《系统解剖学》泌尿系统

第十五章,泌 尿 系 统,组成 泌尿器官 排尿器官,功能 排泄 分泌作用,肾,输尿管膀胱和尿道,一、 肾 kidney,一般结构实质间质血循环,一般结构,被膜,实质,间质,（一）肾单位(nephron),肾小体肾小管,1、肾小体（renal corpuscle),血管球肾小囊,过滤,作用,形成原尿,1、肾小体（renal corpuscle),肾小体似球形分两极 血管极 尿极,（1）血管球(glomerulus),位于肾小囊内一团盘曲的有孔毛细血管,一条入球微动脉从血管极伸入血管球一再分支形成毛细血管网，最后汇成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊,毛细血管内皮腔面有一层带负电荷的富含唾液酸的糖蛋白，其外大都有基膜，但面向血管系膜处，内皮仅与系膜接触,（1）血管球(glomerulus),血管系膜,位于Cap之间邻接内皮或基膜,形态不规则，有突起伸入内皮或基膜间，细胞器丰富具合成、吞噬作用,系膜基质,系膜细胞,（2）肾小囊(renal capsule),A.壁层：,单层扁平上皮与尿极相连,B.脏层：,足细胞,肾小管起始部凹陷而成的双层囊,B.足细胞（podocyte),细胞体大,初级突起,指状次级突起,穿插相嵌成栅栏,紧贴Cap基膜,突起间有裂孔,（裂孔膜）,（3）血管球基膜,位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次级突起之间,基膜厚，分三层,基膜成分主要为IV胶原蛋白构成骨架的分子筛,糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主,滤过屏障,有孔毛细血管内皮,基膜,裂孔膜,2、肾小管 renal tubule,近端小管细段远端小管,（1）近端小管,功能,分泌H+、NH4+等,重吸收小分子物 水,糖 H 2O氨基酸等,H+ NH4 +,近曲小管近直小管,A.近曲小管,壁厚、腔小,光镜,细胞界限不清,胞质嗜酸,游离面刷状缘,基部纵纹,电镜,细胞侧突发达,微绒毛发达,质膜内褶发达,B.近直小管,结构与曲部相似,质膜内褶,细胞较矮,侧突,微绒毛,电镜,不发达,远曲小管远直小管,（ 2）远端小管,分泌K+、H+,重吸收水、钠,功能,K+ H+,H2 O Na+,A.远直小管,光镜,细胞色浅,界限较清,表面无刷状缘,基部纵纹明显,电镜,微绒毛少,质膜内褶发达,基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质,B.远曲小管,超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达,远端小管与近端小管的比较,远端小管,近端小管,远端小管与近端小管的比较,近端小管 远端小管,细胞体 高大 矮小,细胞界限 不清 界限稍清,基部 有纵纹 纵纹明显,游离面 刷状缘明显 无刷状缘,胞质染色 嗜酸性强 胞质嗜酸性弱,细胞核 近基底染色深 近腔面染色浅,管径大腔小 管径小腔大,（3）细段,管径细 管腔小为单层扁平上皮胞质着色浅,细段,髓袢,远直小管,近直小管,细段,髓袢,皮质肾单位与近髓肾单位,（二）集合管系,髓质集合管,弓形集合管,皮质集合管,乳头管,集合管系由输尿管芽分化而成,集合管结构与功能,受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节,细胞染色浅,界限清,核居中,结构,功能,重吸收水、,分泌H+和HCO3-，,调节,泌尿小管,肾小体,近端小管,远端小管,细 段,集合管,肾单