婴儿辅食添加

婴儿辅食添加,婴幼儿喂养,母乳喂养人工喂养换乳期食品的添加 吃的教育,婴幼儿喂养,一、母乳喂养,母乳喂养,母乳喂养的好处判断母乳量足够的标准母乳喂养的注意事项,母乳喂养的好处？,童童做为一个新生命刚刚来到这个世界上，可童童的父母和爷爷奶奶就在为让童童吃什么而争论。童童的妈妈通过孕妇学校学习了解到母乳是宝宝最好的食物，想给童童母乳喂养；可童童的奶奶却说童童妈妈的母乳颜色发灰又很稀，一看就没有营养，听说现在的配方奶粉营养很全面，价格又贵，吃奶粉的宝宝比吃母乳的宝宝体重长得快，希望给童童吃奶粉。,一般生后7天内的母乳是初乳，初乳含有大量的sIgA，可提高宝宝呼吸道和消化道粘膜的抵抗力。成熟乳又分前奶和后奶，前奶含蛋白质多，颜色略微发蓝，稍稀薄，后奶含脂肪多，浓稠、颜色发白。母乳的营养搭配更合理，母乳中的蛋白质、钙、锌等营养物质比配方奶中的更易吸收，而且母乳富含的某些免疫球蛋白、免疫因子等可以提高宝宝的抵抗力，这是配方奶中所没有的。母乳更清洁卫生。任何配方奶的制备都是以母乳为标准的。,母乳喂养的好处 1,降低婴儿患病率 降低婴儿死亡率 经济、方便、省时省力、温度适宜 增进母子间感情 利于婴儿体格、智力及心理等方面的发育,母乳喂养的好处 2,利于母亲的子宫复旧 、体型的恢复减少乳母患乳腺癌、卵巢肿瘤的机会,如何判断母乳量足够？,童童一次吃奶要吃将近一个小时，吃完后坚持不到2个小时就又哭闹，吃上奶后才不哭了，童童妈妈疑惑是否自己的奶不够吃，是不是应该加上些配方奶？,判断母乳量足够的标准1,婴儿 哺乳时可听到吞咽声 哺乳次数 23个月 810次 36个月 68次,判断母乳量足够的标准2,两次哺乳之间表现得很满足、安静 36个月可在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头 醒时眼睛有神、反应灵敏,判断母乳量足够的标准3,26个月每周增重150200克 尿布每天可湿6及6次以上 每天有少量多次或一次大量的软便排出,判断母乳量足够的标准 4,母亲 哺乳前乳房有充满的感觉 哺乳时有下乳的感觉 哺乳后感到乳房柔软,母乳喂养成功的措施,童童妈妈的母乳量确实不足，接下来应该如何处理？ 积极寻找母乳不足的原因。 指导正确母乳喂养的方法。,早接触、早吸吮、早开奶。增加乳母营养和休息，避免不良情绪。保证吸吮次数和时间、做到有效吸吮，促进母体分泌催乳素。中药或针灸催乳,有效吸吮： 宝宝吃奶时的正确体位是：头和身体呈直线，颈部不要扭曲；面向乳房，鼻子对着乳头；身体紧贴妈妈，下颏贴着乳房。妈妈用乳头碰碰宝宝的嘴唇，待宝宝嘴张得很大，舌向前向下伸出时，迅速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中。如果宝宝只叼住乳头，可按压宝宝口角处乳房，拔出乳头重新含接。 每日喂奶次数应不少于812次；两侧乳房轮替哺乳，吸空一侧再吸另一侧，下一次喂奶时先喂这次后喂的一侧；如果只吃了一侧的奶，另一侧可以用吸奶器将奶吸出使乳房排空。,母乳喂养应注意哪些问题？,婴幼儿喂养,二、人工喂养,如何估计奶量？,2月龄，体重5公斤，人工喂养，如何计算奶量？如果是配方奶需要多少？如果是8%糖牛奶需要多少？是否需要加水？,婴儿推荐摄入能量为100kcal/(kg.d)，全天液量150ml/(kg.d)，5kg需要总能量500kcal，液量750ml。 母乳100ml热量是67kcal，配方奶热量与母乳相同，故500kcal/67100750ml, 已能满足全天液量需求，可不需要额外加水。 8%糖牛奶100ml热量是100kcal，通过计算可知需500ml的8%糖牛奶，需补充水量250ml。,奶量的估计 1,胃容量 足月新生儿 3035毫升 3个月 100150毫升 6个月 200毫升 1岁 300500毫升,奶量的估计 2,原则按每天所需的总能量和总液量来计算奶量,奶量的估计3,每天应喝多少水？,水的摄入量,奶量 100120mlkg. d总液体量 150ml kg. d水摄入量总液体量奶量=水摄入量,婴幼儿喂养,三、换乳期食品的添加,换乳期食品的添加,意义原则具体方法奶与换乳期食品时间的分配,几个数值,四个月后体格发育的水平低于发达国家80年代 54.08 47.19 90年代 24.52 1.1280 50元 20 50300元613 50元 8794 50600元,为什么要添加换乳期食品？,添加换乳期食品的重要性 1,补充人乳营养的不足，满足迅速生长发育的需要 34个月时体重已达出生时的2倍 对营养素的需求相对增加； 4个月以后大多每日奶量已达1000毫升。 营养不良-脑细胞发育不良-智力落后 -抵抗力低下-患病-生长发育,添加换乳期食品的重要性 2,营养素名称 母乳 婴儿每日需要量 维生素B1 0.1毫克 0.30.4毫克 维生素C 不定量 48毫克 烟 酸 1毫克 3050毫克 铁 1毫克 610毫克,添加换乳期食品的重要性 3,锻炼胃肠道的消化、吸收功能 消化系统未臻成熟 牙齿尚未完全萌出 帮助锻炼胃肠道的功能 提高消化酶的活性,添加换乳期食品的重要性 4,为断母乳做准备 奶中间产物 断奶解除、减少依赖心理 迈向独立的转折点 精神断奶的开始,添加换乳期食品的重要性 5,学吃、培养良好的饮食习惯 学吃、味觉发育的关键期 换乳期食品扩大了味觉的感受范围防止日后偏食、挑食等不良饮食行为（7.7，46.2）,添加换乳期食品的重要性 6,有助于语言功能的发育 咀嚼功能的发育需要适时的刺激 咀嚼功能发育的是否完善对语言能力的发展有直接的影响（构音、单词、短句） 语言发育迟缓、不良-认知不良、操作智商低分,添加换乳期食品的重要性 7,有助于于认知能力的发展易于情商的发展不只是简单的吃的问题,充分发挥生长发育的潜能 1,生长发育潜能的发挥有赖于不同的食物每个阶段有各自的时间效应，过了该阶段被压抑的潜能就难以充分表达生长发育轨道的高低取决于每个食物阶段最适宜的食物能及时、充分的供给,营养咨询门诊，丁丁妈妈把8个月大的丁丁近期喂养情况告诉医生，4个月开始添加米汤和果汁，鸡蛋黄,6个月断母乳后，每天配方奶800ml左右.每天轮换用鱼汤、猪肝汤和骨头汤煮稀饭或面糊，少盐，每天2次。丁丁换乳期食物添加的问题是? 给丁丁妈妈的建议是?,丁丁换乳期食物添加的问题是:食物制作过于精细;配方奶太多。 给丁丁妈妈的建议是：添加菜泥或碎菜 不要加盐食物制作由细到粗，逐步过渡,解析： 一般婴儿4-6个月开始添加辅食，如米粉、菜泥、果汁等，餐数逐渐加至一次，6次奶。7-8个月逐渐加入动物性食物，如鱼泥、肉末、蛋、豆制品等，2餐辅食，4次奶。并且食物从泥状逐渐过渡到碎末状，帮助学习咀嚼。1岁以内小儿饮食不加盐。食物添加遵循由少到多，由细到粗，由稀到稠，由一种到多种的原则。丁丁8个月每天配方奶800ml，只吃稀饭、面糊，奶量过多，食物过于精细，缺少碎末状食物的摄入，建议丁丁妈妈减少奶量，添加碎末状食物，逐渐过渡，练习咀嚼，且食物制作不要加盐。,添加换乳期食品的时间,46个月（断母乳的时间：1012个月；1岁半2岁完全断母乳）,应如何添加换乳期食品？,换乳期食品添加的原则,少量-多量一种-多种稀-稠细-粗少盐不甜忌油腻,少 盐,建立味觉 8个月肾脏功能发育不完善过量钠摄入可造成儿童期高血压或转为成年期高血压,不 甜,糖的热量高，摄入过多会影响母乳的分泌量，同时影响食欲 糖摄入过量，易造成肥胖症,换乳期食品添加的总原则,速度要慢逐渐加量持之以恒,添加换乳期食品的具体方法是什么？,换乳期食品添加的方法 1,1个月 鱼肝油：维生素A、D23个月 果汁、菜汁：维生素,换乳期食品添加的方法2,46个月 配方奶粉：学会接受其它奶制品 菜泥、果泥：维生素A、B、C 蛋黄、肉泥、鱼泥：动物蛋白 营养米粉、米汤、米糊：热量,换乳期食品添加方法 3,79个月 烂粥、烂面：热能 烤馒头片、饼干： 热能、训练咀嚼 菜末、肉末、肝泥、鱼肉： 动物蛋白、铁、维生素、矿物质、膳食纤维,换乳期食品添加方法 4,1012个月 稠粥、软饭、面条、馒头、饺子、馄顿： 热能、维生素B 豆制品、碎肉、碎菜、油： 热能、蛋白质、膳食纤维、矿物质、训练咀嚼,婴儿期喂养时间分配,判断食品添加是否恰当的方法,是否爱吃粪便是否正常体重增长是否正常,换乳期食品添加的几个关键期,3个月用勺4个月添加换乳期食品4个月捧奶瓶吃奶6个月拿饼干吃8个月从碗内抓颗粒样的食物吃10个月用杯子1岁自己用勺,添加换乳期食品时应注意哪些问题？,换乳期食品添加应注意的问题 1,当孩子第一次喂蛋黄时，应向准备母乳喂养那样抱住婴儿，以增加他的安全感，同时此种体位有助于婴儿的吞咽添加换乳期食品时应该用勺子喂，它能教会婴儿如何利用舌头去摄取固体食物当婴儿5个月的时候，可以开始给他食用12次少量稠些的米粥，但一定不能喂干饭,换乳期食品添加应注意的问题 2,在添加果汁或菜汁时，应采用杯子而不要用奶瓶 污染物-疾病 龋齿 牙齿排列不齐,换乳期食品添加应注意的问题3,婴儿的食物应单独做，以确保婴儿能获得足够新鲜、营养、清洁的食品在给孩子做菜粥时，应在粥中加适量的植物油，以提供足够的能量如婴儿患病或天气太热可推迟添加的时间,换乳期食品添加应注意的问题4,应注意食物的软硬度、粗细程度、冷热及味道，清淡饮食，不提供刺激性食物多样化、色香味灵活掌握添加的种类、数量，不攀比完全适应各种换乳期食品后，吃的种类越多越好一定不要将成人喜欢的口味强加给孩子,添加换乳期食品的最终目的,满足快速生长的需要保证 吃的优质 吃的够量 吃的平衡 吃的文明 吃的健康,膳食配方的重要性,与饮食有关的因素 当地所供应的食物种类 食物价格的高低 社会、文化、习惯等,膳食配方的重要性,每餐都由不同的食物组成，供给热能和各种营养素 食物的组成是否合理 食物是否适合该年龄的儿童 营养素之间的平衡和所供给的热能之比是否合乎婴幼儿的生理要求,配方原则-平衡膳食,以合适的比例采用4种成分时即可形成完善的平衡膳食 主食作为主要成分谷类 蛋白质植物、动物蛋白 矿物质及维生素脂肪、油类、糖,配方的方法,根据小儿年龄体重计算出这一年龄段应供给多少热能、蛋白质及其他营养素 米粉和大豆粉 55：20 米粉加鲜鱼 70：30 面条加瘦肉沫 65：20 谷物与豆、肉、蛋白质比 23：1,2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1200kcal，其中蛋白质供能占15%优质蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。正确的膳食评价是：,总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理宏量营养素供能比例：蛋白质占10%15%、脂肪25%30%、碳水化物50%60%。,该小儿一天三大营养素摄入量分别是多少？,1克蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别为4kcal、9kcal、4kcal。蛋白质：1200*15%=180kcal，45g。脂肪：1200*30%=360kcal，40g。碳水化合物：1200*55%=660kcal，165g。,配方的方法,营养素摄入量应稳定,平衡,达到要求 热量来源分布: 蛋白质1215%,脂肪2530%, 碳水化合物5060%; 每餐热量分配: 早餐25%,午餐35%, 午点10%,晚餐30；,配方的方法,供应量之比 蛋白质 脂肪 糖类 人乳 1 : 3 : 6婴儿 牛奶,混合 1 : 2 : 414岁 1 : 1.2 : 44岁以上 1 : 1.1 : 5,配方的方法,蛋白质来源:优质蛋白即动物性蛋白和豆类蛋白应占总蛋白的4050,不低于30；蔬菜与粮食量应基本相等或略多，当维生素A不足时，绿、橙色蔬菜应达蔬菜总量的20%,婴幼儿喂养,四、吃的教育,让孩子喜欢接受各种食物 1,挑食、偏食由家人造成孩子不爱吃并不等于他不吃 经历： 舔勉强接受吐出反复1015次 完全接受,让孩子喜欢接受各种食物2,作好家长 自己带头吃 耐心 少量多次 激发兴趣 鼓励-成就感,培养良好的进食习惯,创造气氛洗手学会等待进餐礼节,孩子抓饭该不该制止？,学吃饭实际上是一种兴趣的培养，用手拿、用手抓，可以掌握、感受食物的形状和特性，将来就不太可能挑食，同是可以增加孩子进食的兴趣。1岁半时再逐步教孩子用工具吃饭,培