基本公共卫生服务传染病及突发公共卫生事 件

传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范,拱墅区疾病预防控制和妇幼保健中心,主要内容,传染病报告与管理的重要性,传染病报告与管理的规范,一,二,三,重点考核指标,一、传染病报告与管理的重要性,随着人类社会和医药学科的发展、抗生素和疫苗的应用，使得传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻，疾病的防制重点由传染病向慢性非传染性疾病过渡和转移。然而,一、传染病报告与管理的重要性,新发或新认识的病原体出现：埃博拉 马尔堡 SARS 新型布尼亚 中东呼吸综合征一些易暴发传染病的再发：霍乱 登革热 流感 麻疹 菌痢 鼠疫 手足口病病原体意外或人为泄漏：人类疯牛病（朊病毒） 炭疽热 鼠疫,全球仍面临的传染病问题,近25年杭州重大、罕见、新发疫情,重大疫情88年的甲肝暴发流行 94、95年霍乱暴发流行03年SARS疫情06年人禽流感08年至今的手足口病09年甲流13年人感染H7N9禽流感主要经典传染病暴发05年江干七堡霍乱暴发06年西湖区留下与07年临安高虹副伤寒暴发,罕见、新发传染病疫情猪连球菌感染（05年）诺如病毒胃肠炎（07年）手足口病（08年）甲流（09年）肠道病毒脑炎（10年）偏肺病毒感染（10年）腺病毒感染（11年）肺炎支原体感染（12年）肠道病毒上感（13年）副流感（13年）,一、传染病报告与管理的重要性,辖区内所有居民,4,处理,1,风险管理,3,报告,2,发现、登记,二、传染病报告与管理规范,二、传染病报告与管理规范,传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理,1.,风险排查,风险信息,风险评估,应急预案,二、传染病报告与管理规范,2.传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息发现、登记.,社区卫生服务中心指定专（兼）职防保人员负责收集、上报并保管,规范填写门诊日志、出入院登记本、影像科室（含放射科、B超室等）和检验科检测结果登记本,二、传染病报告与管理规范,首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例（实验室诊断、临床诊断、疑似病例、病原携带者）后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡 ；如发现或怀疑为突发公共卫生事件或相关信息时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡 。,二、传染病报告与管理规范,二、传染病报告与管理规范,二、传染病报告与管理规范,二、传染病报告与管理规范,3.传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告,责任疫情报告人,报告程序与方式,报告时限,订正报告与补报,A,B,C,D,二、传染病报告与管理规范,风险评估,应急预案,责任疫情报告人 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,二、传染病报告与管理规范,风险评估,应急预案,报告程序与方式 按照传染病信息报告管理规范及国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件及相关信息的网络直报。,医院,临床医生,保健科医生,审核后网络报告,县（区）级疾病预防控制中心,地（市）级疾病预防控制中心,省（区）级疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心,卫生部,县（区）卫生局,地（市）卫生局,网络审核，开展个案调查,传染病网络直报示意图,监测分析,省（区）卫生厅,二、传染病报告与管理规范,二、传染病报告与管理规范,法定传染病报告（3类39种）(1) 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱(2) 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3) 丙类传染病（11种）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其它感染性腹泻病。,二、传染病报告与管理规范,报告时限 2h：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感的病人或疑似病人；24h：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报 告的传染病病原携带者。,二、传染病报告与管理规范,订正报告与补报 发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对传染病报卡和/突发公共卫生事件相关信息报告卡等进行订正；对漏报的传染病病例和/ 或突发公共卫生事件，应及时进行补报。,二、传染病报告与管理规范,流行病学调查与随访,病人医疗救治和管理,疫点疫区处理,密接和暴露人群的管理,预防性服药,应急接种,其他防控措施,健康宣教,4.传染病和突发公共卫生事件的处理,（2）,（1）,（3）,（4）,病人医疗救治和管理,流调和随访,密接和暴露人群管理,疫点疫区处理,对传染病病人或疑似病人，根据防控工作要求和所患传染病的传染病、危害性、传播途径等采取隔离、医学观察、救治等措施； 不具备隔离、医学观察条件和相应救治能力的单位及时转诊。,开展流行病学调查、收集病人、密接、其他危害暴露人员的相关信息； 对居家管理的重点传染病病人开展随访工作。,追踪、查找密接和其他危害因素暴露人群； 对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务，做好工作记录。,做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护等工作； 对被污染的场所、物品及医疗垃圾和污水试试消毒和无害化处理；开展杀虫、灭鼠等工作。,二、传染病报告与管理规范,开展应急接种、应急药品和防护用品分发等工作；,根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣教,（5）应急接种和预防性服药,（6）宣传教育,（7）其他防控措施,二、传染病报告与管理规范,三、重点考核指标,考核指标,传染病疫情报告率 =报告卡片数/登记传染病病例数100%.,突发公共卫生事件相关信息及时报告率 =及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100%.,传染病疫情报告及时率 =报告及时的病例数/报告传染病病例数100%.,（1）,（3）,（2）,1.传染病报告考核指标,2.几个重点传染病监测考核指标,病原学监测 （市二作为监测点要求每月采集5份轻症病例咽拭子标本送杭州市疾控中心实验室检测 ）,疑似病例采便监测（市二、新华作为监测点每月检测人数不得少于50例 ） 动物宿主监测（要求动物粪便标本每年的标本采集不少于50份 ）,（1）霍乱监测与控制,（2）O157：H7监测,（3）流感样病例监测,（4）手足口病监测,汇总上报辖区流感样病例 （市二作为监测点每周上报报表）,510月肠道门诊腹泻病人采便率 （一类医院检便率100%，二类医院大于85% ） 510月重点