临床一线护理人力资源管理与连续性排班

临床一线护理人力资源管理与连续性排班,内 容 提 要,护理人力资源管理的概念加强临床一线护理人力资源管理的背景目前存在的问题及对策连续性排班的实施与效果,一、护理人力资源管理,概 念 通过工作分析、人力资源规划、足量均衡配置、分层级管理、薪酬管理、员工激励、人才培养和开发等一系列手段，稳定护士队伍，提高护士队伍的潜能和创造力，达到全面履行护理工作职责的目的。,护理人力资源的特点,价 值 性 稀 缺 性 主 动 性 难 模 仿 性 层 次 性,人力资源管理的发展趋势,人力资源开发,人力资源管理,教育培训,人本管理,人才发现,精心培养,科学使用调配,更加注重高级人才的吸引、凝聚、培育、 合理使用注意管理过程的人性化，营造尊重人、关心人、理解人的氛围遵循配职明确原则、责权一致、公平竞争、用人所长原则注重创造学习型团队、培育团队精神,护理人力资源: 人力 劳动力 战略资源护理人力资源的管理： 是提高医院核心竞争力的重要管理内容之一 是推动医院建设和发展的重要组成部分 培训和教育是开发现有护理人力资源的有效方法,二、加强临床一线护理人力资源 管理的背景,政策背景法律要求患者的需要护理专业发展和护士成长的需要医院管理和提升综合实力的需要,1 政 策 背 景,卫生部马晓伟副部长在2008年在“5.12”全国电视电话会议上讲到当前护理工作要解决的突出问题： 1. 合同护士的待遇问题； 2. 临床一线护士人力不足的问题； 3. 护士没有履行职责，护理工作不到位的问题。,中国护理事业发展规划纲要（20052010）和湖南省护理事业发展规划纲要（20052010年）要求： 加强人力资源管理，调动护士工作的积极性、创造性，保证临床护理质量,逐步实施按岗定员、按职上岗、分层使用、分级管理，充分发挥不同层次护士的作用； 加强护理安全管理,法 律 要 求,护士条例第十七条规定： 护士在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先实施必要的紧急救护,患者的需要,社会健康需求日益增长的需要接受安全、高质量服务的需要,护理专业发展和护士成长的需要,专科护士的分层级使用和专科分化发展护士规范化培训和职业生涯规划,医院管理和提升综合实力的需要,科学的护理人力资源管理是医院评审的重要内容之一 床护比； 护士资质与岗位技术能力要求； 紧急状态下人力资源调配方案等 加强人力资源管理，提高医院的综合实力,三、目前存在的问题及对策,床护比与实际护士人力不足的矛盾； 护士短缺与队伍不稳定的矛盾；管理方式简单落后与合理配置的矛盾；病人不满意与护士不快乐的矛盾；护士学历结构改善与素质提升缓慢的矛盾。,对 策,加强人文教育，建立护理团队核心价值观；专科护士的培训和专科分化发展的推动；合理配置护士和改革排班方式；护士的分层级管理；减负增效，减少护理风险；保证护士的合理薪酬；,四、我科连续性排班的实施与效果,临床科室护士长如何通过合理的排班，使现有人力资源充分发挥效能？ 是值得我们思考、 并努力解决的问题！,国外连续性排班模式,（一）我科实行APN排班的前期分析,高素质的护理成员 大专以上100%护理工作量大、拖班现象严重 长白班人力相对较多，中、晚班护理工作量大中、晚夜班人力相对薄弱晚夜班急诊多，危重病人多，小儿患者多具备排APN班的基本人力资源,（二）护士专业管理层级及相应职责的确立,专科护士（护士长） 高级责任护士（护理组长） 初级责任护士（注册护士） 助理护士,（三）实施前的准备,争取护理部领导、科主任的支持，与医师沟通核心小组讨论通过，全科护士会动员制定各级人员工作职责和各班工作流程及各班交接、轮流吃饭、休息等具体细节的注意事项熟悉工作职责和流程选拔组长,（三）排班模式 （护士长、主班、预备班暂保留白班）,（四）排班原则 责任小组制：A班和P班均2名组长，组长相对固定3-6个月，N班高年资或高能力护士为当值组长； 人力均衡性原则：保证P班3-4人，N班2人； 层级原则：严格按层级排班。 工时控制：周工作39h，7h为一天工作时间， 补休按工时计算。,（五）排班效果,1. 病人层面接受到无缝隙的连续性护理；安全保障；病人满意度提高；接受健康教育质量提高；晚上睡眠受护士交接班等影响减小。,两种排班模式各时段护士人数对比（19名）,2. 护士层面,减少了交接班次数和不必要的人力耗损；实现了夜班双人班制；避免了高峰时段护士人力不足的问题；更好地发挥了高年资护士和老护士的作用；保障了病人安全的同时保障了护士自身的安全；,2. 护士层面,在减少夜班总次数，增加了护士自由支配的时间和休息时间；护士睡眠质量改善；减少和杜绝了拖班；护士认同度高。,我科护士对APN班的认同度情况,3. 护理管理层面,3.1 管理责任下移至护理组长和当值组长3.2 质量控制和管理的时间延长，护理质量 和安全管理得到保障3.3 护士长管理压力减小,4.医师方面,普遍反映对病情的观察和配合处置及时,执行过程中的注意事项,及时了解护士的感受，分析困难，有效解决； 及时了解护理工作质量； 过度期避免低年资护士的依赖思想和高