北京市平谷区1～6岁儿童维生素AE水平与反复呼吸道感染疾病相关性调查分析.doc

北京市平谷区16岁儿童维生素AE水平与反复呼吸道感染疾病相关性调查分析 1302浙江临床医学2018年7)q第2O卷第7期北京市平谷区16岁儿童维生素A E水平与反复呼吸道感染疾病相关性调查分析尹有会【摘要】目的探讨维生素A、E缺乏与儿童反复呼吸道感染疾病的相关性。 方法ig-xx年6月xx年9月儿童反复呼吸道感染的9o例患儿为反复呼吸道感染组(A组)，选择同期9O例正常儿童为健康组(B组)，应用高效液相色谱法测定并比较两组儿童的维生素A、E含量，观察两组维生素A、E含量与儿童反复呼吸道感染疾病的相关性结果反复呼吸道感染组患儿维生素A、E水平明显低于健康组儿童，且呼吸道感染越重，其血清维生素A、E水平越低，差异有统计学意义(P005)。 结论维生素A、E含量与儿童反复感呼吸道感染疾病呈相关性，及时纠f f-)L童维生素A、E缺乏意义重大。 【关键词】平谷区l6岁维生素A、E高效液相色谱法反复呼吸道感染【Abstract】Objective Toexplore therelationship betweenvitamin A and Edef iciencyand recurrent respiratory tract infections illchildren Methods90cases of children withrespiratory diseasesusceptible wereselected fromJunexxto Septemberxxoutpatients in ourhospital asthe recurreutrespiratory tract infection group，and90norm alchildren werein hospitalroutine examination asthe healthygroup Thedeternlination ofvitamin A and E were measuredand paredbetween thetwo groups of childrenby HPLCThe twogroupsofvitamin Aand vitaminEwereobserved and the contentofchildrenrecurrent respirator y tractinfection hadno correlationbetween diseaseResults Thelevels ofvitamin Aand Ein therecurrentrespiratory tractinfection groupwere significantlylower thanthat in the healthygroup，and them oresevere therespiratorytractinfection，the lowerofthe serumvitamin Aand Elevels were，andthedif ferencewas statistically significant(P005)Conclusions TheCOlltent ofvitamin Aand E isrelated torepeated infectionofrespiratory tractin childrenIt isimportant tocorrect thedef iciencyofvitamin AandEin childrenin time【Key words】Pinggu districtl6years VitaminAandE HPLCRecurrent respiratorytractinfection维生素A、E为人体必需的脂溶性维生素，研究认为其与人体免疫系统相关，维生素A缺乏会导致呼吸道分泌IgA产生减少，易引发感染，维生素E能够增强T细胞、B细胞的活化功能，抗自由基氧化，维生素E缺乏，易造成人体酶和激素失活，免疫力下降，代谢异常，易发感染l-2J。 作者通过检测16岁儿童血清维生素A、E含量，探讨其与呼吸道感染的相关性。 基金项目国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心资助项目(WxxEAEO01)1Ol200北京市平谷区妇幼保健院1临床资料11一般资料xx年6月至xx年9月本院儿科门诊l6岁儿童180例，其中男88例，女92例；年龄12个月6岁3个月，平均年龄3岁5个月。 通过问卷调查收集相关资料，记录儿童性别及年龄、饮食及呼吸道发病状况等。 告知家长检测事项并签署知情同意书。 分为反复呼吸道感染组和健康组，各90例。 12方法所有采血标本均由经过培训的专业技术人员操作，严格按照操作规范在无阳光照射的室内进行。 对受试儿童采集静脉血，用毛细玻璃管收集于子弹头塑料管内，血量2ml，存放在避光的冰箱内，并在避23f4of cervicalcancer inxxAnnals ofOncology Of icialJour nal ofthe EuropeanSociety forMedical Oncology，xx，22 (12)267586Baseman JG，Koutsky LAThe epidemiologyof humanpapil lomavirusinfections Journalof ClinicalVi rologythe Of icialPublication ofthe PanAmerican Societyfor ClinicalVirology，20()5，32Suppl1 (3)S16欧燕兰，黄千峰，张秀，等206124,妇科门诊患者人乳头瘤病毒检测结果分析国际医药卫生导报，xx，20 (18)28782881赵菊芬，李茜，张琴，等云南红河和文山地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型分布状况研究中国全科医学，xx，5(i8)2036-2()38李红，林香桃xxxx年海口地区妇女高危型HPV感染状况海南医学，xx，27 (18)29983()()f)李旭艳惠州地区人乳头瘤病毒(HPV)的亚型分布特点及其与年龄的相关性分析中国医学创新，xx，21 (12)102104Dunne E，Unger E，Sternberg M，et a1Prevalence ofHPV infectionamong femalesintheUnited StatesJAMA Feb，xx，297 (8)813-819饶海英，戴数，周颖，等丽水地区健康体检女性人乳头状瘤病毒感染情况分析中国妇幼健康研究，xx，28 (7)聂妹芳，李登清，黄民主，等11461例妇科门诊患者HPV型感染状况的研究中国现代医学杂志，xx，21 (27)343434381J1j56789rl?工学2018年7月第20卷第7期光条件下4h内分离血清，在一20C以下冷冻避光贮存。 由北京和合医学检验所对所有样本进行检测。 采用高效液相色谱法检测血清维生素A、E含量。 13儿童临床维生素A、E缺乏的判断标准参照WHO推荐诊断标准，血清维生素A30gdl为正常，70gdl为过量。 将血清维生素E20gdl为过量。 14统计学方法采用SPSS170统计软件。 计量资料用(S)表示，用t检验；计数资料以表示，采用X检验，P 2结果反复呼吸道感染组维生素A完全缺乏68例(756)，边缘缺乏18例(20)，正常4例(44)，维生素E缺乏42例(467)，正常48例(53-3)；健康组维生素A完全缺乏20例(222)，边缘缺乏7例(78)，正常63例(70)，维生素E缺乏18例(20)，正常72例(80o反复呼吸道感染组患儿的维生素A、E水平明显低于健康组儿童，差异有统计学意义(P 见表 1、2。 表1两组儿童血清维生素A、E水平比较(s)组别血清维生素A血清维生索E A组9002462007265246426270B组9003276008646428621562值57915836P值00010000表216岁儿童各年龄段血清维生素A、E缺乏水平比较()年龄维生素A缺乏维生素E缺乏A组B组A组B组3讨论维生素A是人体不可缺少的微量元素，维生素A可促进机体生长，维持黏膜上皮组织正常结构功能，且参与体内抗氧化过程，增加机体免疫能力，维生素A缺乏可使呼吸道黏膜上皮分化障碍，影响上皮细胞合成糖蛋白、导致上皮基质层增厚，上皮脱落，影响呼吸道黏膜上皮的致密性及完整性，削弱黏膜上皮的抗感染能力。 脱落的呼吸道黏膜上皮可进一步阻塞支气管，导致支气管通气不畅，竟而发生感染。 维生素A缺乏时呼吸道分泌IgA低下，呼吸道黏膜结构不完整，抗感染屏障削弱，对于呼吸道病原体抵抗作用低下，从而导致呼吸道感染。 维生素E亦是人体重要的脂溶性维生素，具有较强的抗自由基、抗氧化作用，在维持人体正常生长发育过程中具有不可替代的作用。 维生素E可以增强机1303体免疫力，减少儿童发生呼吸道感染的几率。 维生素E缺乏可加重氧自由基对人体造成的损伤，缺乏会导致感染易感性增加，从而削弱机体防御损伤的能力。 婴幼儿多表现为反复呼吸道感染，维生素A、E两者合并缺乏患儿会进一步形成恶性循环。 本资料中，反复呼吸道感染组患儿血清维生素A普遍存在缺乏，维生素E近半数缺乏，健康组缺乏不显著，无论反复呼吸道感染组还是健康组3-4岁患儿缺乏均最显著。 与以往研究一致。 综合分析，血清维生素A、E缺乏与1-6岁婴幼儿反复呼吸道感染关系密切，维生素A、E作为生长发育不可缺少的营养素，在婴幼儿免疫系统发育有着不可替代的作用。 反复呼吸道感染对患儿家庭及患儿身心健康造成严重影响。 临床多注重寻找病原体，针对病原体进行抗感染等治疗，忽略从患儿自身免疫、营养元素缺乏等方面诊治，导致患儿门诊反复就诊。 有必要对反复呼吸道感染患儿进行血清维生素A、E测定，对缺乏儿童及时有效予以纠正，通过食物及药物补充提高患儿维生素A、E水平，从而促进患儿免疫系统的发育。 鼓励患儿食用富含维生素A、E的动物肝脏，蛋类、奶类、黄绿颜色新鲜水果及蔬菜、胡萝卜等，推荐6岁患儿及时补充维生素AD、AE胶丸。 有研究表明维生素A、E缺乏与婴幼儿白细胞计数、血红蛋白水平及d,JL贫血关系密切s。 因此，及时发现有无缺乏及时补充体内维生素A、E含量显得尤为重要，建议所有反复呼吸道感染患儿均检查血清维生素A、E水平，发现缺乏及时给予补充，并建议复查1次6个月，对婴幼儿健康具有十分重要的意义。 参考文献1乌绰然，查干娜，王莉，等维生素A、E水平与儿童呼吸道感染相关性研究医疗装备，xx，29 (10)79-802李泽萍，维生素AE缺乏与儿童反复呼吸道感染在临床相关性的研究中外女性健康研究，xx，1755743陈超，袁琳早产儿支气管肺发育不良的病因及危险因素中国实用儿科杂志，xx，29 (1)574孙丽芳，尹有会，梁利等北京市平谷区26岁血清维生素A水平分析中国妇幼健康研究，xx，27 (4)5105125Maryam Bahreynian，Mostafa Qorbani，Shohreh Naderimagham，et a1Burden ofdisease attributable tovitaminAdef iciencyin Iranianpopulation agedless thanf iveyearsf indingsfrom theglobal burdenofdisease studyxxDiabetes Metab Disord，xx，16326Tesfalem Abrha，Yonas G