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文档简介

,广州市城镇居民医疗保险业务信息系统项目(医保客户端 ),创智和宇信息系统有限公司,Training,培训目的,通过对软件系统的讲解,使用户在理解的层次上学会使用本软件 通过实际的上机操作、以及实地答疑,进一步加强对软件操作的熟练。,培训对象,广州市医疗保险定点医疗机构广州城镇居民医保客户端的操作者,培训内容,一、登录 六、门特管理二、维护 七、门特业务三、目录管理 八、门诊慢性病管理四、门诊管理 九、结算申报五、住院管理 十、信息查询,一、登录,双击桌面上的快捷方式 ,进入系统登录界面如下:,一、登录(续),录入登录号和口令,单击【确认】按钮,即可登录系统。 注意:第一次登录系统后,切记要修改口令,因为系统管理员给你的登录号就代表你这个人,如果其他人知道你的登录号和口令,进入系统进行了操作,后果自负。 切记。该口令就相当于你的银行卡密码一样重要。,一、登录(续),本节内容提要: 登录上班 注销下班 修改口令 关于 退出,二、维护,它为系统准备基础数据信息。,本节内容提要: 住院病区维护 住院科室维护 住院床位维护 医生维护 设备维护,二、维护,业务流程:,(一)住院病区维护,本窗口完成对医院病区的录入/修改及保存等 。注意:病区编码不能重复。病区、科室、床位的维护顺序是:先维护病区,再维护科室,再维护床位。,(二)住院科室维护,本窗口完成对医院科室的录入/修改及保存等 。,(三)住院病床维护,本窗口完成对医院科室的病床的录入/修改及保存等 。,(四)医生维护,本窗口完成对医院医生信息的录入/修改及保存等 。,(五)设备维护,本窗口完成对医院设备的录入/修改及保存等 。,三、目录管理,本节内容提要: 医院药品目录维护 医院项目目录维护 诊疗目录匹配 药品目录匹配 中心项目目录查询 中心药品目录查询,中心疾病目录查询 中心商品名目录查询 目录匹配查询,三、目录管理,业务流程:,(一)医院药品目录维护,本窗口完成对医院药品目录的维护 。注意:在此窗口维护好的医院药品目录,必须进行匹配后,经中心审批同意后才能有效,(二)医院项目目录维护,本窗口完成对医院项目目录的维护 。注意:在此窗口维护好的医院项目目录,必须进行匹配,经中心审批同意后才能有效,(三)诊疗目录匹配,本窗口是用于医院与医保中心项目匹配处理 。,(四)药品目录匹配,本窗口是用于医院与医保中心药品匹配处理 。,(五)中心项目目录查询,本窗口可以对中心维护的诊疗项目进行查询操作 。,(六)中心药品目录查询,本窗口可以对中心维护的药品目录进行查询操作 。,(七)中心疾病目录查询,本窗口可以对中心维护的疾病目录进行查询操作 。,(八)中心商品名目录查询,本窗口可以对中心维护的商品名目录进行查询操作 。,四、门诊管理,本节内容提要: 门诊挂号 门诊收费(改费) 取消门诊登记,四、门诊管理,业务流程:,(一)门诊挂号,本窗口完成门诊登记、费用录入、费用计算以及保存功能。 注意:1、在费用录入时,录入的查询码要与选择的查询码方式一致,否则会出现录不了药品的情况;如选择的是首拼码,那么在费用录入时就要录入首拼码 。 2、门诊用药范围。,(二)门诊收费(改费),本窗口完成门诊费用的录入/修改/退改费及保存功能 。,(三)取消门诊登记,本窗口完成取消门诊登记功能 。,五、住院管理,本节内容提要: 入院登记 费用记帐 出院登记 费用结算 取消住院 住院信息修改,取消结算取消出院统计数据采集修改 急诊留观登记 急诊留观转住院 取消急诊留观转住院,五、住院管理,业务流程:,(一)入院登记,本窗口完成普通住院、城居生育住院、转院、二次返院的住院信息登记及保存功能 。 切记:如果是二次返院入院登记时,在录入诊断时,一定要与上次住院疾病名称一样,保存时系统会提示“符合二次返院条件,请办理二次返院申请。”,(二)费用记帐,本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的费用记帐功能。,(三)出院登记,本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的出院登记保存功能。,(四)费用结算,本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的费用结算保存功能。,(五)取消住院,本窗口是完成已经登记且尚未办理出院登记的参保人在定点医院住院就医登记取消的功能 。,(六)住院信息修改,本窗口是完成变更在院病人的住院信息功能 。,(七)取消结算,本窗口是完成已经费用结算的参保人在定点医院费用结算取消的功能 。,(八)统计数据采集修改,本窗口完成参保人在定点医院住院或门诊特定项目业务的病例分型数据的采集功能 。,(九)急诊留观登记,本窗口完成急诊留观业务的信息登记及保存功能 。,(十)急诊留观转住院登记,本窗口完成急诊留观转住院业务的信息登记及保存功能 。,(十一)取消急诊留观转住院,本窗口完成取消急诊留观转住院业务的信息登记功能 。,六、门特管理,本节内容提要: 门特就医登记 门特信息修改 取消门特就医 门特费用记帐 门特出院登记 门特费用结算,门特取消结算门特取消出院,六、门特管理,业务流程:,(一)门特就医登记,本窗口完成家庭病床、门诊慢性病、特治特检等门特住院登记及保存功能 。,(二)门特信息修改,本窗口是完成变更门特在院病人的住院信息功能 。,(三)取消门特就医,本窗口完成取消门特住院登记功能 。,(四)门特费用记帐,本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的费用记帐功能 。,(五)门特出院登记,本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的出院登记保存功能 。,(六)门特费用结算,本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的费用结算保存功能 。,(七)门特取消结算,本窗口是完成已经费用结算的参保人在定点医院门特住院费用结算取消的功能 。,(八)门特取消出院,本窗口是完成取消办理门特出院登记的操作,恢复成住院状态 。,七、特殊业务,本节内容提要: 门特业务申请 门特业务申请查询 门特业务申请查询与修改 转诊转院业务申请 转诊转院业务申请查询与审批 转诊转院业务查询与修改,二次返院申请二次返院备案查询 二次返院业务申请查 询与修改,七、特殊业务,门特项目申请就医业务流程:,七、特殊业务,转诊转院申请就医业务流程:,七、特殊业务,二次返院申请就医业务流程:,(一)门特业务申请,本窗口是完成参保人员根据病情向中心申请门诊特定项目 。,(二)门特业务申请查询,本窗口完成本院的门特业务的申请查询 。,(三)门特业务申请查询与修改,本窗口是具有特权的人对门诊特定项目申请进行查询和对未审批的修改 。,(四)转诊转院业务申请,本窗口是参保人在需要市内转院时向当前所在定点医疗机构提出市内转院的申请,由所在定点医疗机构的主诊医师输入、经副主任医师以上人员或科室主任同意,由所在定点医疗机构医务部门确认,将信息传输到转入医院 。,(五)转诊转院业务申请查询与审批,本窗口完成本院转出的转诊转院业务的申请查询,对转入本院的转诊转院业务的查询和审批功能 。,(六)转诊转院业务查询与修改,本窗口是具有特权的人对转诊转院业务申请的查询,对未审批的转诊转院业务申请进行修改 。,(七)二次返院申请,本窗口是完成病人在普通住院出院后,15天内因同一疾病回到原来医院住院的可以申请二次返院 。,(八)二次返院备案查询,本窗口完成二次返院申请的查询 。,(八)二次返院备案查询,本窗口完成二次返院申请的查询 。,(八)二次返院业务申请查询与修改,本窗口是具有特权的人对二次返院业务申请进行查询,对未审批的二次返院业务申请进行修改 。,八、门诊慢性病管理,本节内容提要: 门慢业务申请 门诊慢性病登记 门诊慢性病收费 取消门诊慢性病登记 门慢信息查询,(一)门慢业务申请,本窗口是完成参保人员根据病情向中心申请门诊慢性病项目。,(二)门诊慢性病登记,本窗口完成门诊慢性病登记、费用录入、费用计算以及保存功能。,(三)门诊慢性病收费,本窗口完成门诊慢性病费用的录入/修改/退改费及保存功能 。,(四)取消门诊慢性病登记,本窗口完成取消门诊慢性病登记功能 。,(五)门慢信息查询,本窗口完成医院对本院就医的门诊慢性病病人信息的查询 。,九、结算申报,本节内容提要: 结算申报 结算申报查询,(一)结算申报,本窗口完成定点医疗机构费用的月结算申报和年终清算申报 。,(二)结算申报查询,本窗口完成定点医疗机构申报报表(包括月结算和年终清算)的查询和取消 。,十、信息查询,本节内容提要: 门诊信息查询 住院信息查询 住院大额医疗费用查询 投诉查询,(一

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