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文档简介

意健险产品知识培训,保险有哪些类型?,投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益,保险合同无效。保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。,保险利益与保险标的,按姓名指定,投保人或被保险人指定,受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人,受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人,可以遗嘱继承吗?,父母为未成年人投保以死亡为给付条件的人身险合同,死亡保险金额不超过十万元。,意健险基本概念,什么是意外伤害保险?,意外伤害包括意外与伤害两层含义,伤害是指人的身体受到伤害的客观事实。意外则是指被害人事先没有预见,或者违背被保险人主观意愿。意外伤害保险中的意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。,意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。,1.第一,必须有客观的意外事故发生、且事故原因是意外的、偶然的,不可预见的。2.被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。3.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的必然的联系,意健险基本概念,意外伤害保险的风险如何划分?,二、特约意外伤害:.战争.剧烈体育运动或比赛.核辐射.医疗事故,一、不可保的意外伤害:.被保险人犯罪活动中受到的意外伤害.被保险人寻衅殴斗中所受的意外伤害.被保险人酒醉吸毒后发生的意外伤害.自杀行为造成的伤害,三、一般可保意外伤害:即一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约意外伤害以外,均属于一般意外伤害,意健险基本概念,意外伤害保险的保险责任,.死亡.残疾 . 意外伤害医疗.意外医疗住院津贴,意外伤害保险的给付方式:死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。残疾保险金保险金额残疾程度百分率,意健险基本概念,什么是健康保险,健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。,疾病成立的条件:1.必须是由于明显非外来原因造成的2.必须是非先天原因造成的3.必须是由于生理上非长存的原因造成的(如生长、成年、衰老),意健险基本概念,健康保险的分类,一.个人健康险 (一)医疗保险 1.普通医疗保险2.住院保险3.手术保险4.综合医疗保险 (二)疾病保险.重大疾病保险(三)收入保障保险,如失能保险(四)长期护理保险(不能完成吃、沐浴、穿衣、如厕、移动中两项即可)二.团体健康险(一)团体(基本)医疗费用保险(二)团体补充医疗保险(三)团体特种医疗费用保险(长期护理、团体牙科费用、团体眼科保健保险),意健险基本概念,意健险产品介绍,意健险产品介绍,主要产品,一、团体意外伤害保险(含A、B款)投保范围(一)投保人对被保险人具有保险利益的合法企业或组织,主要包括以下两大类:1、与被保险人有雇佣关系的企业或个体工商户;2、事业单位、机关或社会团体。(二)被保险人:凡投保时年龄在3周岁至70周岁之间(含),身体健康,能正常工作、劳动或生活的投保人所属人员,可作为被保险人。,主要产品,保险责任(一)团体意外伤害保险(A款)(以下简称“团意险A款”):意外身故、意外残疾、意外烧烫伤团意险的意外伤残等级共七级,评残标准按照人身保险残疾程度与保险金给付比例表(保监发1999237号)执行(详见附录)。各伤残等级给付比例如下:意外烧伤保险按照人身保险烧烫伤保险金给付比例表执行,烧伤给付比例如下:,主要产品,(二)团体意外伤害保险(B款):意外身故、意外残疾团意险B款的意外伤残等级共十级,评残标准按照劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T161802006)执行(详见附录)。各级给付比例如下:,主要产品,保险费率(一)年基础费率1、团意险A款:保险费率按照每年每千元保险金额收取,与职业类别相对应。(每年每千元保险金额)2、团意险B款:保险费率按投保人所属行业(行业档次分类详见附录行业风险分类)确定。以一类行业的费率为基数,其他行业费率=一类行业费率行业调整系数。(1)一类行业年基础保险费年基础保险费保险金额10001.4。(2)其他行业年基础保险费其他行业年基础保险费一类行业年基础保险费行业调整系数。行业调整系数表,主要产品,(二)短期基础保险费保险期间不足一年的,短期基础保险费率为年基础保险费率和相应短期费率百分比的乘积。(三)具体基础保险费率:为整年度基础保险费率和短期基础保险费率之和。(四)承保费率:可根据人数调整系数、风险调整系数、经验调整系数,对基础保险费率进行上下浮动。低于当年总公司下发的核保权限表规定的浮动范围的,提交总公司核保或审批。 提示团意险B款的开发主要基于在合规前提下满足部分市场、部分客户的特殊需求。对于团体客户,各级机构原则上应继续以推广团体意外伤害保险为主,不主动推荐、广泛应用团体意外伤害保险条款(B款),打破市场平衡。仅在市场主流需求发生变化,团体客户提出强烈需求,机构理赔力量充足,专业技能较强的情况下可使用团体意外伤害保险条款(B款)承保。,主要产品,二、附加团体意外伤害医疗保险投保范围同主险 附加合同,投保人、被保险人同主险合同。保险责任 (一)给付标准在保险期间内,被保险人每次遭受意外并在保险人指定或者认可的医疗机构治疗由该次意外引致的伤害,由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学必要的医疗费用(每次保险事故门、急诊检查费以人民币300元为上限,本附加合同另有约定的不在此限)(以下简称“每次意外合理医疗费用”),保险人按“(每次意外合理医疗费用-该被保险人的次免赔额)该被保险人的赔付比例”给付意外医疗保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继续承担意外医疗保险责任至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时(以先发生者为准)止。 (二)免赔额和赔付比例免赔额分别为0元、50元、100元;赔付比例分别为80%、90%、100%,具体由保险双方协商确定。,主要产品,保险费率按照每年每千元保险金额收取,与职业类别相对应。(一)年基础保险费率不同次免赔额和赔付比例基础保险费率=上述基础保险费率对应调节系数。(二)短期基础保险费率、具体基础保险费率的计算方法以及实际承保费率的调整方法同主险。,主要产品,三、附加意外伤害住院津贴保险投保范围附加合同,既可以附加在团体保险主险上,也可附加在个人保险主险上,投保人、被保险人同主险合同。保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外并直接、完全因该意外而经保险人指定或认可的医疗机构的医生诊断必须住院接受治疗的,给付意外住院补贴保险金。保险金额总保险金额为每日补贴金额补贴天数,每日补贴金额不低于10元,每一保单年度最高补贴180天。 保险费率按照每年每千元保险金额收取,与职业类别相对应。年基础保险费率(每十元日住院补贴保险金额),主要产品,四、附加突发急性病身故保险适用范围(一)主要附加于短期旅行保险,可适当考虑被保险人的健康风险因素,承担被保险人在保险期间内突发疾病并自发病之日起短期内身故(如7天)保险责任。 (二)特殊情况可根据投保人需求附加在团体意外险、团体健康险、学平险业务上,其风险的审核着重于被保险人的身体健康状况、年龄、既往症等,并设置等待期。投保范围附加合同,投保人、被保险人同主险合同。但是对于高龄人员投保本附加险应谨慎承保,其他情形可根据主险确定。保险责任保险责任为突发急性病身故。突发急性病指投保前被保险人未曾接受治疗或诊断、在保险期间突然发生的疾病,不包括投保前已有疾病和症状、与投保前已有疾病和症状相关的疾病和症状。,主要产品,保险费率(一)基础保险费率(二)承保突发急性病身故,可根据被保险人年龄、健康状况等在授权范围内浮动费率。,主要产品,五、个人意外伤害保险(含A、B款)投保范围年龄在3周岁至70周岁之间(含),身体健康,能正常工作、劳动或生活的自然人,可作为本合同的被保险人。保险责任(一)个人意外伤害保险A款(以下简称个意险A款):意外身故、意外残疾、意外烧烫伤责任。(二)个人意外伤害保险B款(以下简称个意险B款):保险人对每一被保险人负责给付的意外身故、意外残疾、意外烧烫伤保险金,按该被保险人意外伤害保险金额和职业类别与保险金给付比例表(以下简称比例表一)中与意外发生之日被保险人职业类别对应的给付比例(若在乘坐公共交通工具期间发生保险事故,给付比例为100%,下同)的乘积给付,且对每一被保险人负责给付的意外身故、意外残疾、意外烧烫伤保险金累计以其意外伤害保险金额为上限。,主要产品,职业类别与保险金给付比例表保险费率(一)年基础费率1、个意险A款:费率按照每年每千元保险金额收取,与职业类别相对应。2、个意险B款:年基础保险费率为每千元保险金额保险费2元。,主要产品,(二)短期基础保险费保险期间不足一年的,短期基础保险费为年基础保险费和相应短期费率百分比(详见附录)的乘积。 (三)具体基础保险费率:为整年度基础保险费率和短期基础保险费率之和。 (四)实际承保费率:各分公司可根据被保险人日常工作和生活风险状况(如被保险人健康状况,是否为驾驶人员,是否经常旅行),在具体基础保险费率做上下浮动,但是实际承保费率低于当年总公司下发的核保权限表的规定的浮动范围的,须提交总公司审批或核保。,主要产品,六、附加个人意外伤害医疗保险(含A、B款)投保范围本附加合同投保人、被保险人同主险合同。保险责任(一)附加个人意外伤害医疗保险A款在保险期间内,被保险人每次遭受意外并在保险人指定或者认可的医疗机构治疗由该次意外引致的伤害,由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学必要的医疗费用(每次保险事故门、急诊检查费以人民币300元为上限,本附加合同另有约定的不在此限)(以下简称“每次意外合理医疗费用”),除本附加合同另有约定外,保险人按“(每次意外合理医疗费用-人民币100元)80%”给付意外医疗保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继续承担意外医疗保险责任至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时(以先发生者为准)止。,主要产品,(二)附加个人意外伤害医疗保险(B款)在保险期间内,被保险人每次遭受意外并在保险人指定或者认可的医疗机构治疗由该次意外引致的伤害,由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学必要的医疗费用(每次保险事故门、急诊检查费用以人民币300元为上限,本附加合同另有约定的不在此限)(以下简称“每次意外合理医疗费用”),保险人按“职业类别与保险金给付比例表中与该意外发生之日该被保险人职业类别对应的给付比例(若在乘坐公共交通工具期间遭受意外,给付比例为100%)(每次意外合理医疗费用-人民币100元)80%”给付意外医疗保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继续承担意外医疗保险责任至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时(以先发生者为准)止。,主要产品,保险费率(一)年基础保险费率:按每年每千元保额收取。1、附加个人意外伤害医疗保险2、附加个人意外伤害医疗保险(B款):每千元保险金额保险费3元。(二)短期基础保险费率、具体基础保险费率的计算方法以及实际承保费率的调整方法同主险。,主要产品,七、建筑工程施工人员团体意外伤害保险投保范围1、投保人。投保人主要包括以下四类:(1)建筑施工合法企业;(2)设备安装合法企业;(3)拆迁、维修工程合法企业;(4)对被保险人具有保险利益的其他方。2、被保险人。作业和管理人员均可作为被保险人,但必须符合以下条件:(1)年龄在16(含)-60周岁(含);(2)与工程项目施工单位已建立合法劳动关系;(3)在施工现场正常工作。,主要产品,保险责任保险人对以下三种情况下被保险人遭受的意外承担意外身故、意外残疾保险责任:1、被保险人在合同指定的工程项目施工现场从事管理和作业过程中遭受意外;2、被保险人在工程项目相应生活区域内遭受意外;3、被保险人因公往返建筑施工工地途中遭受意外。保险金额原则上,每一被保险人意外伤害保险金额应相同,且最低不低于1万元,最高不超过30万元。如采用差别保额,须明确载明被保险人姓名、身份证件号码、工种等信息。投保方式本保险可分别按照工程造价和建筑面积投保,一般实行不记名投保,在条件允许情况下也可实现记名投保。一般情况下,对建筑房屋可采用工程造价或面积投保;对公路、铁路、桥梁、隧道、水利水电、绿化等应采用工程造价投保。对于专门从事装饰、装修、设备安装的企业原则应按照团体意外伤害保险业务记名投保。,主要产品,保险费率及保险费 1、保险费按工程造价和建筑面积计算。(1)标准保险费率(注:工程造价不足50万元的,按50万元计算保险费;建筑面积500平方米以下的,按500平方米计算保险费。)2、费率调整因子可以根据建筑工程保费规模、保险期间长度、施工单位资质、建筑施工类型、施工地点等因素进行费率调整。,主要产品,八、附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险投保范围附加合同,投保人、被保险人同主险合同。保险责任在保险期间内,被保险人在主险合同载明的工程项目施工现场从事管理和作业过程中或在相应生活区域内每次遭受意外,并在保险人指定或者认可的医疗机构治疗由该意外引致的伤害,由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学必要的医疗费用(每次保险事故门、急诊检查费用以人民币300元为上限,本附加合同另有约定的不在此限)(以下简称“每次意外合理医疗费用”),除本附加合同另有约定外,保险人按“(每次意外合理医疗费用-人民币100元)80%”给付意外医疗保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继续承担意外医疗保险责任至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时止(以先发生者为准)止。被保险人因公往返主险合同载明的工程项目施工工地途中遭受意外,保险人亦按上述约定承担保险责任。,主要产品,免赔额和赔付比例免赔额为100元人民币,赔付比例为80%。投保方式本保险是特定附加险,不能单独投保,必须附加于建筑工程施工人员团体意外伤害保险合同之上。保险费率及保险费1、基础保险费率(注:工程造价不足50万元的,按50万元计算保险费;建筑面积500平方米以下的,按500平方米计算保险费。)2、费率调整因子适用主险费率调整因子。,主要产品,九、矿工团体意外伤害保险投保范围(一)投保人:经国家有关部门批准合法从事矿产资源开采或管理的机构、企业、事业单位和社会团体等组织,可作为本合同的投保人。投保人必须证件齐全且合法有效。证件包括:采矿许可证、安全生产许可证、工商营业执照、矿长资格证、煤矿生产许可证(开采煤矿企业须提供)。(二)被保险人:投保时年龄在16-60周岁之间(含),身体健康,能正常工作、劳动和生活的人员,可作为本合同的被保险人。投保方式原则上,井上井下人员全部记名投保。,主要产品,保险责任被保险人在保险合同载明的矿区内工作过程中遭受意外,公司承担以下保险责任:(一)意外伤害保险责任:包括意外身故、意外残疾、意外烧烫伤责任。(二)意外医疗保险责任:此项为可选责任,不能单独承保,要选择投保必须先投保意外伤害保险责任。在保险期间内,被保险人在本合同载明的矿区内工作过程中每次遭受意外并在保险人指定或者认可的医疗机构治疗由该意外引致的伤害,由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学必要的医疗费用(每次保险事故门、急诊检查费用以人民币300元为上限)(以下简称“每次意外合理医疗费用”),除本合同另有约定外,保险人按“(每次意外合理医疗费用-人民币100元)80%”给付意外医疗保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继续承担意外医疗保险责任至其当次住院出院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时(以先发生者为准)止。,主要产品,保险费率(一)基础费率 (二)露天矿保险费率可为上述保险费率的70%。承保注意事项1、承保人数的充足性(1)全员投保:归属投保单位管理的人员须全员投保,包括管理人员及各班井下工人,原则上不得仅承保井下人员或按高峰人数承保。(2)注意审核承保人数是否足额,煤矿矿工可根据煤矿年生产能力进行校验。(3)实名投保:即投保时需提供被保险人的姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。,主要产品,2、证件齐全和合法性一是煤矿类(六证)(1)煤矿开采证地质矿产主管部门(国土资源厅)(2)煤炭生产许可证煤炭工业主管部门(3)安全生产许可证安监部门(4)工商营业执照工商局(5)矿长资格证书安监部门煤矿培训中心(6)矿长安全资格证书安监部门煤矿培训中心煤矿开采证和生产许可证上载明的生产能力不一致时,宜以煤炭生产许可证为准。二是非煤矿类(五证)(1)采矿许可证地质矿产主管部门(国土资源厅)(2)安全生产许可证安监部门(3)工商营业执照工商局(4)矿长资格证书安监部门煤矿培训中心(5)矿长安全资格证书安监部门煤矿培训中心,主要产品,十、借款人意外伤害保险投保范围(一)投保人个人或团体均可作为投保人,特殊情况下借款人委托合法金融贷款机构(以下简称金融机构,包括但不限于银行、信用社、小额贷款公司等)作为投保人投保的,须填写投保委托书,以保障投保人资格的合法性。(二)被保险人1、年龄:18-60周岁。2、身份:获得合法金融机构贷款的人。保险责任 意外身故、意外残疾。保险期间保险期间与贷款期限一致,最短可不足一年,最长可达三十年。(实际展业以三年期以内业务为主),主要产品,保险金额(一)保险金额有以下两种确定方式:1、与贷款余额相同此种方式仅适用分期还款模式,保险金额在保险期间内递减。贷款余额即借款本息金额,不包括此前被保险人根据该贷款合同应还未还款项、逾期利息和罚息。初始保险金额与贷款金额相同。保险人支付的意外残疾保险金须立即用于偿还被保险人的贷款本息,自保险人支付意外残疾保险金之日起(含)被保险人的贷款余额为已做或应做相应冲减后的金额。2、固定金额(以此为主开展业务)被保险人的保险金额由投保人、保险人双方约定,并载明于本合同中,且保险期间内不变。保险金额一经确定,保险期间内不得变更。,主要产品,(二)保额限制1、对于通过金融机构开展的小额借款人意外伤害保险短期业务,原则上,每一被保险人累计保险金额不超过40万元,保险期间不超过三年。2、无论以何种方式开展的业务,每一被保险人累计保额超过40万元,须经分保或与其他公司共保后方可承保。此外,须注意从以下几个方面控制风险:(1)被保险人的保额应与其财务状况匹配。尽管金融机构会根据被保险人的财务偿还能力确定合适的贷款额度,但由于金融机构风险管控水平各有差异,核保人员仍需注意审核此项风险,特别是对于每一被保险人累计保额超过100万(含)的业务,应要求金融机构提供被保险人申请贷款时提供的相关财务证明资料,以便作出正确的判断;(2)虽然再保险可提供有效的风险分散途径,但从防范道德风险和公司经营稳定的角度考虑,应控制被保险人的保额。(3)为防范同一被保险人持有多张保单,形成累计风险,应在保单中注明我公司对每一被保险人根据所有借款人意外伤害保险合同累计承担的保额上限。,主要产品,保险费率(一)保险金额同贷款余额时(适用分期还款情形),基础保险费率(相对保险期间起始时刻保险金额)如下:(二)保险金额由双方约定且保险期间内不变时,基础保险费率为:2保险期间年数(不足年部分按日比例计算)。(三)各级机构可根据市场环境、业务规模等因素调整费率。费率下浮范围超过分公司被授予的最高权限时,需上报总公司审批。,主要产品,受益人及受益金额(一)投保时若未指定受益人,第一受益人则为贷款机构,受益额度是根据构成保险合同的贷款合同在保险人支付保险金之日被保险人所欠一切款项或保险金数额(以较低者为准)。此外,须注意从以下几个方面控制风险:1、保险事故发生后,无论保险金额按何种方式确定,均根据意外发生之日的保险金额计算保险金;2、我公司支付的保险金是确定的(即按照保额和条款的约定理算),但需在第一受益人和第二受益人之间按条款的规定分配;3、保险金额同贷款余额时,在发生保险事故后,我公司支付保险金前,借款方可能偿还部分贷款,支付保险金时保险金已超过被保险人所欠金融机构款项。为防止金融机构不当得利,故其受益额度以被保险人所欠款项或保险金数额的低者为准;4、我公司支付保险金之日被保险人所欠款项,包括被保险人应支付的本息、应还未还款项、逾期利息、罚息,但保险金额按贷款余额确定时,保险金额不包括应还未还款项、逾期利息和罚息。核保险人员应注意两种业务涉及项目内容的不同。(二)第二受益人受益额度为保险金超过被保险人所欠款项的部分。,主要产品,十一、驾驶人员意外伤害保险投保范围(一)投保人对被保险人具有保险利益的个人和团体均可作为投保人投保本保险。尤其对于从事专职运输的行业,单位可作为投保人。(二)被保险人被保险人为持有效机动车驾驶证的自然人。投保时,约定具体的被保险人,而不指定具体的机动车辆。保险责任本保险事故必须满足下列两项条件:(一)意外必须发生在驾驶或乘坐机动车辆过程中;(二)意外仅限于道路交通意外事故,即交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸或与其他物体碰撞。本保险包含意外伤害保险责任、意外医疗保险责任和意外住院补贴保险责任,其中意外伤害保险责任为必选责任,意外医疗和意外住院补贴为可选责任。,主要产品,保险费率(一)年基础保险费率(二)承保费率:可根据被保险人驾驶的机动车辆工具类型、适用性质、行驶区域及交通路况等风险调整系数、性质调整系数对基础保险费率做上下浮动,如:被保险人驾驶机动车辆工具主要用于经营用途的,使用性质调整系数为11.5。营业性车辆驾驶员费率应高于非营业性车辆驾驶员,货车驾驶员费率高于其他车辆驾驶员。团体投保,可给予费率优惠。,主要产品,十二、境外就业人员团体意外救援及医疗业务投保范围(一)投保人凡依法设立的机关、企业、事业单位和社会团体等组织,可作为本合同的投保人,包括但不限于经批准有对外承包工程经营资格的企业为其出境工作员工和为某项目临时外聘的劳务人员投保以及持有国家商务部颁发的“对外经济合作经营资格证书”或劳动部批准的“境外就业中介经营许可证”的劳务中介机构,如国际经济技术合作公司、对外(技术)服务公司、国际技术智力合作公司等,经由其对外输出的出境务工人员同意的可为后者投保。(二)被保险人1、合法性:被保险人必须是通过合法途径出境的合法务工人员。合法务工指境外务工行为符合当地移民劳务法律法规的相关规定和要求,履行了相关手续,办理了有关证件,且证件在保险期间内持续有效。2、年龄:十六至六十周岁。3、工作性质:境外就业人员,主要包括三大类:第一类为管理人员:企业前往境外视察的高、中层领导,投资考察人员、商务经理等。第二类为技术人员:项目经理、工程师、监理人员、翻译、财务、医生、设计师、软件开发设计人员等。第三类为工人:一是在现场直接从事生产活动的工人,如建筑工人,机械安装、操作、修理、销售人员,工地司机,加工制造人员,农林木种植人员,餐饮服务人员等。二是从事生产管理的班长、工长等。三是与生产相关的服务人员,如仓管员、厨师、勤杂工等。,主要产品,保险责任本产品包括境外意外伤害保险责任、境外突发急性病身故保险责任、境外意外医疗保险责任、境外急性病医疗保险责任和境外紧急援助保险责任五项保险责任,其中境外意外伤害保险责任为必选项,其他责任为可选项,遵循以下原则:(1)投保境外急性病医疗保险责任必须投保境外意外医疗保险责任。(2)原则上,年龄超过50周岁的被保险人投保突发急性病身故保险责任应满足下列条件的第一、二项以及第三至四条中的任一项:一是须为身体健康的自然人;二是投保时提供健康告知;三是被保险人所属单位投保人数已超过50人或被保险人所服务的项目或本业务渠道预计投保人数可超过100人。其中,受制于公司刚刚开业尚未与救援机构签署救援协议,初期公司尚不能承保境外紧急援助保险责任。,主要产品,医疗免赔额和赔付比例(1)境外意外医疗、境外急性病医疗保险责任的次免赔额、赔付比例须相同,且原则上次免赔额不得为0、赔付比例不得为100。(2)投保人可从三种次免赔额中选择一种投保:人民币400、800、1000元。(3)赔付比例由投保人和保险人约定,仅投保人或工程项目分包商为大型国有企业,企业资质为一级及以上,且已投保人数已超过100人或项目、渠道预计投保人数可超过200人的业务,赔付比例可约定为100%。战争、暴乱及恐怖主义等特殊风险战争、暴乱及恐怖主义等特殊风险一般列为除外责任,特殊情况下可特约承保,但应满足以下条件(1)投保人或工程承包商为大型国有企业,企业资质为一级及以上。(2)单笔或渠道保费规模不低于人民币100万元。(3)累积风险可控。(4)发生保险事故,须提供当地使馆证明材料。,主要产品,保险金额1、同一工种的被保险人保额应相同,风险高的被保险人保额应低于风险低的被保险人。2、各类被保险人保险保额原则不超过以下限额:(1)境外意外伤害(2)境外突发急性病身故保险责任境外突发急性病身故每人保额不得超过意外伤害保额,且最高不超过人民币40万元。(3)境外医疗保险责任境外急性病医疗保险责任的保险金额应小于境外意外医疗保险责任的保险金额。原则上,境外意外医疗、境外急性病医疗保险责任的保险金额不低于人民币5万元,不高于人民币30万元,同时不得超过每一被保险人对应的主险保额。(4)境外意外医疗保额和急性病医疗合并保额的,原则上,合并保额不低于人民币10万元,不高于人民币40万元,同时不得超过每一被保险人对应的主险保额。,主要产品,国家和地区分类根据国家和地区的政治、治安等因素,从风险管控角度考虑,分为不承保国家和地区及可承保国家和地区两类:1.不承保国家和地区处于战争状态、已被宣告为紧急状态或即将处于战争状态或被世界卫生组织定义为疫病警戒等级四级及以上的国家或地区,包括但不限于车臣、巴尔干地区、伊拉克、以色列、巴勒斯坦、也门、阿富汗、巴林、科威特、黎巴嫩

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