Na+阻断药与β受体激动药对牛蛙心衰心脏疗效的比较

NaNa 阻断药与阻断药与 受体激动药对牛蛙心衰心脏疗效的比较受体激动药对牛蛙心衰心脏疗效的比较 摘要 摘要 Na 阻断药与 受体激动药为目前临床上治疗心力衰竭 的主要药物 为比较两者的治疗效果 通过实验模拟出牛蛙心 心力衰竭模型后 分别给予 Na 阻断药和 受体激动药 观察 记录心率 HR 心输出量 CO 变化并计算出搏出量 SV 对 SV 做统计学分析后得出两药对心衰的治疗效果相当 关键词 关键词 心力衰竭 药物治疗 搏出量 心力衰竭是目前危害人类健康的一大杀手 治疗心衰的药 物有很多种 其中最重要的是强心苷类 机制是抑制钠泵 还 有其它药物也已经应用于临床 包括利尿药 RAAS 抑制药 非 苷性正性肌力药等 本实验的目的是比较钠泵阻断药 A 药 和 受体激动药 C 药 治疗心衰的效果 实验材料 实验材料 蛙类手术器械 恒压灌流装置 动脉和静脉导管 10ml 量筒滴管 药物 2 10 6硫酸镉任氏液 A C 两种强心药 实验方法 实验方法 实验分两大组 每组 8 只牛蛙分别实验 步骤如下 一 离体在位牛蛙心脏灌流模型制备 一 离体在位牛蛙心脏灌流模型制备 毁脑 脊髓 剪去胸骨 锁骨 固定两前肢在蛙板上 剪开心包膜 暴露心脏 分离左右主动脉 在主动脉下穿 两根线备用 另在右主动脉下穿线结扎 用玻璃分针将心 脏翻向头侧 可看到静脉窦与下腔静脉及左右肝静脉 小 心分离并剪开与左右肝静脉相连的心包膜等组织 在其下 方穿一根线备用 同时将刚才穿于主动脉下的一根备用线 一起穿过 结扎此线 将两主动脉和下腔静脉以及左右肝 静脉以外的全部血管扎住 结扎将丝线下压 切勿扎到静 脉窦 左肝静脉插管 用备用线结扎固定 先在左主动脉 远端剪一小口 然后打开静脉插管开关 用任氏液冲洗心 脏 注意不要进气泡 翻转心脏向下 提起左主动脉 以 尽量长的距离在其远心端做一斜行切口 将事先充满任氏 液的动脉插管向心性插入 作为心搏出口 并用备用线结 扎固定 二 心衰模型制备 二 心衰模型制备 固定前负荷 后负荷均为 10cmH2O 柱 调节滴速为 25 滴 min 用硫酸镉任氏液代替任氏液灌流 2 分钟 制备牛 蛙心衰模型 三 药物治疗 三 药物治疗 在心衰心脏表面滴加 2 3 滴 A 药液 一分钟后通过计 量 3min 内静脉插管连接管流出的液体量 ml 以及心跳 次数 算得心脏每搏输出量 记录每组数据 另一大组心 衰心脏除滴加 C 药外其他均同 A 药 实验结果 实验结果 取 0 05 通过成组 t 检验得 t 0 29 查表 t 0 05 8 2 306 故 P 0 05 还不能认为 A C 两药治疗心衰疗效不同 讨论 讨论 A 药通过抑制 Na K ATP 酶的活动 导致钠泵失灵 进而 使细胞内 Ca2 增加 原因是 Na K ATP 酶抑制后 胞内 Na 增加 激动 Na Ca 2 交换体 使得 Na 外流加大 Ca2 内流增 加 肌浆网摄取 Ca2 增多 储存 Ca2 增多 同时细胞内 Ca2 增加 时 还可增强 Ca2 离子流 使动作电位 2 相内流入 Ca2 增多 此 Ca2 又可通过 以钙释钙 的作用使肌浆网释放 Ca2 增多 最终导致胞浆内 Ca2 增多 心肌收缩力增强 C 药是 受体激动药 能激动 受体 使心肌收缩力加 A 药 C 药 组别心衰 sv 给药后 sv 差值心衰 sv 给药后 sv 差值 1 2 3 4 5 6 7 8 0 018 0 0 0 0 0 0 0 016 0 01317 0 0 0 01566 0 0 0 02599 0 016 0 0 0 0 0 01048 0 0 0 02564 0 0 0 0 0 0 03487 0 0 0 0 0 0