认知紊乱高危人群评估,身体外型与众不同身体某一部分改变、丧失各种生理功能的丧失或障碍 成熟因素或偶发事件,凡有以下情况者，属自我认知紊乱高危人群：,(二) 评估方法和内容 1.体像,对外表是否满意？有否面临身体外表方面的威胁？对已有改变的认识？,（1）与被评估者交谈(要点）,被评估者的外表是否整洁？ 穿着打扮是否得体？ 身体哪些部位有改变？ 是否与会谈者有目光交流，面部表情如何？是否与其主诉一致？是否有不愿见人、想隐退、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看身体形象有改变的部位、不愿与别人讨论伤残或不愿听到这方面的谈论等行为表现。,(二) 评估方法和内容 1.体像,（2）观 察（要点）,（3）投射法：,(二) 评估方法和内容 1.体像,投射技术是一种人格测验，使用缺乏完整测验的材料，如模糊的墨迹或未完成的句子等，通过被测试者的想象而将其心理活动从内心深处透露或投射出来的一种测验，如洛夏墨迹测验、主题统觉测验（TAT）等。,洛夏墨迹测验,（3）投射法：,(二) 评估方法和内容 1.体像,主题统觉测验,（3）投射法,(二) 评估方法和内容 1.体像,一位14岁白血病女孩的自画像。,(二) 评估方法和内容 2社会角色改变的认知,交 谈（要点）,被评估者姓名、年龄、职业、职务、受教育水平、经济来源。政治或学术团体的成员、担任职务。家庭情况和工作单位的情况。有哪些引以自豪的个人成就。,总体上对自己是否满意。对自己 感受.体验的认识。对自己身体自觉症状的认识。对影响自己的 环境因素的关注.,(二) 评估方法和内容 3生理功能认知改变,交谈提纲,综合判断Rosenberg自尊量表,(二) 评估方法和内容 4自尊的认知改变,关于“自我认知”的常见护理诊断,自我认知紊乱： 自我形象紊乱 长期自尊低下 情境性自尊低下,自尊紊乱,1.与被评估者建立良好关系，鼓励其充分表达和暴露自我。2.评估环境应安静、舒适、避开他人。3.评估者的姿态：应面对被评估者，倾听，保持目光交流，态度亲切、温和、不加评判。 4.被评估者真实的自我和表现的自我常有一定差距。,（三）评估自我认知的注意点,情绪和情感的评估,情绪体验：表情：情绪的生理反应,一、情绪（mood)和情感(emotion)概述,二、对情绪和情感的评估,主要通过自我陈述反映。,面部表情体势（手势和体态）语调,情绪情感的评估方法：,(一) 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情,1呼吸：增快、临时中断或呼吸时比变化 2循环系统：通常测量血压、心率3皮肤反应：苍白、红 4腺体分泌反应：多汗、口干、落泪等,情绪情感的评估方法：,(一) 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情,情绪情感的评估方法：,(一) 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情,(二) 会谈法： 了