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文档简介

急救知识进校园,广西梧州市红十字会,主讲:聂柳娥,什么是现场急救? 立足于现场,利用现场的材料,在专业医务人员到达之前(又称无治疗期),对伤员实施正确的救护措施,从而达到挽救生命,减轻伤残的目的。,现场急救,应对突发事件能力低下!防患于未然的意识低下!急救知识普及率的低下!,现场急救,千万别错过救命的黄金时刻(4-6分钟)!,什么叫第一目击者 ? 在突发事故现场,能够给伤员提供正确救护的人叫“第一目击者”如果能在黄金时间内进行“基础生命支持”,对病人的存活很有利。,现场急救,争取时间、自救互救、挽救生命、减少伤残,现场急救原则(小结),世界上没有人人一定会得的疾病,只有创伤是例外,创伤救护,止血,包扎,固定,搬运,止血,出血的后果 ,止血三种血管出血类型,静脉出血,毛细血管出血,动脉出血,止血方法,一、怎么快速止血?,指压动脉,二、压哪里?,按压伤口上方的动脉,三、为什么?,血液由心脏压出,输往各个脏器、肢体及至全身,包:加压止血法,按 :指压止血法,捆:止 血 带止血法,方便、快捷,适用广、最常用,最危险、最有效,止血 三种止血方法,四肢的动脉出血,保持伤肢抬高,准确掌握动脉压迫点,压迫力度适中,以伤口不出血为准,压迫10-15分钟,短暂急救止血,指压止血法,止血手指、足趾止血(指压),止血手掌止血(指压),止血前臂止血(指压),止血足部(指压),包扎,包扎要求,轻,动作轻柔,松紧合适,快,包扎快速,减少感染,准,部位准确,远心端向近心端包扎,牢,敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结检查肢体末端血液循环,日常急救的随身物件,袜子,领带,毛巾,手帕,衣服,围巾,床单,就地取材,包扎替代材料,包扎头部(三角巾),压住眉毛向后拉,脑勺下面打交叉额头正中把结打,露出耳朵塞尾巴,包扎膝关节(三角巾),斜放关节上,交叉在后边上下压两边,打结在外边,A: 找准动脉 B: 大胆按压 C: 就地取材 D:抓紧包扎,时间就是生命,止血法小结,固定(骨折),固定,前臂骨折:现场只做固定,禁止当场复位,搬运,拖行法,爬行法,扶持法,搬运,直抱法,背负法,双人搬抬法,搬运,转运伤员的注意事项 1.凡怀疑有脊柱、脊髓伤者,搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动,不可从侧面横向拖动2.严密观察伤者生命体征,维持呼吸通畅,防止窒息,注意保暖,轻者高位截瘫重者当即死亡,海氏急救法,气道异物梗阻:进食大块硬质食物、糖果、花生、果冻时说笑或跑动,致使食物被吸入呼吸道而造成。儿童还有可能因为好奇,将玩具、硬币、玻璃球或纽扣等误服而导致气道异物。其危险就是引起呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息死亡。,海氏急救法原理,肚脐,肚脐眼上两横指,膈肌上抬挤压肺底气压上冲冲出异物,膈肌,海氏急救,腹部正中肚脐上两横指,一手空心拳,另一手握拳,向上向内、节律冲击5次,重复操作直到异物排出,海氏急救,询问情况估计梗阻类型获准实施,身后环抱一腿置于伤病员两腿间前胸贴后背定位:腹部脐上两横指有节律、间隔冲击5次,适用于:意识清醒的伤员,三、特殊人群,海氏急救,患者无意识时的救护,海氏急救,1.取仰卧位头偏一侧,骑跨于患者髋骨两侧2.两手合力在脐上方两指处向上、向内有节奏的冲击腹部,连续5次一循环。3.检查口腔,如见异物迅速勾出,不见则重复操作4.如无呼吸心跳,立即CPR,婴 儿 海 氏,大腿支撑护颈打开口腔,前臂夹紧翻转头低脚高,叩击肩胛区4次,两乳头连线下一横指冲击4-6次无名指定位,中指和食指按压,尽快识别气道异物梗阻的表现,定位准确,勿在剑突或者肋缘下,冲击时要爆发力,两次冲击要有间隔,预防气道异物梗阻是关键,海氏急救(小结),2010心肺复苏2010 Cardiopulmonary Resuscitation,应急救护成功率,10分钟以上 10% 死亡 6分钟 40% 植物人 4分钟 60% 脑细胞开始不可逆的坏死 2分钟 70% 呼吸停止 瞳孔放大 1分钟内 90% 救治越早越好,体位救护体位,心肺复苏术六大步骤,心肺复苏判断意识(叫),轻拍高喊俯下身,拍双肩;大声喊,两耳边。,心肺复苏呼叫求援(叫),高声喊,事情急;表身份,聚合力。,心肺复苏摆正体位(体位),翻转伤病员救护体位,仰面躺,硬地上; 宽衣裤,保舒坦。,心肺复苏摆正体位(体位),二指禅,喉结边; 各五秒,动静现。,1001,1002,1003,1005,1004,数 数,心肺复苏判断心跳,心肺复苏定位(C),按压位置:胸骨下段1/3处注意避开剑突,身体前倾,手臂绷直,垂直于伤员胸骨,并保持于整个按压过程.,心肺复苏姿势(C),.,打开气道,看,听,感觉三项同时判断10秒,心肺复苏判断呼吸(A),心肺复苏人工呼吸(B),1.透气材料自我保护。2.“一刀二指”保持气道打开。3.嘴巴长大,完全包裹伤员嘴巴,防止漏气。4.吹气持续1-2秒,边吹边看,胸腹明显起伏为有效吹气。5.两次吹气间隔3-4秒。,心肺复苏人工呼吸(B),1.口对口鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿。2.吹起毕,松开口鼻。,30:2,30:2为一个循环心肺复苏,连续做完5个循环可停下来检查伤员!,心肺复苏周期,1.伤病员恢复呼吸、心跳;,2.有其他人员接替对伤病员进行救护;,3.医生对伤病员诊断确定其死亡;,4.救护员筋疲力尽,不能进行心肺复苏操作。,(活了),(人来了),(死了),(自己累了),心肺复苏终止的条件,一、恢复自主呼吸、脉搏搏动。二、伤病员的面色、嘴唇由苍白、青紫恢复正常。三、眼球活动,手足抽动或有呻吟。,心肺复苏有效指征,复原体位侧卧位,不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸对于一般心跳呼吸骤停特别是触电、溺水导致心跳呼吸骤停的伤病员要坚持进行心肺复苏术,不轻言放弃!对于胸部肋骨有断裂伤的不建议进行心脏按压!禁止在活人身上进行心肺复苏的操作!,心肺复苏注意事项,30:2,心脏按压,按压位置:胸骨中下段或二乳头连线中间。按压姿势:手臂绷直并垂直 于伤员胸骨。3.按压力度:胸骨下陷至少5厘米。4.按压频率:大于100次/分。5.整个按压过程观察伤员面部。,心肺复苏(小结),红十字急救掌上学堂(21项急救技术),网 址:/hhzh/zh/sy/zl/app/,打开,扫描,(二 维 码),下载,选择,红十字急救掌上学堂(21项急救技术),

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