急诊专业护士核心能力培训手册.doc

个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限普升情况职称普升时间层级普升时间护士N1级1阶段：2阶段：3阶段：护师N2级1阶段：2阶段：主管护士N3级高责：组长：核心能力培训考核情况考核时间考核项目考核部门/考核人考核结论培训级别评定级别项目N1N2N3组长第1阶段第2阶段第3阶段第1阶段第2阶段本人自评培训级别培训小组评定级别注：此级别评定是培训起始级别3各层级护士受训学时要求层级阶段训练时间（年）理论授课（学时）操作演示（学时）其他学习（学时）合计（学时）N110.52911125220.530101252315617.530.5104N210.23314.54.55220.5335.513.552N3高责2-331.515组长32.59注：初级责任护士每个层级培训期内应参加2学时/星期的集中培训5N1级护士核心能力培训授课安排授课项目授课老师授课学时本人/导师签名急诊专业护士核心能力方案解读急诊护士专业安全与防护急诊常见转染病的防护急诊常见标本采集与注意事项外伤四项急救技能的临床应用基础生命支持急诊五常法的应用初级护士在急诊配合中的临床应用急诊护理文件书写规范常见急诊重症病人的观察处理急性中毒的救护与观察气胸急诊救护与观察肠梗阻急诊处理与护理观察呼吸囊面罩的应用及相关知识床边心电图操作操作及心电图解读急腹症急诊病人气道护理急救护理检测技术与临床应用急诊穿刺术护理配合及观察急诊血流动力学检测恶性心率失常识别及应急处理氧疗指证及疗效观察及危重病人急救配合急危重病人的皮肤管理常见儿科急症病救护及观察心肺复苏术急诊护患沟通技巧合计 理论： *学时 演示：*学时6N1级各阶段自学内容层级阶段项目培训内容培训形式N1第1阶段护士条例护士的权利和义务自学医院科室相关制度核心制度自学治疗观察区护理工作制度治疗观察区护理岗位工作职责普通病人护理记录书写方法静脉输液输液原则自学吸痰术的相关知识吸痰管插入深度自学熟悉呼吸道的生理结构推注泵/恒速泵使用意义自学护理程序含义自学宣教常见急症宣教主要内容自学N1第2阶段治疗参观区工作程序住院/死亡病人工作程序自学常用抢救药物名称、剂量，用法药理和使用注意事项急救车数量和使用要求压疮处理压疮表的使用方法自学压疮产生的原因预防压疮的方法病人皮肤破损、压疮时报告流程及记录要求静脉输液留置针的相关知识自学观察区环境管理三无人员处理流程自学应急预案治疗区常见应急预案与流程自学N1第3阶段抢救室工作程序收治、入院、转出、死亡病人工作程序自学抢救口头医嘱处理流程“十知道，七不接”交班原则手术室手术室常用药物的名称、剂量、用法、药理和自学静脉输液穿刺静脉的选择原则自学心电监护影响心电监测准确性因素自学急救仪器各仪器常见报警因素及处理方法自学急诊病人病情观察危重病人病情观察特点自学临床小讲课观察小讲课备课方法自学应急预案与流程抢救区护理岗位职责自学常见营救院流程7专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.熟悉急诊观察病区一般工作程序（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置（2）病人的基本护理及评估（3）熟悉护理资料收集方法及病区评估（4）熟悉新入、转出、出院病人的常规护理工作程序2.观察区物品的放置于使用要求3.观察区交接班（1）熟悉交接班的内容与方法（2）掌握“十知道、七不接”的内容，并临床实施4.熟悉观察病区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用7.掌握观察病区常见病常规护理、治疗原则（1）高血压（2）高热（3）急腹症（4）气促（5）脑血管意外（6）外伤8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.病人的舒适与安全（1）能协助病人拜访各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围和意义11.职业安全（1）熟悉导致职业安全的常见原因（2）熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法12熟悉院内感染的定义、要素和预防措施13.传染病护理（1）掌握转染病隔离的种类与要求（2）掌握国家法定传染病的种类（3）熟悉传染病人转往相应专科医院诊治流程（4）熟悉疑似传染病人的处理流程与方法9专科操作知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.基础生命支持（1）熟悉单人CPR和双人配合操作流程及相关知识（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义3.掌握血糖仪操作相关知识4.呼吸预防压疮的护理观察及评估表使用5.掌握吸氧、吸痰效果评价6.心电图（1）心电图导联连接方法（2）熟悉心电图录图操作7.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义和正常范围8.掌握除颤仪的检查方法和除颤后的清洁处理9.掌握常见标本的采集及采集注意事项10.熟悉穿刺后病人的护理观察要点11.呼吸机使用（1）掌握呼吸机管道连接方法（2）熟悉呼吸机管道用后的消毒处理方法12.气管插管/器官切开（1）熟悉气管插管/气官切开操作前的准备内容（2）熟悉器官插管/气官切开操作后的用物处理及病人护理13.熟悉洗胃前的准备工作及洗胃机的清洁消毒方法14.血流动力学检测（1）掌握无创血流动力检测方法，如心率，无创血压等（2）熟悉有创血流动力学检测操作前的准备工作15.掌握使用输液泵/恒速泵的操作方法和意义16.思想急救技能操作、相关知识及外壳清创缝合的配合17.熟悉胸穿、腹穿、锁穿的准备及穿刺后病人的护理要点10综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.学习和初步掌握急诊病人的临床观察特点2.了解护理评估、制定措施、评价效粟的思维过程3.了解循证护理的含义5.熟悉急诊的护患沟通技巧6.观察病区环境管理（1）熟悉观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）了解环境管理在急诊管理中的重要作用（3）了解特殊人员（三无人员、酗酒患者等）的管理办法7.掌握与病人和家属交流的理解方法8.熟悉留观病房规定和要求9.熟悉抢救流程10.了解突然事件应急预案及投诉的处理指引11.掌握转运危重病人的注意事项12.掌握抢救时口头医嘱的执行原则13观察区常见应急预案与流程（1）熟悉观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象11专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.掌握观察区收治病人、转出病人、办住院病人的工作程序2.掌握观察区病人治疗流程及注意事项3.能灵活运用“十知道，七不接”的指导原则，完成观察区交接班4.掌握观察区的核心制度、查对制度、交接班制度、请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.掌握预防压疮的护理观察及评估使用压疮的相关知识7.掌握观察区各种护理记录单的书写方法8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.病人的舒适与安全（1）能协调病人摆放各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围和意义11.职业安全（1）掌握导致职业安全的常见原因，并在临床中做好自我保护措施（2）掌握损伤发生后的应急处理流程与方法12.掌握院内感染的定义、要素和预防措施13.传染病护理（1）掌握不同传染病需要采取隔离的种类与要求（2）掌握国家法定传染病疫情的上报流程与要求（3）掌握传染病人转往相应专科医院诊治流程（4）掌握疑似传染病人的处理流程与方法12专科操作培训和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.基础生命支持（1）熟悉单人CPR和双人配合操作流程及相关知识（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.静脉输液（1）静脉留置针穿刺术及相关知识（2）熟悉PICC管术后病人护理要点（3）掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求3.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用4.掌握吸氧、吸痰效果评价5.心电图（1）心电图导联连接方法（2）熟悉心电图录图操作6.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义和正常范围7.掌握常见标本的采集及采集注意事项与送检要求8.呼吸机使用（1）掌握呼吸机试机过程（2）掌握呼吸机管道用后的消毒处理方法9.气管插管/气管切开（1）掌握气管插管/气官切开操作前的准备内容（2）掌握气管插管/气官切开操作后的用物处理及病人护理（3）熟悉器官切开/气管插管操作配合方法10.洗胃（1）掌握洗胃前的准备内容洗胃机的清洁消毒（2）熟悉洗胃液的种类和选择方法（3）熟悉洗胃操作11.血流动力学检测（1）掌握无创血流动力学检测方法，如心率、无创血压等（2）熟悉有创血流动力学检测操作前的准备工作12.熟悉有创血流动力学检测操作前的准备工作12.熟悉使用输液泵/恒速泵并能有效解除报警13.掌握胸穿、腹穿锁穿前的准备，穿刺后病人的护理要点及穿刺操作的配合方法13综合性专科知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.急诊病人病情观察（1）掌握普通急诊病人的病情观察特点（2）发现病情变化能及时报告并采取必要的急救措施（3）熟悉危重病人的病情观察特点（4）掌握常见急症病人的护理查体方法2.健康宣教（1）熟悉急诊常用健康宣教的方法（2）能对留观病人进行简单的健康宣教3.业务学习（1）熟悉护理查房程序（2）掌握口头医嘱执行院长，能准确及时执行口头医嘱5.熟悉循证护理的含义并了解其在护理实践中的作用6.掌握急诊的护患沟通技巧7.观察病区环境管理（1）掌握观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）熟悉环境管理在急诊管理中的重要作用（3）掌握特殊人员（三无人员、酗酒患者等）的管理方法8.掌握与病人和家属交流与解释的方法9.掌握转运危重病人的注意事项10.观察区常见应急预案与流程（1）掌握观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能遵照院与流程进行汇报和处理14专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.掌握EICU收治病人、转出病人、办住院病人及死亡病人的工作程序2.掌握急救区病人入室、出室死亡的工作程序3.急诊清创室病人管理（1）能根据清创病人病情，采取适当护理措施（2）熟悉多人同时需要清创是的处理方法4.严格按照“十知道、七不接”的指导原则完成急救区/EICU的交接班5.急救区/EICU的换填布局（1）急救区的环境分布及各个不用区域的位置、功能和名称（2）能合理利用空间以利于抢救6.急救区/EICU/急诊清创室物品的配置防治及使用要求、熟悉“五常法”管理7.掌握/急救区EICU的各种护理文件书写8.熟悉掌握常见及危重症病人的病情观察与护理要点9.病人的舒适与安全（1）在条件范围内尽可能为病人提供增强舒适的措施（2）熟悉病人安全（物理、化学、治疗等）管理措施10.职业安全（1）能在临床工作中进行自我保护（2）熟悉掌握损伤发生后的急救处理流程11.掌握不同传染病人抢救时的防护措施15专科操作知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.高级生命支持（1）掌握心肺复苏辅助器械的使用方法（2）熟悉高级生命支持的内容及其相关知识2.静脉输液（1）熟练掌握静脉留置针穿刺术及相关知识（2）掌握PICC管术后病人管理（3）掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求3.掌握血糖异常病人的处理原则4.能根据病人的病情选择合适的氧疗用具5.心电图（1）熟练掌握心电图录图操作（2）熟悉异常心电图的识别（3）熟悉常见异常心电图的急救处理6.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义和正常范围7.掌握常见标本的采集及采集注意事项与送检要求8.呼吸机使用（1）熟练掌握呼吸机试机过程（2）熟悉呼吸机常用模式及其个参数的意义和正常范围（3）熟悉呼吸机常见报警原因及处理方法9.熟悉器官切开/器官插管操作配合流程10.洗胃（1）掌握洗胃前的准备内容洗胃机的清洁消毒、保养与维护（2）掌握洗胃液的种类和选择原则（3）掌握洗胃操作11.血流动力学检测（1）掌握常用有创血流动力学检测项目的正常值（2）熟悉检测值异常病人的处理（3）掌握有创血流动力学检测的方法12.掌握思想急救技能、外科清创缝合的处理方法13.熟悉食道调拨与临时起搏的操作配合14.熟练使用输液泵/恒速泵并能有效解除报警15.掌握各种穿刺操作配合16综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名1.急诊病人病情观察（1）掌握危重病人的病情观察特点（2）能对危重病人的病情进行观察（3）准确及时观察病情，预见性判断病情变化2.健康宣教（1）熟悉急诊相关专科知识的健康宣教内容（2）掌握急诊常用健康宣教方法3.业务学习（1）掌握护理查房程序（2）熟悉危重病人的护理查房和疑难病例讨论流程4.操作示范与带教（1）能完成基础护理操作示范（2）能承担护生观察区的带教5.熟悉临床小课备课方法6.急救配合（1）熟悉完成小规模抢救配合（2）参与大规模的抢救配合7.掌握1循证护理的含义并了解其在护理实践中的作用8.掌握急诊的护患沟通技巧9.遇到特殊事件能及时获取帮助10.急救区/EICU/急诊清创室常见应急预案与流程（1）急救区/EICU/急诊清创室常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能及时汇报并进行初步处理63 / 6317专科基础知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名专科基础知识和技能1.治疗室病人治疗流程100例2.治疗室交接班10例3.书写急诊普通病人护理记录100例4.急诊普通入院病人转运前苹果50例5.护理体查20例6.常见病的病情观察及护理（发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤）各10例7.病人安全舒适体位40例8.压疮护理5例9.传染病护理5例18项目名称要求例数完成日期导师签名专科专业知识和技能1.徒手心肺复苏术20例2.人工呼吸囊操作20例3.头皮针静脉穿刺术200例4.快速血糖检测5.吸氧6.吸痰7.吸痰管连接8.心电监护连接9.除颤配合及用物处理10.呼吸机管道连接11.呼吸机用后消毒处理10例12.气管插管/气管切开准备各2例-13.气管插管/气管切开术后护理各5例专科专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名14.常见标本采集(每种不得少于5例)100例15.洗胃前准备5例16.洗胃后洗胃机清洁消毒5例17.洗胃谁处理5例18.有创血流动力学检测前准备5例19.使用急诊常用仪器各20例20.使用急诊常用仪器各5例21外伤急救技能20例22.深静脉穿刺前准备和术后护理各5例19综合性专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名教育与培训1.留观病人宣教20例协调组织与应急1.上级护士指导下配合医生抢救20例2.特殊人员处理各5例20N1级第2阶段临床实践个案累计专科基础知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名专科基础知识和技能1.完成新收病人、转出病人、办理住院病人护理工作程序30例2.治疗室病人治疗流程150例3.治疗室交接班50例4.书写急诊普通病人护理记录100例5.急诊普通入院病人转运前评估50例6.护理体查50例7.常见病的病情观察及护理（发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤）8.病人安全舒适体位40例9.压疮护理10例10.传染病护理10例22专科专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名专科专业知识和技能1.单人、双人配合徒手心肺复苏50例2.人工呼吸囊操作50例3静脉留置针穿刺术30例4.心电图录图30例5.常见标本采集（每种不少于5例）6.快速血糖检测20例7.吸痰20例8.吸痰管连接20例9.心电监护连接10.除颤配合及用物处理5例11.呼吸机使机5例12.呼吸机用后消毒处理10例13.气管插管备物5例14.气管插管、气管切开术后护理各10例15.洗胃1例16.有创血流动力学检测3例17.使用恒速泵、输液泵各30例18.使用急诊常用仪器各5例19外伤急救技能20例20.穿刺前准备和术后护理各3例24综合性专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名教育与培训疾病的健康教育50例协调组织与应急1.配合医生抢救10例2.正确处理留观的特殊病人各10例25 N1级第3阶段临床实践个案累计专科基础知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名专科基础知识和技能1.危重病（循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统、血液系统、头颈外伤、胸腹创伤、多发骨折、心跳呼吸骤停、休克）的病情观察及护理2.EICU收治病人、转出病人、办理住院病人、死亡病人的工作程序各30例3.急救区（EICU）交接班20例4.书写危重病人护理记录80例5.书写抢救记录6.传染病抢救护理1026专科专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名专科基础知识和技能1.使用心肺复苏辅助器3例2.高级生命支持5例3.静脉留置针穿刺术50例4.心电图录图50例5.PICC管术后护理3例6.气管插管、气管切开、病人吸痰和湿化15例7.纤支精吸痰配合2例8.除颤10例9.识别常见异常心电图各5例10.心电图异常病人的处理各2例11.使用呼吸机5例12.配合气管插管、气管切开3例13.洗胃3例14.血流动力学检测10例15.外伤急救技能30例16配合外伤清创10例综合性专业知识和技能项目名称要求例数完成日期导师签名临床思维判断1.根据病情准备抢救用物20例教育与培训2.专科健康宣教20例3.基础护理操作示范3项4.护理查房2例协调组织与应急5.抢救配合30例6.参与大型抢救配合27 业务学习情况读书计划日期书籍（期刊）名称内容页码30 核心能力评价临床实践轮转表时间项目1月2月3月4月5月6月轮转区域培训老师时间项目7月8月9月10月11月12月轮转区域培训老师培训基本情况完成护理操作 项 配合病人抢救 例完成护理文书 分 护理缺陷 起参加业务查房 次 参加科内小课 次服务态度 劳动纪律 掌握得新技能： 了解的新业务、新技术： 其他 自我评价培训导师评价科室评价科室综合评价表31核心能力综合评价表N1级第1阶段核心能力评价评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）6个月科室评估及培训管理委员会培训时间（10分）2小时/周科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评估及培训管理委员会技能考核成绩（20分）科室评估及培训管理委员会临床护理案例积累（10分）按大纲完成临床个案积累科室评估及培训管理委员会工作态度（10分）工作态度10分科室评估及培训管理委员会工作职责完成情况（10分）工作职责10分科室评估及培训管理委员会差错投诉（10分）差错/投诉各5分科室评估及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分3分科室评估及培训管理委员会合计32N1级第2阶段核心能力评价评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）6个月科室评估及培训管理委员会培训时间（10分）2小时/周科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评估及培训管理委员会技能考核成绩（20分）科室评估