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文档简介
一例烫伤病人伤口护理个案分享,江苏大学附属医院崔友晶,烧伤:泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。,2015年01月09日,门诊伤口治疗中心收治一例开水烫伤左下肢患者,该患者开水烫伤两天,入院就诊之前未做任何处理,见左下肢伤口表皮破溃,基底红润,大量渗液,面积约1%呈浅II烫伤创面,伤口评估后,给予泡沫敷料处理伤口,两周愈合。,案例分享,2015-01-09姓名:徐某某性别:女性 年龄:76岁身高:155cm体重:43KG,伤口护理过程,患者: 许某某,女,76岁现病史:因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01月09日来门诊就诊既往史:老年痴呆病史约5年,家属否认有药物治疗病史。否认“高血压、糖尿病”病史。,病例介绍,睡眠,饮食,活动,老年痴呆病史,部位:左下肢开水烫伤 伤口大小:7cm6.5cm 基底颜色:100%红色组织 渗液:大量 气味:无异味 伤口周围皮肤:发红无肿痛换药时疼痛评分2分(老年痴呆病史),伤口首次评估,护理难点分析,护理问题,生理盐水清洗,保舒固固定,泡沫敷料外贴,首次护理过程,渗液:大量,1月12日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月12日护理过程,保舒固固定,渗液:中量,1月15日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月15日护理过程,保舒固固定,渗液:少量,1月19日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月19日护理过程,保舒固固定,伤口敷料无渗液伤口100%上皮化,1月23日伤口换药,2015年1月9日,2015年1月23日,效果评价,聚氨酯泡沫敷料:产品成分:聚胺基甲酸乙酯、硅胶吸收泡沫层,可吸收大量渗出液、减少浸润,使伤口保持在湿润的状态,即使在压力下仍具有吸收的功能,可吸收多亮渗出液;高舒适度、容易撕除、不伤皮肤;减少渗漏及浸润对伤口的影响;可长时间使用所以,此伤口我选用泡沫
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