护理综合案例

护理综合技能与临床思维,案例一,案例,患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院号372145,安排,教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。教师演示操作项目，讲解理论知识学生分小组练习单项操作、情景扮演。教师对学生的操作和理论进行抽查、点评,理论复习,1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作A健康教育B卫生指导C预检分诊D查阅病案E心理安慰,2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A准备病床单元B迎接新病员C填写入院病历D通知医生E通知营养室,3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治,4.排列入院病历，体温单的下面是A检验报告单B医嘱单C病史及体格检查D护理记录单E住院病历封面,5.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢,6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A车上垫木板B先做好骨折部位的固定C宜用四人搬运法D下坡时头在后E让家属推车，护士在旁密切观察,7.用轮椅运送病人，错误的做法是A推轮椅至诊察床旁B使椅背和床头平齐C翻起轮椅的脚踏板D站在轮椅背后固定轮椅E嘱病人靠后坐，手握扶手,8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A推平车进门，先开门后推车B医务人员讲话应附耳细语C轮椅要定时注润滑油D医务人员应穿软底鞋E病室门应钉橡胶垫,9.病人休养适宜的环境是A气管切开病人，室内相对湿度为30B中暑病人，室温应保持在4左右C普通病室，室温以1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足,10.体温高低不一，日差大于1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热E波浪热,11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A卧床休息B测体温每4小时测量一次C鼓励多饮水D冰袋放于头顶、足底处E每日口腔护理23,12.失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉B绌脉C奇脉D洪脉E丝脉,13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A每次计数半分钟B脉搏短绌应先测脉率后听心率C用拇指诊脉D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率,14.节律改变的呼吸是A潮式呼吸B呼吸缓慢C蝉鸣样呼吸D深度呼吸E鼾声呼吸,15.呼吸增快常见于A高热B颅内疾病C安眠药中毒D呼吸中枢衰竭E老年人,16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C呼吸间断D呼吸深长而规则E呼吸浅表而不规则,17.混合性呼吸困难多见于A喉头水肿B哮喘C喉头异物D肺部感染E呼吸中枢衰竭,18.测血压时袖带缠得过紧可使A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低,19.下列因素除哪项外，可使血压值升高A睡眠不佳B寒冷环境C高热环境D兴奋E精神紧张,20.高热持续期的临床表现为A畏寒、皮肤苍白、脉快B皮肤灼热、脉快、出汗C皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快D皮肤苍白、出汗、易出现虚脱E体温上升、出汗、易出现虚脱,21.使血压测量值相对准确的措施不包括A被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B缠袖带松紧以放入一指为宜C重测血压必须使汞柱降至“0”D偏瘫患者在健侧肢体测量E须密切观察血压的患者，应固定测量者,22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是AT37 P102次/分钟 R22次/分钟 BP1610kPaBT38 P98次/分钟 R24次/分钟 BP15/9kPaCT36.8 P88次/分钟 R20次/分钟 BP17/11kPaDT35.8 P58次/分钟 R15次/分钟 BP14/8.5kPaET36.5 P70次/分钟 R18次/分钟 BP19/13kPa,23.下列可用口腔测量法测体温的患者是A腹泻患儿B支气管哮喘发作时C昏迷者D痔疮术后E精神病人,24.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中A1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用B1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用C3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用D3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用E如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1的弃去,25.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A可用拇指诊脉B病人剧烈活动后立即测量C有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率D测量部位只有桡动脉E测量前不必做解释工作,26.频发的间歇脉见于A房室传导阻滞B窦性心律不齐C洋地黄中毒D心动过缓E心动过速,27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽B血压计袖带缠绕过紧C被测者手臂位置高于心脏D被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太快,28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难,29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A心包积液B心肌梗死C心动过速D动脉硬化E休克,30.患者郑某，48岁，内源性哮喘