系统解剖学总结

系统解剖学总结,王睿、侯阿龙,运动系统,骨、骨连接要点：掌握骨的分类、形态、构造、功能；要求能够熟悉认识骨标本；熟悉关节中的骨连接,骨,骨的分类：长骨、短骨、扁骨（围成腔室）、不规则骨。注意易混淆的几种骨骨的构造：骨质（密质、松质）；骨膜（骨外膜、骨内膜）；骨髓（红骨髓具有造血功能；黄骨髓含大量脂肪）,四肢骨、躯干骨,1.掌握肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨2.掌握髋骨组成、位置、形态、肱骨、胫骨、腓骨的形态、位置3.掌握椎骨的形态、位置、结构、功能；掌握胸骨结构 4.熟悉几个骨性标志,消化系统,消化系统：消化管、消化腺要点：消化管构成、各构成的结构、位置、功能,消化管,要点：咽颊的构成位置；咽的位置、形态、结构、交通；食管位置、三处狭窄；十二指肠位置、形态、结构分布、功能；掌握大肠、结肠、小肠、直肠结构及阑尾标志难点：肠的结构、实标本,1.食管三分部：颈部；胸部；腹部；第一狭窄距切牙15cm;第二狭窄距切牙25cm;第三狭窄距切牙40cm。2.大肠：盲肠、直肠、结肠、肛管、阑尾。重点结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂；结肠分为：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,呼吸系统,呼吸系统组成：1.呼吸道包括鼻、咽、喉（上呼吸道）；气管、主支气管（下呼吸道）主要机能：进行气体交换,呼吸道,要点：鼻腔形态、结构；鼻旁窦及周围窦群；喉的位置、骨及骨连结；掌握肺位置形态、肺门、肺段的概念；掌握胸腔、胸膜与胸膜腔的概念，胸膜分布及胸膜隐窝。难点：鼻旁窦及周围窦群,鼻旁窦,1.蝶窦：蝶骨体内，开口蝶筛隐窝，临近垂体窝和视神经管，向前开口引流。2.筛窦：前、中群开口中鼻道；后群开口上鼻道，筛窦位于筛骨迷路，外侧邻近眶腔，向下开口。3.额窦：位于额骨眉弓深面，开口中鼻道，开口向下，发炎时立位引流。4.上颌窦：上颌骨体内，开口中鼻道，开口位其内侧壁最高处，发炎时侧位引流,肺,1.肺叶（左二右三、）：左肺被肺裂分两叶；右肺被斜裂和水平裂分三叶。2.肺门：主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺部位。3.支气管：左狭长右宽短,泌尿系统,1.泌尿系统：肾、输尿管、膀胱尿道四部分2.主要功能：排出机体代谢过程中所产生的废物,1.肾 kidney,构造：肾皮质（肾柱）；肾髓质（肾锥体，肾乳头）；肾窦内囊腔（肾小盏，肾大盏，肾盂）,肾皮质,肾柱,肾锥体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,输尿管,输尿管、膀胱、尿道,1.掌握输尿管行径、三处狭窄2.掌握膀胱形态、位置；膀胱三角的定义及临床意义3掌握膀胱位置及其毗邻4.掌握女性尿道开口特点,脉管系统,脉管系包括心血管系（心、动、静脉、毛细血管）和淋巴系脉管系的机能：将营养物质和氧气；将激素运送到靶器官，一调节生理机能；维持体内环境。,总括,主动脉的起止、分段与主要分支。头颈、上肢、盆部、下肢动脉干的起止与分布概况。上腔静脉、头臂静脉的形成及收纳范围；颈内静脉的收纳范围；面静脉的特点与危险三角；头颈、上肢表浅静脉的名称、部位及汇入。下腔静脉的形成及收纳范围；下肢表浅静脉的名称、部位及汇入。,动脉,要点：熟悉颈总动脉，颈外动脉；熟悉锁骨下动脉及上肢动脉；熟悉胸主动脉、腹主动脉的起止、行进和分支；熟悉髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的、起止、行进和分布。,2014 三医大 WJ Chen,18,二、体循环的动脉干,Ascending aorta 升主动脉,升主动脉：主动脉弓：降主动脉：,Aorta arch 主动脉弓,Descending aorta 降主动脉,2014 三医大 WJ Chen,19,(二)上肢动脉,动脉干：腋动脉（腋窝内）；肱动脉（臂部）；桡动脉、尺动脉（前臂）,Axillary a. 腋动脉,Brachial a. 肱动脉,Radial a. 桡动脉,Ulnar a. 尺动脉,2014 三医大 WJ Chen,20,（六）下肢动脉,动脉干：股动脉（大腿）；腘动脉（腘窝内）；胫前、后动脉（小腿）,Femoral a. 股动脉,Popliteal a. 腘动脉,Anterior tibial a. 胫前动脉,Posterior tibial a. 胫后动脉,静脉,要点：熟悉上腔静脉的组成、起止、行径；熟悉头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和腋静脉起止、行径；熟悉髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉的起止及行径；熟悉大隐静脉、小隐静脉的行径；掌握门静脉组成,2014 三医大 WJ Chen,22,形成：左、右头臂静脉汇合，接纳奇静脉汇入收纳范围：头颈、上肢（头臂静脉），胸部（奇静脉）,（一）上腔静脉系 Superior vena cava,Left brachiocephalic v. 左头臂静脉,Right brachiocephalic v. 右头臂静脉,Superior vena cava 上腔静脉,Azygos v. 奇静脉,2014 三医大 WJ Chen,23,静脉角 venous angle,Internal jugular vein 颈内静脉,Subclavian vein 锁骨下静脉,形成：颈内静脉、锁骨下静脉间夹角收纳：淋巴导管,右淋巴导管,胸导管,2014 三医大 WJ Chen,24,形成和位置：左、右髂总静脉汇合，腹主动脉右侧，膈腔静脉裂孔，注入右心房收纳范围：盆会阴、下肢静脉（髂总静脉）；腹部静脉（肝静脉等）,三、下腔静脉系 inferior vena cava,Common iliac vein 髂总静脉,Inferior vena cava 下腔静脉,2014 三医大 WJ Chen,25,肝门静脉系hepatic portal v.,特点：无静脉瓣，起端与终端均为毛细血管,Hepatic portal v. 肝门静脉,Hepatic portal v. 肝门静脉,肝血窦,Hepatic vein肝静脉,2014 三医大 WJ Chen,26,位置：足背静脉弓内侧，内踝前，小腿和大腿前内汇入：股静脉,大隐静脉Great saphenous vein,Great saphenous vein 大隐静脉,足背静脉弓,内踝,2014 三医大 WJ Chen,27,位置：足背静脉弓外侧，外踝后，小腿后面，腘窝汇入：腘静脉,小隐静脉Small saphenous vein,Small saphenous v. 小隐静脉,足背静脉弓,外踝,感觉器官,1.视器：掌握角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态和功能；掌握眼房、晶状体、玻璃体的形态位置和功能；熟悉眼副器功能2.前庭窝器：熟悉鼓膜的形态、分部和位置；掌握鼓室形态、位置和交通；掌握骨迷路和膜迷路的组成和形态,位置：眼眶内组成： 眼球 眼球壁， 眼球内容物 眼副器 眼睑，结膜， 泪器，眼外肌,视器 visual organ,眼球壁,眼球内容物,眼睑,结膜,泪器,眼外肌,7.眼外肌Extraocular muscles,上睑提肌：提上睑直肌： 上直肌 使瞳孔转向上内方 下直肌 使瞳孔转向下内方 内直肌 使瞳孔转向内侧 外直肌 使瞳孔转向外侧斜肌： 上斜肌 使瞳孔转向外下方 下斜肌 使瞳孔转向外上方,上睑提肌,上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌,上直,内上,下直,内下,内直,内侧,外直,外侧,上斜,外下,下斜,外上,组成： 外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突小房 内耳 骨迷路 膜迷路,前庭蜗器vestibulocochlear organ,耳廓,外耳道,鼓膜,鼓室,咽鼓管,乳突小房,骨迷路,膜迷路,鼓室壁：前壁 颈动脉壁 邻颈内动脉，有咽 鼓管开口后壁 乳突壁 邻乳突小房内壁 迷路壁 邻内耳外侧壁， 有前庭窗、蜗窗、 面神经,颈动脉壁,颈内动脉,咽鼓管,乳突壁,乳突小房,迷路壁,前庭窗,蜗窗,面神经,神经系统,重点：神经系统的区分和组成；掌握神经系统专业术语（灰质 白质 皮质髓质 纤维束 神经 神经核 神经节和网状结构）,脊髓与脊神经,重点：脊髓节段；脊髓结构；颈丛的组成、位置及各皮支浅出位置；膈神经的纤维成分。行径及分布；掌握正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经分布及功能；掌握坐骨神经走行、分布。难点：脊髓节段；掌握正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经分布及功能；脊髓内部结构,节段 :颈髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓节段与椎体：C1-4（颈1-4），C5-T4（颈4-胸3），T5-8（胸3-6），T9-12（胸6-9），L1-5（胸10-12），S1-Co（腰1）,C1-C8,T1-T12,L1-L5,S1-S5 & Co,3.节段 segment,（2）灰质核团与板层,后角缘核,板层 ,胶状质,板层,后角固有核,板层 、,胸核,中间内、外侧核,板层 ,前角内、外侧运动神经元,板层 ,白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；后索薄楔内外位，深感精触较固定；前侧索内上下全，冷热触压和运动。,脊髓内部结构小结,组成：颈5-胸1神经前支位置：斜角肌间隙分支：正中神经，肌皮神经，尺神经，腋神经，桡神经,臂丛 brachial plexus,前斜角肌,中斜角肌,正中神经,肌皮神经,尺神经,腋神经,桡神经,3.臂丛brachial plexus,脑干,要点：脑干外形、内部结构、四大丘系；脑神经的名称、顺序、连脑进出颅部位、性质；视神经走行；掌握十二类脑神经；了解脑神经损伤后病例表现；难点:神经核分布及功能；神经走行、四大丘系、脑干病例分析,脑干外形,脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。,脑干内部结构,1.脑干内部结构特点（神经核形成，纤维束集中，菱形窝形成-界沟内运动、外感觉，网状结构发达）。2.脑神经核分类、位置、脑神经联系（疑核，上、下泌涎核，孤束核，三叉神经相关核）。3.重要中继核位置（上、下丘核，红核，黑质，薄、楔束核，下橄榄核）。4.四丘系（内侧丘系，脊髓丘系，三叉丘系，外侧丘系）和锥体束（皮质脊髓束，皮质核束）。,脑干六大病症,1.延髓内侧综合症。主要损伤椎体束、内侧丘系、舌下神经根。2.延髓外侧综合症（Wallenberg综合症），主要损伤部位：三叉神经脊束、脊髓丘脑束、疑核、下丘脑之脊髓中间外侧核的交感、小脑下脚,小脑、间脑,要点：1.熟悉小脑位置、外形（蚓部和小脑半球）小脑分叶；了解小脑功能 2.熟悉间脑位置、外形、分布及第三脑室；熟悉间脑结构（丘脑及核团）；掌握下丘脑主要核团、熟悉主要纤维联系 和功能,结构 : 裂隙； 小脑蚓（小结，蚓垂，蚓锥体，蚓结节）；绒球；小脑脚；小脑扁桃体,蚓垂,原裂,Nodule 小结,Superior aspect,Inferior aspect,蚓锥体,蚓结节,Flocculus 绒球,小脑上、中、下脚,Tonsil of cerebellum 小脑扁桃体,2.外形,古小脑 ：范围（绒球小结叶）；联系（前庭神经核、前庭神经前庭小脑）旧小脑 ：范围（前叶、小脑蚓）；联系（脊髓脊髓小脑）新小脑 ：范围（后叶小脑半球）；联系（大脑大脑小脑）,4.功能分区,Archicerebellum 古小脑,Paleocerebellum 旧小脑,Paleocerebellum 旧小脑,Neocerebellum 新小脑,纤维联系：视上垂体束（输送抗利尿激素至垂体后叶）；室旁垂体束（输送催产素至垂体后叶）；结节漏斗束（输送促激素释放激素或抑制激素至垂体正中隆起 垂体门脉系统 垂体前叶）,垂体后叶（神经垂体）,视上核,视上垂体束,室旁核,室旁垂体束,漏斗核,结节漏斗束,5.下丘脑Hypothalamus,正中隆起,垂体前叶（腺垂体）,间脑小结,1.间脑位置与分部：大、中脑间，五部一中心。2.丘脑：一间隙，二核、三丘系。3.后丘脑：内感外，外感内。4.下丘脑：一叉、一节、二体，三核、三束控垂体。5.第三脑室：二孔、一管通三室,端脑,要点：掌握大脑半球主要沟回；掌握基底核组成和位置及纹状体组成；熟悉连合纤维（胼胝体、前连合）；掌握躯体感觉区、视区、听区；掌握躯体运动区、言语区。难点:躯体感觉区、言语区,大脑外形与内部结构,3沟5叶：中央沟、外侧沟、顶枕沟；额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶侧脑室：基底核：旧纹状体（豆状核的苍白球）；新纹状体（豆状核壳、尾状核）；屏状核；杏仁体白质：联络纤维(前后半球)；连合纤维：连接左右半球皮质的纤维（前连合；海马连合；胼胝体）,（一）基底核 basal nuclei,尾状核,豆状核,背侧丘脑,杏仁体,（1）位置：大脑底部髓质中的核团（2）组成：尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体,（四）端脑半球主要沟回,1.背外侧面,大脑皮质机能