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围术期人文关怀,曲世界,人文关怀,一,人文和人文关怀的概念,二,围手术期由于多方面的原因患者常出现紧张、忧郁、焦虑和恐惧等不利于麻醉和手术的心理反应。 目前有些医院麻醉医生在工作中却忽略了手术患者的这些心理反应，不进行术前访视、术中关心和术后随访等工作，或进行了这些工作时态度冷漠，造成患者于围术期严重缺乏人文关怀。,围术期麻醉医生对患者实施人文关怀的必要性,三,随着社会的发展、时代的进步,患者对医务工作者的要求也不断的提高，不仅要求其具有精湛的专业技术，而且还要求其具有全面的人文知识,1、社会发展的需求,30.1%,26.8%,14.7%,18.4%,对患者满意度造成影响的前四位因子,姜天俊,赵玉荣,楚文剑.患者对医院满意度的调查与思考谈医院的人文关怀J.医学与哲学,2004,25:35.,术前,术中,术后,2、患者心理和生理 的必要需求,对手术存在各种疑虑，急需得到解答,顾虑术后疼痛、呕吐难忍,对麻醉产生恐惧,感到恐惧,担心手术对今后健康有损,害怕手术引起生命危险,50%,60%,31%,38%,17%,12%,Agelink M W, Majewski T, Wurthmann C, et al.Autonomic neurocardiac function inpatientswithmajordepression and effects of antidepressive treatment with nefazodoneJ.J AffectDisord, 2001,62: 187-198.,围手术期间患者不利的心理活动对其生理的影响主要体现在以下几个方面：,围术期麻醉医生对患者实施人文关怀的具体措施,四,术前访视,通过阅读病史，了解患者身心状态及情绪。,1,到病房主动向患者及家属介绍自己，以取得他们的初步信任。,2,告知麻醉手术流程，减少患者对未知的焦虑。,3,签麻醉知情同意书时，耐心向患者及家属解释,4,手术室中,患者推入手术室时一般都会感到非常紧张、焦虑和害怕。如情况允许，让患者自己步入手术室也可以一定程度的缓解焦虑,1,在手术室播放轻柔舒缓或根据患者的喜好而选择的背景音乐，以减轻患者对手术室陌生环境的不安和恐惧,2,尊重患者隐私,适当的交流，缓解悲观情绪,适当应用麻醉辅助药物,全麻患者，可在气管导管上涂抹润滑止痛胶,催醒过程避免暴力，宜轻柔,苏醒后，适当安抚,非全麻时，患者术中多数清醒，麻醉医生对患者实施人文关怀主要体现在点点滴滴的小事中，如：,对患者及家属耐心指导术后注意事项,术后指导,及时随访,术后及时随访是临床工作中较为薄弱的环节，由于麻醉医师的沟通不充分造成的医患纠纷时有发生。因此，及时术后随访，详细了解麻醉并发症，同时表达慰问之情，对患者而言是一种心灵上的鼓舞和精神上的支持,优秀
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