十区降低住院病人跌倒坠床发生率实践与改进

PDCA在降低住院病人跌倒发生率中的应用与实践,浦口区中心医院 十区,01,项目名称,降低住院病人跌倒发生率,02,改进方法,PDCA管理工具,03,实施时间,2014年第三季度,准备阶段,共同学习PDCA管理工具,共同学习品管工具,来源描述,十区2014年一、二季度护理不良事件,十区2014年一二季度护理不良事件汇总,原因分析,病人跌倒,原因分析,患者,*,*,依从性差,*,*,其他,管理人员重视不足,工人缺乏安全培训,环境,*,防跌倒教育不到位,跌倒评估不到位,特殊时间人力不足,*,病人跌倒,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,计 划,1,头脑风暴,4,质控网络,5,弹性排班,2,流程再造,3,培训考核,6,环境改良,计 划,浦口区中心医院十区护理弹性排班制度为了合理有效的使用人力资源,最大限度的发挥护理人员的智能和潜能,提高工作效率和效能,保证病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷,切实落实护理部要求,建立弹性排班制度. 实施办法 1.合理调整护士排班 根据科会讨论一致决定增加晚陪班，根据白天工作量、重危病人情况等应急情况和夜班护士年资能力综合因素由责任组长通知陪班人员到岗，如白天工作量不大，但夜班有突发情况则由夜班护士负责通知陪班人员到岗。同时要求陪班护士与科室保持全天候联系，随叫随到（20分钟内）。加班时间实行登记制度，护士长在排班时根据工作量安排休息，实行时间累加集中休息的办法，以保证工作量大时尽量不发生补休减员的现象。2.弹性安排护理人员 根据工作量合理安排上班人数及时间，如：如病人总数大于40人，同时有三人以上的病危病人；或在晚班测血糖或注射胰岛素时间段同时新入3个以上病人，并有危重病人则立即启动陪班制度3.对护士实施分层级管理。 因人施用，实行新老搭配，既有分工又有合作的原则.4.白班护理人员双休日,节假日轮流上班, 平时补休. 一方面了解双休日、节假日的工作情况，另一方面把好护理质量关，确保护理安全。 5.根据护士意愿进行排班 . 护士提前一周跟护士长提出排班意愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的意愿安排休息时间，尽量满足其意愿。这也体现了人性化的管理。十区护理组2014年06月1日,实 施,培训考核,健康教育,思维应用,环境改良,流程落实,实 施,培训考核,实 施,流程落实,实 施,环境改良,实 施,思维应用,病人入院,护士评估，扶入病房,护士介绍入院宣教,入院宣教及健康教育,发放图片十知道,宣教各类标识,插入警示标识,协助病人卧床,指导使用床护栏,放置床头铃于床边,十区入院宣教,十区跌倒处理流程,病人下床后跌倒,护士巡视到场,与病人沟通,医生到场,查看瞳孔、活动度,扶病人上床,安置病人,量血压,拉起床护栏,填写护理记录单,电话汇报护士长,检 查,01,质量控制评价指标,02,发生跌倒事件,03,团队能力,检 查,检 查,01,质量控制评价指标,02,发生跌倒事件,03,团队能力,处理,1、十区跌倒评估量表；2、预防跌倒和跌倒现场处理视频。,按照PDCA循环继续做好护理不良事件上报、汇总和分析工作，确保持续稳定运行。,标准化,持续监控,浦口区中心医院十区 跌倒和坠床风险护理评估量表,处理,1、十区跌倒评估量表；2、预防跌倒和跌倒现场处理视频。,按照PDCA循环继续做好