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眼科检查法(二),陈雨 Tel眼前节检查,裂隙灯检查,角膜异物,KP,裂隙灯下荧光素钠染色检查,裂隙灯加配置镜检查,视网膜,房角检查,前房深度检查,侧照法 鼻侧虹膜全被照亮,为深前房鼻侧虹膜仅被照亮1mm或更少,为浅前房,前房深度检查,周边前房深度检查法 最细裂隙6点处角膜缘角度为30-45以该处角膜厚度(CT)为计算单位2/3CT为正常范围;1/5CT为病理现象。,房角检查,房角检查,眼压测量,眼压(intraocular pressure,IOP) 眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人眼压值范围: 10-21mmHg,测量方法: 指测法 眼压计测量法 1)Schiotz眼压计 2)Goldmann眼压计 3)非接触式眼压计,眼压测量,指测法 鼻尖样硬度 眼压中等 “Tn”表示 前额样硬度 眼压偏高 “T+1-T+3”表示 嘴唇样硬度 眼压偏低 “T-1-T-3”表示,眼压测量,Goldmann眼压计,眼压测量,Schiotz眼压计,眼压测量,非接触式眼压计 (Non-contact tonometer,NCT)准确区间 8-40mmHg,眼后节检查,直接检眼镜 间接检眼镜,三面镜,前置镜,眼后节检查,直接检眼镜,持法:食指放在检眼镜的镜片转盘上调整屈光度,拇指和其余3指握住镜柄。 检查者的位置: 右眼右边右手 左眼左边左手 步骤:a 彻照法:转盘至+8D-+10D 距受检眼10-15cm b 眼底检查:转盘至“0”,距受检眼2cm处 拨动转盘至看清眼底为止。,眼后节检查,ask the patient to stare ahead,ask the patient to stare directly at the light,视乳头(optic papillae)视盘(optic disc) 大小,形状,颜色,边界,杯盘比情况,眼后节检查,正常眼底,眼后节检查,正常眼底,视网膜血管:管径,颜色,亮度,走形,交叉形态等,眼后节检查,正常眼底,各方向视网膜表现:颜色,有无病变(水肿、出血、 渗出、色素等),眼后节检查,正常眼底,黄斑(macula lutea) 有无病变,中心凹反射情况。,眼后节检查,间接检眼镜,眼部影像学,CT MRIB超超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)角膜地形图角膜内皮镜光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography ,FFA),Operating Time,Operating Time,讨论题,讨论题,总 结,熟记屈光间质的概念熟记正常视网膜标志性结构的“正常指标”

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