职业健康管理讲义

职业健康管理,国家安全监管总局第23、27号令解读,职业健康基本概念,职业健康 = 职业卫生（occupational health） 职业卫生 劳动卫生 工业卫生,职业健康基本概念,职业安全卫生术语（GB/T15236-2008）定义 职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。,职业健康基本概念,职业卫生名词术语（GBZ/T224-2010）定义 职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。,职业健康基本概念,ILO职业安全和卫生及工作环境公约(155号） 第3条(e)款：“与工作有关的健康一词，不仅指没有疾病或并非体弱，也包括对于工作安全和卫生直接有关的影响健康的身心因素”,职业健康基本概念,职业健康工作包含四个层次： 职业病预防 生理性伤害防控 心理健康 精神健康,职业健康基本概念,职业危害（职业病危害） 指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康造成的各种损害。（总局23号令定义）,职业健康基本概念,职业危害因素 (职业性危害因素、职业病危害因素) 指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者产生健康影响的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,职业健康基本概念,职业危害因素分类（直接原因、危害因素性质）按照导致职业病危害的直接原因分类： 卫生部职业病危害因素分类目录(卫法监发200263号)分为：粉尘类、放射性物质类（电离辐射）、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素等十大类。,职业危害因素分类及列举数量（ 根据职业病危害因素分类目录汇总 ）,一、粉尘类 （一）矽尘(游离二氧化硅含量超过10的无机性粉尘)： 可能产生的职业病矽肺 （二）煤尘(煤矽尘) : 可能导致的职业病煤工尘肺 （三）石墨尘 ： 可能导致的职业病石墨尘肺（四）炭黑尘 ： 可能导致的职业病炭黑尘肺（五）石棉尘： 可能导致的职业病石棉肺（六）滑石尘 : 可能导致的职业病滑石尘肺（七）水泥尘: 可能导致的职业病水泥尘肺（八）云母尘： 可能导致的职业病云母尘肺（九）陶瓷尘： 可能导致的职业病陶工尘肺（十）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘) ： 可能导致的职业病铝尘肺 （十一）电焊烟尘 ： 可能导致的职业病电焊工尘肺（十二）铸造粉尘： 可能导致的职业病铸工尘肺（十三）其他粉尘 ： 可能导致的职业病其他尘肺,二、放射性物质类（电离辐射）,电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，其种类很多，高速带电粒子有粒子、粒子、质子，不带电粒子有中子以及X射线、射线。,二、放射性物质类（电离辐射） 可能导致的职业病： （1） 外照射急性放射病 （2） 外照射亚急性放射病 （3） 外照射慢性放射病 （4） 内照射放射病 （5） 放射性皮肤疾病 （6） 放射性白内障 （7） 放射性肿瘤 （8） 放射性骨损伤 （9） 放射性甲状腺疾病 （10）放射性性腺疾病 （11）放射复合伤 （12）根据放射性疾病诊断总则可以诊断的其他放射 性损伤 ,三、化学物质类 （一）铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅) ： 可能导致的职业病铅及其化合物中毒 （二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物） 可能导致的职业病汞及其化合物中毒（三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）： 可能导致的职业病锰及其化合物中毒（四）镉及其化合物： 可能导致的职业病镉及其化合物中毒（五）铍及其化合物 ：可能导致的职业病铍病（六）铊及其化合物： 可能导致的职业病铊及其化合物中毒（七）钡及其化合物: 可能导致的职业病钡及其化合物中毒（八）钒及其化合物 ： 可能导致的职业病钒及其化合物中毒（九）磷及其化合物(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝) 可能导致的职业病磷及其化合物中毒（十）砷及其化合物(不包括砷化氢) ： 可能导致的职业病砷及其化合物中毒,三、化学物质类 （十一）铀： 可能导致的职业病铀中毒 （十二）砷化氢 ： 可能导致的职业病 砷化氢中毒 （十三）氯气 ： 可能导致的职业病氯气中毒 （十四）二氧化硫 ： 可能导致的职业病二氧化硫中毒 （十五）光气 ： 可能导致的职业病光气中毒 （十六）氨 ： 可能导致的职业病氨中毒 （十七）偏二甲基肼： 可能导致的职业病偏二甲基肼中毒 （十八）氮氧化合物 ： 可能导致的职业病氮氧化合物中毒 （十九）一氧化碳 ： 可能导致的职业病一氧化碳中毒 （二十）二硫化碳： 可能导致的职业病二硫化碳中毒 （二十一）硫化氢： 可能导致的职业病 硫化氢中毒,三、化学物质类 （二十二）磷化氢、磷化锌、磷化铝： 可能导致的职业病磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 （二十三）氟及其化合物：可能导致的职业病工业性氟病 （二十四）氰及腈类化合物 ： 可能导致的职业病氰及腈类化合物中毒 （二十五）四乙基铅： 可能导致的职业病四乙基铅中毒 （二十六）有机锡 ： 可能导致的职业病有机锡中毒 （二十七）羰基镍： 可能导致的职业病羰基镍中毒 （二十八）苯 ： 可能导致的职业病苯中毒 (二十九) 甲苯： 可能导致的职业病甲苯中毒 （三十） 二甲苯 ： 可能导致的职业病二甲苯中毒,三、化学物质类 （三十一）正己烷： 可能导致的职业病正己烷中毒 （三十二）汽油 ： 可能导致的职业病汽油中毒 （三十三）一甲胺： 可能导致的职业病一甲胺中毒 （三十四）有机氟聚合物单体及其热裂解物 ： 可能导致的职业病有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 （三十五）二氯乙烷 ：可能导致的职业病二氯乙烷中毒 （三十六）四氯化碳 ：可能导致的职业病四氯化碳中毒 （三十七）氯乙烯 ： 可能导致的职业病氯乙烯中毒 （三十八）三氯乙烯 ：可能导致的职业病三氯乙烯中毒 （三十九）氯丙烯： 可能导致的职业病氯丙烯中毒 （四十） 氯丁二烯 ： 可能导致的职业病：氯丁二烯中毒,三、化学物质类（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N.N一二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯： 可能导致的职业病苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒 （四十二）三硝基甲苯： 可能导致的职业病三硝基甲苯中毒（四十三）甲醇 ： 可能导致的职业病甲醇中毒（四十四）酚 ： 可能导致的职业病酚中毒（四十五）五氯酚： 可能导致的职业病五氯酚中毒（四十六）甲醛： 可能导致的职业病甲醛中毒（四十七）硫酸二甲酯 可能导致的职业病硫酸二甲酯中毒（四十八）丙烯酰胺 ： 可能导致的职业病丙烯酰胺中毒（四十九）二甲基甲酰胺 : 可能导致的职业病二甲基甲酰胺中毒,三、化学物质类（五十）有机磷农药 ： 可能导致的职业病有机磷农药中毒（五十一）氨基甲酸酯类农药： 可能导致的职业病氨基甲酸酯类农药中毒（五十二）杀虫脒 ： 可能导致的职业病：杀虫脒中毒（五十三）溴甲烷 ： 可能导致的职业病溴甲烷中毒（五十四）拟除虫菊酯类：可能导致的职业病拟除虫菊酯类农药中毒（五十五）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 ： 可能导致的职业病 职业性中毒性肝病（五十六） 根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素,四、物理因素（一）高温 可能导致的职业病中暑（二）高气压 可能导致的职业病减压病（三）低气压 可能导致的职业病高原病、航空病（四）局部振动 可能导致的职业病手臂振动病,五、生物因素（一）炭疽杆菌： 可能导致的职业病炭疽（二）森林脑炎病毒：可能导致的职业病森林脑炎（三）布氏杆菌： 可能导致的职业病布氏杆菌病,六、导致职业性皮肤病的危害因素（一）导致接触性皮炎的危害因素 可能导致的职业病接触性皮炎（二）导致光敏性皮炎的危害因素 可能导致的职业病光敏性皮炎（三）导致电光性皮炎的危害因素（紫外线） 可能导致的职业病电光性皮炎（四）导致黑变病的危害因素 可能导致的职业病黑变病（五）导致痤疮的危害因素 可能导致的职业病痤疮（六）导致溃疡的危害因素 可能导致的职业病溃疡（七）导致化学性皮肤灼伤的危害因素（硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠） 可能导致的职业病化学性皮肤灼伤（八）导致其他职业性皮肤病的危害因素（油彩、高湿、有机溶剂、螨、羌、骚等）可能导致的职业病油彩皮炎，职业性浸渍、糜烂，职业性角化过度、皲裂，职业性痒疹等,七、导致职业性眼病的危害因素（一）导致化学性眼部灼伤的危害因素可能导致的职业病化学性眼部灼伤（二）导致电光性眼炎的危害因素（紫外线）可能导致的职业病电光性眼炎（三）导致职业性白内障的危害因素（放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光）可能导致的职业病职业性白内障,八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（一）导致噪声聋的危害因素噪声 可能导致的职业病噪声聋（二）导致铬鼻病的危害因素铬及其化合物、铬酸盐 可能导致的职业病铬鼻病（三）导致牙酸蚀病的危害因素氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 可能导致的职业病牙酸蚀病,九、导致职业性肿瘤的职业病危害因素（一）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素（石棉） 可能导致的职业病石棉所致肺癌、间皮瘤（二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素（联苯胺） 可能导致的职业病联苯胺所致膀胱癌（三）苯所致白血病的危害因素（苯） 可能导致的职业病苯所致白血病（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素（氯甲醚） 可能导致的职业病氯甲醚所致肺癌（五）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素（砷） 可能导致的职业病砷所致肺癌、皮肤癌（七）焦炉工人肺癌的危害因素（焦炉烟气） 可能导致的职业病焦炉工人肺癌（八）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素铬酸盐 可能导致的职业病铬酸盐制造业工人肺癌,十、其他职业病危害因素（一）氧化锌可能导致的职业病金属烟热（二）二异氰酸甲苯酯可能导致的职业病职业性哮喘（三）嗜热性放线菌可能导致的职业病职业性变态反应性肺泡炎（四）棉尘可能导致的职业病棉尘病（五）不良作业条件压迫及摩擦可能导致的职业病 煤矿井下工人滑囊炎,职业健康基本概念,职业危害因素分类按照职业危害因素性质分类： (1)化学因素 GBZ2.1-2007 (2)物理因素 GBZ2.2-2007 (3)生物因素 GBZ2.1-2007 (4)职业损伤性因素 (5)社会心理因素,化学因素包括： 外源性化学物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等； 生产性粉尘：如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。 ,物理因素： 如高温、高湿、低温、高气压、低气压、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。,生物因素： 如引起职业性传染病的细菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和尾蚴。 ,职业损伤性因素 ： 如精神紧张、劳动性疲劳、强迫性体位、不合理工具、个别器官或系统的过度紧张等。 ,社会心理因素： 如职业性精神紧张和心理压力因素等,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,怎样会损害健康和造成职业病？,COSHA Beijing Nov Percy,34,物质来源,不同的途径,超过可以接受的暴露水平(OEL),有害健康,工人的暴露,不同的作业环境,If OEL,吞咽皮肤吸收,呼吸,OEL Occupational Exposure Limit职业暴露限值,这些职业性危害因素出现于不同企业的作业环境,COSHA Beijing Nov Percy,35,化学性危害,物理性危害,生物性危害,人因工程危害,心理压力,出现可能性,后果严重性,职业健康目标,WHO-职业卫生的目标应为：促进和保持从事所有职业活动的工人在身体上、精神上以及社会活动中最高度的幸福；预防由于工作条件而使工人失去健康；在工作中保护工人免受对健康有害因素的伤害；安排并维护工人在其生理和精神心理上都能够适应的环境中工作；总而言之，就是工作适应工人，工人适应他们或她们从事的工作（1995年）。,职业健康目标,国家职业病防治规划（2009-2015年）（国办发200943号）提出了职业病防治的目标 到2015年，新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内，基本控制重大急性职业病危害事故的发生，硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%，主要慢性职业中毒得到有效控制，基本消除急性职业性放射性疾病。,职业健康目标,到2015年，存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上，用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上，工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上，工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上。可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60%以上，控制效果评价率达到65%以上。从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上，接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上。,职业健康目标,到2015年，职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上，严重职业病危害案件查处率达到100%。监管网络不断健全，监管能力不断提高，对中小企业的监管得到加强。依托现有资源，建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治网络，基本职业卫生服务逐步覆盖到社区、乡镇。化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强，职业病防治、应急救援能力不断提高。到2015年，有劳动关系的劳动者工伤保险覆盖率达到90%以上；职业病患者得到及时救治，各项权益得到有效保障。,我国职业健康的法律框架,法律职业病防治法（专项法律）劳动法、安全生产法（相关法律）行政法规尘肺病防治条例、 使用有毒作业场所劳动保护条例部门规章卫生部门：如职业病目录、职业病危害因素分类目录等安全监管部门： 作业场所职业健康监督管理暂行规定 作业场所职业危害申报管理办法规范性文件职业健康相关标准、规范,我国职业健康法律法规的立法,职业卫生立法历史 1949年以前借鉴西方立法，无专项立法 1956年国务院颁布工厂安全卫生规程 1956年国务院颁布关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定 1956年卫生部、劳动部颁布矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法,我国职业健康的有关法律法规,职业卫生立法历史1987年国务院颁布尘肺病防治条例1992年矿山安全法1995年以后颁布劳动法，设立劳动卫生专章2001年职业病防治法（年月日中华人民共和国主席令第六十号） 是我国第一部全面规范职业病防治工作的法律 2002年使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院令第号）,我国职业健康的有关法律法规,2009年职业病防治规划（2009-2015） （国办发200943号）2009年作业场所职业健康监督管理暂行规定 （国家安全生产监督管理总局令第23号）2009年作业场所职业危害申报管理办法 （国家安全生产监督管理总局令第27号）,2009年，国家安全监管总局出台的第23号、第27号两个重要的总局令，成为职业健康监督管理及执法的重要依据。,作业场所职业健康监督管理暂行规定解读,作业场所职业健康监督管理暂行规定已经2009年6月15日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2009年9月1日起施行。,一、立法意义,作业场所职业健康监督管理暂行规定（国家安监总局令第23号）（以下简称暂行规定 ）是安全监管部门承担作业场所职业健康监管职责以来，公布的第一个关于职业健康监管工作的部门规章，它对除煤矿企业以外的工矿商贸生产经营单位作业场所的职业危害防治工作，以及安全生产监督管理部门对生产经营单位实施监督管理作出了具体规定。标志着我国职业健康监督管理工作朝着法制化、规范化迈出了一大步，是我国职业健康监督管理工作中的一件大事。,一、立法意义,暂行规定的出台，进一步完善了职业危害防治法律法规体系。旨在加强工矿商贸生产经营单位作业场所职业健康的监督管理，强化生产经营单位职业危害防治的主体责任，预防、控制和消除职业危害，保障从业人员生命安全和健康。,二、立法背景,职能划转的需要（立法的依据） 2003年10月，工矿商贸生产经营单位作业场所职业安全健康监督管理职责划转至国家安全生产监督管理局。 2005年1月17日，原国家局和卫生部联合下发了关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知。 2005年3月，国家安全生产监督管理局升格为国家安全生产监督管理总局。 2008年9月，国务院办公厅下发关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知，对职业健康监管职责进行界定。国家安监总局成立了职业安全健康监督管理司。,二、立法背景,明确执法主体地位的要求 自2007年开始，全国各地区已在探索开展作业场所职业健康监督管理工作，但面临的问题是：职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例等法律法规中明确的执法主体都是卫生行政部门。为数不少的企业不知道安全监管部门是职业健康的执法主体。出现企业抵制执法的现象。 因此，在职业病防治法等法律法规短时间内难以修订的情况下，出台部门规章、明确安监部门是职业健康监督执法主体，是做好职业健康监管工作的迫切要求。,二、立法背景,职业危害形势严峻职业病病人数量大。改革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。（每年实际发生的职业病要大于报告数量。）尘肺病(我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80% )、职业中毒等职业病发病率居高不下。(平均每年新发病例1万多例 )职业病危害范围广。煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度地存在职业病危害。许多中小企业工作场所劳动条件恶劣，劳动者缺乏必要的职业病防护。对劳动者健康损害严重。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命安全。群发性职业病事件时有发生。,二、立法背景,职业危害形势严峻 统计分析表明，我国职业病患者有逐年递增趋势，如果不加以干预,累计数目将会巨大惊人。2003年-2008年全国职业病新发病例数总体呈上升趋势。 至2008年底不完全统计（职业病报告数据）职业病总人数累计已达73万人（其中累计尘肺64万，占总数的87.67%）。2008年新发病例13744例。,二、立法背景,职业危害形势严峻（案例） 云南水富县农民工尘肺病事件； 河南张海超“职业病诊断事件”； 高碑店市农民工苯中毒； 福建省仙游县和安徽省凤阳县农民工矽肺病； ； 。,三、立法目的,确立安全监管部门的执法主体地位 确立安全监管部门在职业健康监管中的执法主体地位，并使行政执法有明确的法律依据。落实生产经营单位的职业危害防治主体责任 进一步明确生产经营单位的职责，督促、引导遵守职业危害防治法律法规，自觉履行法律赋予的职业危害防治责任。控制和减少职业危害，遏制我国职业危害的严峻形势。,2008年9月，国务院办公厅下发关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知，对职业健康监管职责进行界定：国家安全生产监督管理总局负责作业场所职业卫生的监督检查工作，负责职业卫生安全许可证的颁发管理，组织查职业危害事故和有关违法违规行为。 国家安全监管总局出台暂行规定，明确安全监管部门作业场所职业健康监管执法主体地位，规范生产经营单位职业健康管理职责及监管部门职责，有利于强化作业场所职业健康监管工作，有利于推动生产经营单位职业危害防治主体责任的落实，切实保护从业人员的身体健康，有利于促进职业危害形势稳定好转和社会的和谐稳定。,四、主要特点,依据更宽泛部分用语与职业病防治法不一致 突出了生产经营单位是职业危害防治的责任主体,依据更宽泛,暂行规定第一条阐明了立法是依据职业病防治法、安全生产法等法律法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定。在以职业病防治法为主要依据的基础上，参考了安全生产法的相关内容（主要在立法体例、突出生产经营单位责任等方面）。 ,部分用语与职业病防治法区别,暂行规定的名称职业健康 作业场所职业健康监督管理规定使用职业健康，而没有用职业卫生。大体上看，涵义基本一致。规定中使用职业健康，不使用职业卫生，主要是考虑总局“三定规定”以及与机构名称相一致。 暂行规定的适用范围 依据国务院“三定规定”的限定，暂行规定的适用范围为工矿商贸生产经营单位作业场所，要小于职业病防治法。 作业场所则借用使用有毒物品作业场所劳动保护条例中的涵义，即：从业人员进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。 职业危害 是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康造成的各种损害，同职业病危害。 生产经营单位 安全生产法的用词，与用人单位、企业涵义基本相同 。 ,突出了生产经营单位的主体责任,暂行规定连同附则共五章56条，其中涉及生产经营单位的义务、不履行义务的罚则36条，几乎占了全篇的三分之二。 ,五、主要内容,第一章 总则（共七条） 主要阐明了立法依据、适用范围、管辖以及职业危害防治的几点原则。第二章 生产经营单位的职责（共二十九条） 是暂行规定的主体，具体规定了生产经营单位的职业危害防治责任。第三章 监督管理（共八条） 明确了安全生产监督管理部门的监督管理职责。第四章 罚则（共九条） 规定了对违反职业危害防治法律法规行为应承担的责任。第五章 附则（共三条） 释义、生效时间等内容。,第一章 总则,目的 为了加强工矿商贸生产经营单位作业场所职业健康的监督管理，强化生产经营单位职业危害防治的主体责任，预防、控制和消除职业危害，保障从业人员生命安全和健康。 依据 职业病防治法、安全生产法等法律；使用有毒物品作业场所劳动保护条例等行政法规；国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定。适用范围 本规定适用于：除煤矿企业以外的工矿商贸生产经营单位（以下简称生产经营单位）作业场所的职业危害防治和安全生产监督管理部门对其实施的监督管理工作。（两大主要对象）,第一章 总则,监管责任和权限 国家安全生产监督管理总局负责全国生产经营单位作业场所职业健康的监督管理工作。 县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门负责本行政区域内生产经营单位作业场所职业健康的监督管理工作。几条原则 生产经营单位是责任主体、主要负责人全面负责的原则（第四条） 职业健康技术服务机构依法依规服务原则（第六条）,第二章生产经营单位的职责,详细规定和明确了生产经营单位主体责任的具体内容。 对企业职业健康管理体系要求 作业现场管理要求 对员工健康的保护 对项目、设备设施和物料的要求 (5)建设项目“三同时”的要求,第二章生产经营单位的职责,对企业职业健康管理体系要求（第八十一条） 设置机构，配备人员 主要负责人和安全管理人员接受专门知识的教育培训 对员工开展培训教育 建立有关职业危害防治的10项制度和规程 ,第二章生产经营单位的职责,对作业现场的管理要求 完善作业现场的管理（第十二条、第十八二十条） 明确了作业现场职业健康管理的基本要求 明确作业现场做到：公示公告职业危害因素明确作业场所要做到：配备、监督使用劳动防护用品明确作业场所要做到：维护保养防护设施 对现场的职业危害因素检测监测（第二十一条 第二十三条 ） 职业危害因素日常监测 每年至少进行一次职业危害因素检测每三年至少进行一次职业危害现状评价 ,第二章生产经营单位的职责,对建设项目职业健康“三同时”及备案的要求 可行性论证阶段应进行职业危害预评价，报告应当报送建设项目所在地（下同）安全生产监督管理部门备案。 （第十四条） 初步设计阶段应编制职业危害防治专篇。职业危害防治专篇应当报送安全生产监督管理部门备案。 （第十五条） 职业危害防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。所需费用应当纳入建设项目工程预算。(第十六条) 竣工验收前，应进行职业危害控制效果评价。竣工验收时职业危害防护设施经验收合格，取得验收批复文件后，方可投入生产和使用。职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件应当报送安全生产监督管理部门备案。(第十七条) ,第二章生产经营单位的职责,对员工健康的保护 要依法进行劳动合同告知，要依法开展对员工的职业健康监护（体检），对未成年工、女工和孕妇的特殊保护。 进行劳动合同告知、履行保险义务（第三十条） 对员工的职业健康监护（第三十一条、第三十二条） 对未成年工、女工和孕妇的特殊保护(第三十三条) ,第二章生产经营单位的职责,对项目、设备设施和物料的要求 对设备、化学品供货单位提出准确的明示要求，要求及时申报（变更）职业危害，自觉接受安监检查监督和禁用品规定，鼓励采用先进技术规定。 对设备、化学品供货单位提出准确明示要求 （第二十四条、 第二十五条 ） 及时申报职业危害因素的要求（ 第十三条 ） 禁用品的规定（第二十六条、 第二十七条 ） 鼓励采用“四新”：先进新技术、新工艺、新材料、新设备的规定（ 第二十八条 ） 申请办理职业卫生安全许可证的要求（第三十五条） ,第三章 监督管理,明确了对企业职业健康监督检查 ，对企业的“三同时” 和技术服务机构的备案，监督检查的具体措施和手段 ，事故调查处理等要求。 对企业职业健康监督检查要求 监督检查的具体措施和手段 事故调查处理 ,第三章 监督管理,对企业职业健康监督检查要求 安监部门监管的九项主要内容（第三十七条） 职业健康管理机构设置、人员配备情况； 职业危害防治制度和规程的建立、落实及公布情况； 主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况； 作业场所职业危害因素申报情况； 作业场所职业危害因素监测、检测及结果公布情况； 职业危害防护设施的设置、维护、保养情况，以及个体防护用品的发放、管理及从业人员佩戴使用情况； 职业危害因素及危害后果告知情况； 职业危害事故报告情况； 依法应当监督检查的其他情况。 建立备案管理制度（第三十九条、第四十条 ） 职业危害防护设施“三同时”的备案管理制度 职业健康技术服务机构实行登记备案管理制度 ,第三章 监督管理,监督检查的具体措施和手段（第四十三条 ） 进入被检查单位及作业场所，进行职业危害检测，了解有关情况，调查取证； 查阅、复制被检查单位有关职业危害防治的文件、资料，采集有关样品； 对有根据认为不符合职业危害防治的国家标准、行业标准的设施、设备、器材予以查封或者扣押，并应当在15日内依法作出处理决定。 ,第三章 监督管理,事故调查处理（第四十四条 ） 发生职业危害事故的，安全生产监督管理部门应当并依照国家有关规定报告事故和组织事故的调查处理。 ,第四章 罚则,规定了企业的违法违规行为应当承担的各种法律（行政处罚）责任。（第四十五条至第五十一条 ） 针对生产经营单位不履行职业健康方面的责任和义务，以及在作业场所职业危害防治工作中存在的26种违规行为，规定了由安监部门按照情节轻重给予行政处罚。,第五章 附则,规定了规定了若干职业健康监管概念的定义 作业场所，是指从业人员进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。 职业危害，是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。 职业禁忌，是指从业人员从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害损伤和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,作业场所职业危害申报管理办法解读,作业场所职业危害申报管理办法已经2009年8月24日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2009年11月1日起施行。,制定依据 中华人民共和国职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例等法律、行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定。 目的 引导企业掌握本企业的职业危害情况，做好防控工作，有助于安全监管部门掌握辖区内职业危害的分布情况，有针对性地开展监管工作。 适用范围 中华人民共和国境内存在或者产生职业危害的生产经营单位（煤矿企业除外）。,主要内容,危害因素 作业场所职业危害按照职业病危害因素分类目录确定。分级负责 职业危害申报工作实行属地分级管理。申报内容 提交作业场所职业危害申报表和下列有关资料（国家总局制定的作业场所职业危害申报表已将下列相关资料已包括其中，不再另行上报）：（一）生产经营单位的基本情况；（二）产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；（三）作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；（四）作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；（五）职业危害防护设施及个人防护用品