护理在促进母乳喂养中的作用

护理在促进母乳喂养中的作用,主要内容,母乳喂养的护理岗位职责母乳喂养知识的宣教母乳喂养技巧的指导母乳喂养中遇到的问题与处理方法,1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序2、制定母乳喂养宣教、指导规范3、爱婴知识的培训4、护长的监督和考核5、列入绩效考核,一、母乳喂养的护理岗位职责,二、母乳喂养知识的宣教,母乳喂养的好处。6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。24小时母婴同室的重要性。产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势。,二、母乳喂养知识的宣教,6.按需哺乳的重要性。7.如何保证有充足的乳汁。8.特殊情况下、如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养？9.产妇上班后如何坚持母乳喂养?,三、母乳喂养的技巧指导,促进下丘脑释放催产素，刺激宫缩，减少产后出血。教会婴儿的吸吮能力。促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。4.增加母子感情，促进母乳喂养成功。5.初乳富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力。6.初乳促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。,（一）三早的重要性,摇篮式,橄榄球式,交叉式,侧卧式,2、侧卧位,（二）、正确的哺乳姿势,1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房， 鼻子对着乳头； 下颌紧贴乳房；3、头与身体呈一直线；4、如是新生儿则注意臀部的支托。5、眼神交流。,（三）、婴儿的衔乳姿势,婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停， 能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,1、将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房。2、用拇指和食指向胸壁方向挤压。3、压力应作用在食指和拇指之间乳晕下方的乳窦上4、 注意不要挤乳头，因为压或拉乳头不会出奶，手指不要在乳晕上滑动或摩擦动作。5、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次，双手可交换使用。,（四）、正确挤奶方法,四、母乳喂养中遇到的问题与处理方法,乳头疼痛或者皲裂 乳房胀痛 母乳不足4. 母婴分离,1.乳头疼痛或者皲裂,首要原因：哺乳姿势、衔乳或松乳不正 确导致乳头皲裂。表现：乳头红、裂开，哺乳疼痛可伴出血。,不应只含住乳头。应含住大部分乳晕,乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一。衔乳不当时需断开后重新衔乳。确保松乳方法正确：轻按宝宝下颌。,1.检查：哺乳姿势衔乳、松乳方法哺乳前后乳房外观（乳头扁平/凹陷、皮肤颜色、肿胀）乳房清洗方法婴儿是否舌粘连婴儿是否吸吮力量过大有无鹅口疮等口腔疾患,乳头疼痛或皲裂的处理,2. 护理确保正确的哺乳姿势，衔乳、松乳方法乳房日常护理避免酒精或肥皂，每天温水清洗一次即可哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原严重时暂停哺乳（24-48小时），用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳暂停哺乳期间亦保持乳头清洁，避免衣物摩擦伤口出血或有分泌物时考虑抗生素治疗,乳头疼痛或者皲裂的处理,2.乳房胀痛,生理性乳胀：自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理性乳胀。 生理性乳胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加引起的，其实乳房分泌的乳汁并不多。病理性乳胀由乳汁瘀积所致 (乳汁排出不畅)；胸罩过紧或乳头护罩不合身造成的乳腺导管阻塞，也会导致乳汁排出不畅。病理性乳房肿胀的症状：乳房肿胀、坚硬、体温升高,触痛感，可能出现发热不适。,乳房胀痛的处理,识别乳胀原因勤吸吮、按需哺乳按摩有肿块的部位有助于排空乳房改变哺乳姿势，先哺乳乳房肿胀相对严重的一侧乳胀无法衔乳时，使用吸乳器吸出或用手挤出部分乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳必要时使用吸乳器彻底排空乳房佩戴合适乳罩：减轻乳房充盈时的沉重感母亲注意休息，饮食暂清淡乳腺炎时可用吸乳器排空乳房，如化脓，必要时外科手术切开排脓服用抗生素期间根据医护人员建议是否继续哺乳,判断母乳摄入量是否足够的标准出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克泌乳量稳定后每24小时5-6块尿布或更多最初几个月每24小时2-5次排便，6周后排便次数少了的宝宝，便量增加每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音或有下奶的感觉宝宝精神好，皮肤紧绷,3.母乳不足,小知识宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,母乳不足的处理,勤吸吮尝试更换哺乳姿势3.增加吸乳频率促进乳汁分泌4.妈妈多休息，补充营养5.必要时喂哺母乳也可用喂杯、辅助哺乳系统喂养6.选择适当的发奶食物、药物,母乳不足的处理,发奶食物举例：红小豆、丝瓜、茭白、莴苣、黄花菜、花生、鲫鱼、鲶鱼、猪蹄等等。2.常用催乳药物（需在医生指导下严格按剂量使用）：桑寄生、王不留行子、通草、路路通、玉米须等等。,4.母婴分离,婴儿出生后即与母亲分离婴儿出生后有过哺乳经历，因疾病或其他因素分离。母亲要上班或外出时的母婴分离,母乳分离时乳房的处理,产后6小时内开始挤奶勤挤奶或用吸奶器吸奶给予心理护理和相应指导建立母亲喂养信心保证充分休息和睡眠摄取足够的营养 吸出母乳正确存放，需要时使用喂杯、辅助哺乳系统喂给宝宝。,挤出的母乳保存方法,1、在室温下最好放入冰箱的冷藏室内保存，在24小时内，哺育自己的新生儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38-39即可。,2、母乳保存时间超过24小时或将乳汁喂哺其他的孩子需要巴氏消毒。,3、挤出的母乳放在冷冻室内保存。,挤出的母乳保存方法,冰冻母乳：在冰箱的冷冻室储存母乳，可保存6个月注意:冷冻箱内不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水 中快速解冻，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38-39即可，但不能再次冷冻.母乳解冻可以使用温奶器，将母乳快速温热至38-39，不会破坏母乳的营养。注意挤奶时