住院患者自带药品使用管理

住院患者自带药品使用管理,药剂科 郭金耀,2014.10.11,Contents,自带药品的定义,自带药品使用管理规定,自带药品使用管理流程,自带药品使用申请审批,一、自带药品定义,住院患者自带药品:是指在住院期间患者使用本人或家属带入本院而非我院药剂科供应，我院审批同意使用该药治疗的药品。,二、自带药品使用管理规定,原则上不允许患者使用自带药品，在患者病情特殊或危急，院内药品供应困难不能满足患者治疗时，须相关临床科室负责人同意，并由床位医生告知相关内容，医务科审批同意，方可使用。,二、自带药品使用管理规定,自带药品申请审批书中应明确注明“自带药品”的通用名称、规格、剂型、有效期、生产厂家、生产批号、批准文号（进口药品注册证号、医药产品注册证号）、用法、用量、可能出现的（主要的或严重的）药品不良反应、临床诊断、医患双方的相关责任和义务。,二、自带药品使用管理规定,自带药品由病房护士保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。医师确保患者自带药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。,二、自带药品使用管理规定,自带药品配制和使用前，除按常规进行查对、注意配伍禁忌外，还应查对是否经医务科审批同意，否则不得配制和使用。使用自带药物时，由责任护士负责给药，并做好记录。临床科室（病区）建立自带药品使用登记本，登记内容包括患者信息、自带药品名称、药品购置发票号、购置地点。,二、自带药品使用管理规定,患者自带药品包装破损、外观不整、标示不清、过期变质、说明书不完整、无我国法定部门批准的药品批准文号、外观不易判断药品质量等情况，不得保管和使用。违反上述有关规定，擅自允许使用患者自带药品所造成的严重不良后果，由相关科室和责任人承担。,,三、自带药品使用管理流程,检查登记,询问评估 首先由医师询问患者有无自带药，若有，详细询问自带药的药名、剂型、用法及用量；其次，对用药依从性、疗效及风险进行评估；最后由医师依据评估结果决定是否继续使用。,三、自带药品使用管理流程,检查登记 决定继续使用的自带药，由责任护士对自带药进行质量检查。检查内容包括：药品包装、外观、批准文号、效期、说明书等。检查合格后，在自带药品使用登记本上登记，登记内容包括：患者信息、自带药品名称、药品购置发票号及购置地点。患者如不能提供原始购药发票，需提供本人或直系亲属签字的书面说明。,三、自带药品使用管理流程,保管储存 自带药品由责任护士收回，由病房护士统一保管，按药品说明书规定的储存条件储存。在储存环境上，要对环境的温湿度进行管理，还要考虑药品的避光需求。,三、自带药品使用管理流程,审批同意 首先责任护士帮助患者填写住院患者自带药品申请审批书，填好后主治医师、告知医师签名，科主任审批同意，最后由医务科审批。,三、自带药品使用管理流程,医嘱执行 自带药品经医务科审批同意后，医师方可开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量，由责任护士负责给药，并做好记录。,三、自带药品使用管理流程,四、自带药品申请审批,住院患者自带（含外购）药品申请审批书（本申请审批书留住院患者病历中存档）姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号 * 诊断： 药品名称 剂型 有效期 用法用量 生产厂家 * 批准文号 规格 批号 购买地点 发票号 * 科室讨论意见： 用药目的：主治医师签名： 告知医师签名： 年 月 日 科主任意见： 科主任签名： 医务科意见： 负责人签名： 年 月 日医师陈述：患者陈述：,四、自带药品申请审批,医师陈述 药品为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全，药品质量的保证在于药品的包装及其在特定的仓储条件下，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。医务人员需判断患者自带药品真伪、来源是否合法、储存是否得当及其质量是否合格等。因使用自带药品有可能会发生过敏反应等严重后果，造成患者的人身损害。 为保证患者安全，现做出如下知情告知： 1.应用该药出现不良反应，责任由患方承担，但如果输液过程中出现意外。医方仍秉承人道主义原则，尽全力抢救病人，但相关费用由患方承担。 2.自带药品由病房护士保管。 3.护士应执行我院医师开具的医嘱，治疗结束后，请患者在原地观察30分钟，无不良反应后再离院。 4.以下情况拒绝使用，敬请谅解：无药品购买发票和药品说明书者拒绝签署住院患者自带药品申请审批书者所带药品标签不清、过期药品、非药品以及可疑、来路不明的药品等。 该药使用后可能出现如下不良反应： 医师签名： 年 月 日,四、自带药品申请审批,患者陈述 患者（家属）对所供药品的质量负责，保证药品质量符合法定质量标准，自行承担可能因药品质量问题造成的一切不良后果。 患者（家属）已知晓上述使用该药后可能出