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长沙CT珊瑚问候各位老师朋友,病史,男性，腹痛,腹部平片1,腹部平片2,问题,1 腹部平片所见？横结肠粘膜皱襞粗大,CT1,CT2,CT3,问题,CT所见升、横及降结肠壁显著增厚，内壁不规整，浆膜层光整；结肠腔变窄，但无梗阻。未见腹水和淋巴结肿大，亦未见腹腔脓肿形成。,诊断思路,腹部疼痛，结肠长段性病变主要是炎性病变、非特异性炎症如Crohns病、血管性和出血性、淋巴瘤溃疡性结肠炎：病变呈上行性发展，未见如此肠壁增厚慢性结肠炎：虽肠壁可增厚，但未见如此显著增厚克隆氏病：多发节段性，回肠多见,肠系膜上或下血管阻塞：其支配区分布不符；若肠系膜静脉阻塞虽肠壁增厚较著，但常伴肠系膜水肿、腹水等腹型紫癜：儿童、青少年多见，病变肠管可节段增厚，一般累及小肠较多。淋巴瘤：单纯局限于结肠且全结肠累及罕见。血吸虫病：主要发生在直肠及相邻结肠段,诊断,假膜性结肠炎Pseudomembranous Colitis,讨论,伪膜性结肠炎，一般急性起病，以腹痛腹泻为主要表现，多发生在使用抗生素后。病理改变：肠粘膜坏死，急性渗出，肠粘膜表面常有黄白色、黄绿色膜,抗生素：菌群失调,肠镜,CT的一个相关征象图片来自龙从杰全身CT与MRI征象诊断学,手风琴征：肠壁显著增厚，口服的造影剂充填在水肿的结肠袋襞之间 仿佛手风琴的黑白琴键,今日主题,腹痛 腹泻肠炎 抗生素 假膜性肠炎 手风
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