LOKKI基本原理及治疗效果

Laser基本原理,雷射：Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation,Light：光Amplification：放大Stimulated：刺激Emission：放射Radiation：輻射增幅擴大所激發的光，簡稱激光。藉由受激放射光線或光輻射的過程所造成的光增能或光放大效應。,雷射機器原理,光源打入控制器內, 激發出的雷射光會於兩面鏡子中來回反彈, 每反彈一次就會增加能量, 等到能量強度超過B徹雙面鏡的負荷, 雷射光便會穿透擊發.,雙面鏡,單面鏡,雷射光,正,負,B,A,雷射基本原理,Laser 基本原理,雷射原理 經由熱/Heat + 機械動力/Mechanic Movement傳導能量 可自由調整兩者比例雷射特性 單一色相雷射光祇有一個顏色 單一方向 雷射光都朝向同一方向，不會自由散射。 波向一致性 可將雷射光集中，方便雷射光能量的控制 不同波長的雷射組織吸收不同 對組織產生效果亦不同亮度極高，單色性及方向性很好的光源。 (皮膚科、眼科、外科、牙科、工業用等皆使用不同波長的雷射） Laser能量相同、波長不同對組織的效果亦不同,雷射吸收方式,1.absorbed（吸收）2.transmitted（穿透）3.scattered（散射）4.reflected（反射） 組織吸收雷射能量產生熱，可vaporize（蒸發） or coagulate（凝結）。,為何牙科治療需要雷射輔助（雷射在牙科治療的優異性） 提供最安全、最快速、最安心的治療方式（光纖傳導） 尊重健康組織，消毒受感染的部分 避免組織切除，提供自體復原的機會與環境 改善傳統治療療效、縮短病症治療與康復時間 降低傳統治療手術範圍，術後病人無疼痛、腫脹問題 節省時間與縮短療程，彌補傳統治療的盲點,主要雷射器的比較,氣體雷射器: 體積大, 壽命短, 功率高(能量). 例:CO2雷射化學雷射器: 功率高, 體積大. 例:氦.氖, 亞雷射燈泵固體雷射器: 體積大, 壽命短, 功率高,半導體雷射器: 體積小. 壽命長. 光束差, 功率低. 例:二極體雷射.全固態雷射器: 體積小. 壽命長. 光束強, 功率高. 例:Nd:YAP的 LOKKI雷射及Nd:YAG雷射.自由電子雷射器: X光.,雷射光波長介紹,雷射光波長：N d：YAP laser 波長：1.34um紅外線Diode laser 波長：0.81um紅外線N d：YAG laser 波長：1.06um紅外線E r：YAG laser 波長： 2.94um紅外線CO2 laser 波長：10.6um紅外線波長2.5um雷射光無法以光纖傳導，不適用於牙科,不同波長雷射：在軟組織不同的水吸收效果,水吸收,0,1,10,100,1000,10000,1.06N d:YAG,1.34N d:YAP,2.5,2.9E r:YAG,5,10.6 CO2,波長,(不同波長雷射光能量傳導方式亦不同),不同波長雷射：在軟組織不同的水、血吸收效果,雷射作用於組織的滲透深度,DIODE及ND:YAG雷射對於水吸收效果不佳，雷射能量完全由組織吸收，傷及深層的組織而造成焦黑、壞死現象，延長組織癒合時間。ER:YAG及CO2雷射波長過長不利於超細光纖傳導且水吸收過佳，雷射能量皆由水吸收，無法達到組織下層產生生物刺激效應，加速組織的癒合。,雷射光對水吸收度較弱時很容易造成組織 碳化,過熱,壞死,laser原理與功能,Nd:YAP1.34微米波長脈衝式超細雙光纖傳導牙科專用雷射治療機,Wave length 波長: 1.34 um（微米） Best incision / coagulation ratio 最佳 切割 / 止血 比率 以及最佳水吸收及血吸收比率,- 妥協性雷射 -,PEAK POWER：瞬間最高能量,高能聚焦雷射光 - 作用力集中在焦點,離開焦點擴散開成為低能軟雷射, 能激發組織活性, 加速組織再生能力,Laser聚焦雷射,軟、冷雷射對組織效果說明,(軟、冷雷射作用區域),軟雷射功能：雷射對組織有熱效應、光化效應、光壓效應與電磁效應。低能量軟雷射只有光化效應：促進組織機能、對組織有抗炎抗感染及促進組織修護作用。有促進膠原蛋白組織合成、提昇免疫機能與核酸合成。,數位化控制面板,輕觸功能鍵即完成能量選定,軟組織,硬組織,根管,超細雙光纖牙科專用雷射機,紅色：320um,黑色：200um,光纖與擴大針ISO 20相同尺寸，適用於口腔內根管與牙周囊袋等清潔、消毒、乾燥,GINGIVA Program 330mJ, 250mJ, 160mJ 10W 7.5W 5W 2.2KW 1.6KW 1KW DENTIN Program 400mJ, 300mJ, 200mJ 4W 3W 2W 2.6KW 2KW 1.3KW CANAL Program 360mJ, 280mJ, 180mJ 1.8W 1.4W 0.9W 2.4KW 1.8KW 1.2KW,Working Energy 工作能量:,1秒5Hz5次/秒,1秒10Hz10次/秒,5秒30Hz30次/秒,超細雙光纖,超細雙光纖,光纖切換容易,光纖切換緊需1-2秒即完成,Laser與其它Laser在牙組織效果比較,血紅素吸收度：Nd:YAP波長在血紅素吸收高點，故止血效果非常好,水水吸收度：Nd:YAP有優於Diode二極體雷射百倍以上的被水吸收度， 所以在軟組織處理時不會有燒焦、碳化過熱的情形發生,鏡面、機械,鏡面、機械手臂,脈衝式雷射用在牙科臨床治療的重要性,每秒完成對組織的作用與冷卻,Laser治療、癒合快速無疼痛與術後腫脹、疼痛問題,對組織作用時間極短 0.00075秒 0.0045秒,在牙齒組織上的功能,Soft Tissue 軟 組 織,Canal 根管,Hard Tissue 硬 組 織,Soft Tissue 軟 組 織,軟組織定義： 牙齦組織、口腔黏膜組織、肌肉組織等,Laser在軟組織功能與用途,牙齦切削、止血、消炎、殺菌、傷口快速癒合,雷射接觸軟組織，可瞬間蒸發、氣化表層受感染組織，不會造成組織碳化現象、其下牙肉組織形成壞死蛋白質層，可阻絕細菌感染再侵入，增加組織快速復原。,潰瘍傷口處理及消毒,牙齦切除及牙齦整型術,膿腫消毒及殺菌,牙周囊袋處理及消毒,牙周止血,繫帶處理,根叉問題處理,齒槽燒灼凝血及消毒,雷射軟組織治療模式,Hard Tissue 硬 組 織,硬組織定義： 牙本質、琺瑯質、齒槽骨,Laser在硬組織功能與用途,去除腐壞牙質、強化正常牙質,當雷射打到牙本質表面，會讓組織表面重新熔融再鈣化，並使 其粗糙讓黏著樹脂達到最佳效果，同時雷射可將牙小管封閉， 改善因牙齦萎縮造成牙本質曝露所造成的酸、痛、敏感問題。 同時完成殺菌，強化牙齒的防護能力。,雷射硬組織治療模式,去除牙齒酸痛,去除牙齒對冷、熱的敏感,小窩裂溝處理,清除不易發現的腐質牙本質,瞬間殺菌,預防窩洞再發生,強化牙壁,Canal 根管,Laser在根管功能與用途,根管治療、根管再治療,LOKKI Laser 較細的光纖深入根管，藉由雷射的高溫可以 徹底將根管的殘留物清除達到乾燥、殺菌、清潔；亦可於 灌注充填藥劑後，運用雷射的推動力與熱力，將藥劑推向根 尖與分支部份，深入細部達到徹底殺菌、封填的目的，並可 避免根尖膿胞的產生,雷射根管治療模式,根管治療可一次完成,達到根管完全消毒,迅速完成根管完全消毒、乾燥,幫助鈣化根管打通,迅速拔除牙柱釘,側根管消毒與充填,讓根尖立即癒合,雷射根管治療,雷射根管治療,牙柱釘拔除,牙柱釘拔除,根尖(根管頂端),LOKKI雷射根尖發炎治療,牙菌斑與牙結石對口腔組織的傷害,牙菌斑: 齲齒(蛀牙) 、牙齦炎、牙周病的主因牙結石： 破壞牙周組織、侵蝕牙齦與齒槽骨造成牙齒的基地流失， 造 成牙齒鬆動而拔牙的危機牙菌斑的數量與牙齦炎、齒槽骨的流失成正比,因牙結石破壞造成齒槽骨流失、造成牙齒動搖,牙周囊袋/POCKET,LOKKI雷射與傳統牙周病治療,以超音波洗牙、去除牙結石,以刮刀清除牙結石,刮除受感染齒槽骨、牙骨,傳統牙周病手術治療,翻瓣手術：翻開牙周手術、刮除感染與健康組織,傳統手術後牙周組織縫合與感染控制非常重要,病人手術、術後承受的痛苦？術後飲食困難、組織再感染難控制,以手術刮除及清潔受到細菌感染地區,牙齦刮除、牙根暴露,傳統牙周手術造成牙齦萎縮,刮除牙結石同時好的組織也一樣被刮除,用雷射可讓原組織慢慢自癒,傳統牙周手術後牙齦萎縮,傳統牙周手術造成齒槽骨損失,治療前牙周骨感染狀況,手術治療後牙周骨嚴重萎縮狀況,傳統牙周病治療牙周病的缺點,1.刮除細菌感染組織、同時刮除健康組織2.手術時病人疼痛、手術病人後疼痛3.療程時間長、術後治癒時間長4.組織刮除後、回復組織機率極低5.手術後造成牙齒酸痛、敏感問題6.牙周病復發後、終難免拔牙7.組織失去後牙齒不美觀8.組織感染機會大、復發機率高,LOKKI雷射治療牙周病基本理念,沒有失去以雷射去除感染組織、尊重、保留健康組織沒有創新不須以手術方式將外物/補骨粉、再生膜置入 組織涉及的祇是轉換僅消毒、滅菌、提供自體組織自體 復原的環境與機會,LOKKI雷射牙周病治療,LOKKI 雷射治療 1.超音波洗牙,LOKKI 雷射治療 2.牙齒表面噴砂清潔去除牙結石,LOKKI 雷射治療 3.囊袋注入雙氧水,LOKKI 雷射治療 4.雷射光纖深入囊袋殺菌,牙齦炎與牙結石,經雷射治療牙周健康牙齦自然附著,傳統翻瓣、括除治療手術,翻瓣、括除手術後檢體採樣,手術後仍有牙周病菌殘存,LOKKI雷射治療,LOKKI雷射治療後檢體採樣,經由雷射治療後均為陰性反應,病患嚴重牙周病牙齦發炎,未經雷射治療齒根暴露,經雷射治療,骨增生牙齦自然附著,牙周急性發炎、靡爛,LOKKI雷射治療後,LOKKI 雷射殺菌處置後骨癒合情況,雷射治療骨骼損失最少,廔管處理前,LOKKI 雷射廔管封閉處理,植体牙周嚴重感染,LOKKI牙周治療2個月後,四個月後,保健用水,調拌匙,小湯匙,保健用粉,小缽,LOKKI 雷射對病人及醫師利益之分析,Lokki Laser 對病人的利益,1. 創造最小及無流血的工作環境2. 減少病人術後感染3. 保護牙齒基