心血管内科临床药师工作体会席宇飞

心血管内科临床药师工作体会,上海交通大学附属第一人民医院席宇飞 2013年3月31日,心内科南北部3个普通病区，2个CCU病区，床位147张,临床药师工作覆盖的范围CCU床位 14张普通病区床位 20张,工作内容,医学查房提供药物信息咨询参与药物治疗方案的制定医嘱审核药学查房入院患者的药学问诊患者的入院用药教育特殊患者的用药监测（药历，用药监测）出院教育,教学工作,卫生部临床药师学员培训上海市在职临床药师学员培训药学专业本科生实习带教,其他工作,卫生部抗菌药物临床应用监测网数据上报参与围手术期抗菌药物预防使用的检查不良反应上报处方、医嘱点评医院特殊类抗菌药物使用管理参与医院抗菌药物使用制度的制定（软件程序）参与编写处方集和 药学书籍国家级继续教育学习班科研工作,电子医嘱录入化验单整理写病史抽动脉血（血气分析）担任手术助手胸外按压（心肺复苏）除颤（心肺复苏）,临床药师的工作内容？,临床药师的主要职责 医疗机构药事管理暂行规定（2002年）临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。医疗机构药师工作职责 医疗机构药事管理规定（2011年）,临床药师工作职责,参与临床查房、会诊，根据诊断和药物治疗原则，提出用药意见或建议，协同医师制定药物治疗方案；开展药学查房，实施药学监护，及时向临床医疗团队反馈患者用药监护情况，并建立相关工作记录；审核处方及用药医嘱的适宜性，评估用药方案，对不合理用药进行干预；参与疑难疾病、危重患者的病例讨论、会诊和救治；提供个体化给药方案和用药信息与咨询服务;对患者进行用药教育，指导合理用药；向公众宣传合理用药知识；承担临床药学教学、实习带教以及在职临床药师培训工作；结合临床药物治疗相关的临床药学专业技术工作；其他与临床药物治疗相关的临床药学专业技术工作。 临床药师管理办法（征求意见稿）,心血管内科临床药师的知识结构,心内科各病种的诊治本专业常用药物的适应证，药效学药动学，不良反应，注意事项，相互作用，配伍禁忌其他专业的常用药物（抗菌药物）营养，水、电解质平衡化验报告，心电图，心超，X片，CT，核磁共振,心电图,房早、室早、房颤、房扑、室颤、室扑、AVB、急性心肌梗死束支传导阻滞、室早来源，左右手接反房颤伴预激，房早伴差传，加速性室性自主心律，室速和室上速的鉴别，运动平板心电图，Holter心电图,知识更新,华法林抗凝治疗中国专家共识2013加拿大高血压教育项目（CHEP）建议2013 接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理中山共识（1）2013 ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死指南2012ACCF/AHA临床实践指南方法论峰会报告：临床实践指南2012KDIGO慢性肾病的血压管理临床实践指南重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识（2012版）2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS 稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南2012 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识2012 STS更新版 心脏或非心脏手术抗血小板药物应用指南2012 血管紧张素受体拮抗剂/氢氯噻嗪固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识2011中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2012 西尼地平临床应用中国专家共识2012ENDO 高甘油三酯血症的评估和治疗临床实践指南,2012ESC 心房颤动管理指南部分更新2012 中国糖尿病患者血压管理的专家共识2012ESC ST段抬高急性心肌梗死患者管理指南2012 ESC/ACCF/AHA/WHF心肌梗死通用定义第三版2012AHA/ASA 口服抗栓药预防非瓣膜性房颤卒中的科学建议2012 血脂相关性心血管剩余风险控制的中国专家共识2012ACCF/AHA 不稳定心绞痛-非ST段抬高心肌梗死患者管理指南2012 单片复方制剂降压治疗中国专家共识2012 右心衰竭诊断和治疗中国专家共识2012 非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断与治疗指南2012 NICE:利伐沙班在中风和系统性栓塞房颤患者中的预防评估指南2012 ESC：急慢性心力衰竭的诊断与治疗指南2012加拿大高血压教育项目 高血压管理建议：血压的测量、诊断、风险评估和治疗2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012 高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见2012 心房颤动抗凝治疗中国专家共识2012-ACOG临床指南125：妊娠期高血压,医生护士的问题,这个药有没有？这个药怎么申请？抗感染药物治疗方案是否合适？肠内肠外营养制剂怎么用？药物为什么会变色？,患者的问题,这个药的作用是什么？这个药有没有副作用？什么时候可以停药？我是否可以下床？我是否可以上厕所？是否影响我今后的生活？饮食的注意点,与患者交流的技巧,开场白问诊的计划对疾病熟悉时间的控制对局面的掌控,个人体会,诚实临床药师的工作场所在临床查房前做好准备工作观察患者要仔细对于医生的每一个医嘱变化都要想一下为什么克服依赖病史的习惯，学会自己问诊参与病例讨论提出用药建议的方式工作要有