喂养与营养保健

小儿保健和喂养,目的要求,1. 掌握胎儿期保健；新生儿保健；婴儿喂养方法。2. 熟悉婴儿护养；预防接种；青春期保健。3. 了解幼儿期保健；学龄前期保健；学龄期保健。,重点是：,胎儿期保健、婴儿期保健,小 儿 喂 养Children feeding,母乳喂养 Breast feeding,1989年发布8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日,促进母乳喂养的重要措施-爱婴医院的建立,1992年3月世界第一所爱婴医院 -菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院,初乳 colostrum 产后4天内的乳汁 the first 5 days after delivery 色黄粘稠、 脂肪少 、免疫球蛋白多 富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球) 含维生素、 微量元素锌等 15-45ml/次，250-500ml/d,过渡乳 transitional milk 产后510天 脂肪高、蛋白及矿物质减少 成熟乳 Mature milk 11天9月，量 700-1000ml/d 晚乳 Late milk 10个月以后 量及营养成分减少,母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient(100g) 母乳human milk 牛乳cows milk蛋白质Protein(g) 0.9 3.3酪蛋白Casein 0.4 2.7白蛋白Albumin 0.4 0.4不饱和脂肪酸 ( % ) 8.0 2.0 Unsaturated fatty acid 乳糖Lactose(g) 7.0 4.8矿物质Minerals(mg) 200.0 800.0钙Calcium 34.0 117.0磷phosphorus 15.0 92.0免疫成分 immunologic factor 丰富 缺乏,母乳喂养优点 advantages of breast feeding 降低婴儿死亡率及患病率 减少营养不良的危险性 营养素及比例适合 免疫因子 不易污染 不易过敏,母乳喂养优点 advantages of breast feeding 经济、方便、省时省力 增进母婴感情，便于观察护理 母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用 其它促进母亲康复有利于计划生育 减少乳母患肿瘤的机会,开奶：正常为生后半小时 喂奶：按需哺乳 母婴同室 断奶：10-12月,母乳喂养方法The technique of breast feeding,喂养姿势 the posture,母乳喂养注意事项The noticed proceeding of breast feeding 孕母树立信心、良好心情保持乳头的清洁按需哺乳、母婴同室 不轻易添加乳制品母哺乳期间慎用药物断奶前先加辅食， 避免在夏季或生病时断奶,母乳喂养注意事项The contraindications of breast feeding母患慢性消耗性疾病 diabetes, hyperthyroidism重症心脏病 、肾脏病 heart or kidney diseases 乳头裂伤 、乳腺炎 cracking of the nipples mastitis母患精神病、 癫痫 epilepsy母患急、慢性传染病 infectious diseases,禁忌证,人工喂养(Artificial feeding),牛乳：最常用,牛乳成分相对较接近母乳 Its ingredients is very close to the breast milk. 来源广 Its source is extensive. 价格便宜 The price is cheaper.,牛乳 母乳Cows milk Human,弥补牛乳的缺点 稀释 煮沸 加糖全脂奶粉配全脂奶 Full cream milk powders 按体积 1:4 按重量 1:7 配方奶 Formula milk powders,将来,1960,1920,植物油,乳清蛋白,矿物质,脂肪,AA & DHA,蛋白质 / 非蛋白氮,乳脂,酪蛋白,乳清蛋白核苷酸,婴儿配方粉不断向母乳靠近,目前,铁锌铜,硒,超痕量,部分母乳喂养(Partial breast feeding) 补授法 代授法,辅食的添加 Supplemental diet目的 Intent补充乳类营养素的不足 supplement the deficits of nutrients.为断奶作准备 prepare for the ablactation培养良好的习惯 develop the good habits of diets.,辅食的添加 Supplemental diet原则 Principles顺序 Gradation,辅食加添,辅食加添的时间 22届会议（2000年）WHO提出谷类加工食品的添加应从6个月开始，但不得早过4个月， 23届会议（2001年） WHO提出6个月， 欧共体提出6个月，但有一定的灵活性,食物加添的方法,逐渐由一种添加到多种应遵循从谷物、蔬莱到鱼肉的原则每加一种新食物，应由少到多，由稀到稠，由细到粗的适应过程孩子对新加食物拒绝时要有耐心食具应相应使用匙、杯等不能忽视奶的摄入,新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷 强化铁的米粉是首选 注意易过敏的食物 动物 白蛋白 鸡蛋白，鱼、虾 植物 麦谷蛋白，花生蛋白不要忽视母乳或奶类食品是婴儿的主食,辅助食品选择,幼儿膳食 Toddlers nutrition 供给足够的能量和优质蛋白 蛋白质：脂肪：碳水化合物1：1.2：4食物宜细、软、烂、碎每日三餐二点忌食花生瓜子等,培养良好的饮食习惯,进食要定时、定点不玩玩具，不看电视等使孩子专心进食让孩子主动参与进食进食气氛愉快给孩子吃什么食物你决定,吃多少由孩子决定不强迫孩子进食重复尝试一种新食物，减少儿童对新食物的恐惧 困难时重复10多次,常见喂养误区(1),液体食物喂养阶段认为母乳看起来比牛奶稀薄而放弃母乳喂养不了解配方奶粉认为鲜牛乳更好母奶不够加米粉不加乳制品只要宝宝一哭就喂奶，或按照书本严格控制奶量和间隔时间；不关心婴儿奶量是否吃足而是随意补钙认为愈早加辅食愈好或不加辅食为了怕上火用莱水兑配方奶粉,常见喂养误区(2),泥糊状食物喂养阶段不懂得泥糊状食物的重要性长期喂液体食品，将泥糊状食品一齐加入奶瓶中变成液体食物以致一、二岁还只能吃液体食物长期使用奶瓶而不用匙、杯加辅食就迅速减少奶量忽视奶制品、肉制品，重视保健食品或补钙、补锌以水果代替蔬菜；缺乏耐