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文档简介

急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎护理常规 急性胰腺炎是常见的急腹症之一 是胰酶激活后引起 胰腺组织自身消化所致的急性炎症 评估 1 生命体征是否正常 2 腹痛的部位 性质 程度及放射部位 3 有无恶心 呕吐 腹胀 排气 排便等消化道症状 护理问题 1 体温过高 与急性胰腺炎组织坏死或感染有关 2 疼痛 1 胰腺及其周围组织炎症 2 胆道疾病 3 胆道梗阻 4 大量饮酒 5 暴饮暴食 6 腹膜炎 3 潜在并发症 1 消化道出血 与胰腺炎胃肠穿孔有关 2 水电解质紊乱 与禁食水及恶心 呕吐或胃肠减压有关 3 休克 与低血压或呕吐丢失体液或消化道出血有关 4 低血糖 高血糖 与胰腺炎破坏胰岛细胞有关 4 生活自理能力缺陷 洗漱 如厕 更衣 与患者禁食 水 发热或腹痛等导致的体质虚弱有关 护理措施 一般护理 1 卧床休息 保证睡眠 2 禁食期间 病人口渴 可用水漱口或湿润口唇 待症状 好转逐渐给予清淡流质 半流质软食 恢复期仍禁止高脂 饮食 3 急性期按常规做好口腔 皮肤护理 4 说明禁食的重要性 消除不良心理活动 指导病人使用 放松技术 如缓慢的深呼吸 使全身肌肉放松 症状护理 1 疼痛的护理 1 剧烈疼痛时注意安全 必要时加用床挡 2 按医嘱给予镇痛 解痉药 3 遵医嘱禁食给予胃肠减压 记录 24 小时出人量 保 持管道通畅 2 恶心呕吐的护理 1 取侧卧位或平卧 头偏向一侧 2 呕吐后协助病人漱口 及时清理呕吐物 3 及时更换污染的衣物 被服 4 开窗通风 减轻呕吐物的气味 5 遵医嘱给予解痉 止吐治疗 健康指导 1 禁食高脂饮食 避免暴饮暴食 以防疾病复发 2 戒烟禁酒 3 定期门诊复查 出现紧急情况 随时到医院就诊 评价 1 病人疼痛缓解的程度 2 血压 脉搏 尿量是否正
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