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文档简介

,老年科患者预防跌倒事件发生 PDCA实践项目分享,立项科室/汇报人： 任谦项目编号：2013-026,杭州市第三人民医院“医疗质量持续改进竞赛活动”, 2013年度汇报,CQI小组成员介绍,组长,小组成员,TEAM,TEAM,主题选定及原因分析,老年科患者,跌倒一旦发生,造成严重后果,制定具体改进措施从而减少患者跌倒事件，避免严重医疗事件发生。,主题选定及原因分析,改进目标,具体实施时间,2013.5-2014,2013.5-2013.4,2013.5-2014,王琴、谢晓枫,梁丽贞、冯莉,胡芳英、黄海鹰,林萍、胡李鹏,对住院患者进行危险评估,宣教,病区设施隐患排查、改进,病区设施隐患上报改进,改进计划,2013.5-2014,危险程度评估,项目进展-危险程度评估,新入院患者：入院后24小时内即可评估，措施同上。实施人员：王琴、谢晓枫,原始数据展示,护理部-跌倒评分告知,原始数据展示,在护理部原有评估基础上增加MMSE、ADL量表筛查评估，更全面评估患者跌倒风险程度,项目进展-危险程度评估结果,项目进展宣教及培训,原始数据展示,梁丽贞主任防跌倒宣教,原始数据展示,冯莉医师宣教预防跌倒,原始数据展示,针对患者宣教,针对陪护宣教后内容知识抽查,原始数据展示,项目进展-宣教及培训,病区设施隐患排查及改进,实施人员：黄海鹰、胡芳英,项目进展-隐患排查及改进,项目进展-隐患排查上报及改进,原始数据展示,床栏预防跌倒,原始数据展示,地板革小心遇潮后变形隆起、地砖湿滑，强化地板相对安全,原始数据展示,行走时须扶走廊墙壁护栏,原始数据展示,清洁后及时竖立湿滑标志，过道转角休息点,原始数据展示,病房内风险排查：高危患者床边坐便器，卫生间地面防滑垫,小结,经各项措施的持续改进、落实后，年度病区发生跌到事件2起，较前一年度减少50%。但在平时工作、检查过程中还是存在一定的问题。,1、个别患者虽一般日常生活尚能自理，因存在认知功能障碍，可能会出现生活意外，如自行离院、夜间不自主活动等危险情况。,改进：多次告知患者及家属风险，对重点病人备案，必要在医院保卫科、门卫等备案，患者离院是能及时告知，夜间护士重点巡视。,2、个别中高危患者需24小时陪护，但病人及家属坚决不同意，多次沟通无效。,改进：经多次宣教无效时，家属须签订拒绝陪护书。病情危重者建议重症监护室。,3、病情相对稳定患者，安全意识不高，时常请假离院。,4、患者进行肢体功能锻炼时存在安全隐患。,改进：患者在进行功能锻炼时，须医护人员指导，陪护身边保护。,改进：请假须患者家属、科主任同意并签署离院请假书，并须家属陪同，保持通讯畅通。,展望,2013年度老年科两个PDCA项目的执行，给我们最大的感觉是工作效率大大提高，问题的解决变得更加条理化、系统化，解决了很多问题同时，也让我们发现了许多新问题，我们会进一步总结，对有效的措施将制定相应制度严格持续执行，对新问题会制定新的目标，再进行下一次PDCA循环
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