突发事 件报告员培训

传染病及突发公共卫生事件的报告,-突发公共卫生事件信息报告员培训2014年6月,传染病信息报告与管理突发公共卫生事件信息报告与管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范国家基本公共卫生服务规范辽宁省突发公共卫生事件分级标准,传染病与法定传染病,传染病是由病原体（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染机体后所产生的有传染性的疾病。,由于部分传染病可对人类造成重度伤害，或是可能引发大流行，许多国家因此借用政府的公权力，协助医疗体系严密监控这类疾病的发生及后续发展，避免疫情扩大，这些传染病特称为法定传染病。目前，我国共有39种法定传染病，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种。,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类22种：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类11种：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,主席令（15号）1989.2.21,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类10种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,2004,主席令（7号）2004.8.28,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类25种： 丙类10+1种：,2004,2008,卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知2008.5.2,手足口病,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类25+1种：丙类11种：,2004,2008,2009,甲型H1N1流感,卫生部2009年第8号公告2009.4.30,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类26+1-1种： 甲型H1N1流感丙类11种：,2004,2008,2009,人感染H7N9禽流感,流感,2013,国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知2013.10.28,1989,甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 、人感染H7N9禽流感 丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病,2004,2008,2009,2013,2014,传染病信息报告与管理,责任报告单位及报告人：各级各类医疗机构疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,报告病种,法定传染病：甲乙丙类其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。,报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。1、传染病疫情信息实行网络直报，没有直报条件将传染病报告卡报告属地县级控机构。2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。,报告时限,甲类：2小时乙类和丙类：24小时,疫情网,突发公共卫生事件,突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,事件种类,甲类/按甲类管理传染病乙丙类传染病其它传染病突发事件食物中毒职业中毒其他中毒意外辐射照射事件预防接种服药事件群体性不明原因事件其他公共卫生事件环境因素事件政府卫生行政部门认定的突发公共卫生事件。,突发公共卫生事件分类示意图,突发公共卫生事件的分级,根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（I级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。,级别的判定,一般突发公共卫生事件由县级卫生行政部门确认较大突发公共卫生事件由市级卫生行政部门确认重大突发公共卫生事件由省级卫生行政部门确认特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门确认事件分级一经确认必须在2小时内通过网络直报系统上报。事件的最终分级必须在结案报告发出前予以确认。,突发公共卫生事件相关信息报告,报告程序,报告时限,报告内容,监控、分析与反馈,突发公共卫生事件的事件信息来源,内部信息：来自各类疾病与公共卫生监测信息系统，如医疗机构等责任报告单位发现后报告、预警系统自动预警产生，健康危害因素监测系统推送等。卫生行政部门领导指示与部门间信息交流外部信息：新闻媒体、社会举报如特服电话、行业间通报、国际通报等其它途径,报告程序、时限,责任报告单位和责任报告人获得突发公共卫生事件相关信息后，应在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告（属地疾控机构）。,专业机构接到突发公共卫生事件相关信息报告卡后，应对信息进行审核，确定真实性，2 小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 卫生行政部门接到报告后，应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。,2017年12月26日9时59分,详见：国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,突发公共卫生事件的报告,国务院,卫生部,省级人民政府,省级卫生行政部门,市级人民政府,市级卫生行政部门,县级卫生行政部门,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位,县级人民政府,立即报告,1小时,2 小 时,报告内容,1、初次报告快包括：事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。,2、进程报告新,事件的最新进展情况包括：事件的新进展（新增病例，事件发展或渐趋平息等）实验室检测结果报告最新的阶段评估报告各级卫生、行政管理部门审批意见信息控制措施的改变或效果对初次报告内容的补充,3、结案报告全,结案条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后或末例传染病病例经过最长潜伏期无新的病例出现。由相应级别卫生行政部门组织评估，由政府或应急处理指挥部批准。事件终结后对事件全面分析，包括事件的发生原因、发展变化，采取的处理措施及其效果评价和总结、与此类事件相关的研究资料、取得的经验教训，最终的结论等。,突发公共卫生事件信息报告系统操作,事件管理新建突发事件突发事件管理统计分析地区分布时间分布事件类别,突发公共事件报告管理信息系统中个案与事件关联归并个案新增个案突发系统与大疫情系统之间的双向连通突发系统中，事件类型只要为传染病，都与大疫情系统进行连通；突发系统中增加的传染病个案，系统自动推送到大疫情；大疫情中与某突发事件相关的个案，通过人为归并，关联到事件中。,个案关联原则,首先在大疫情系统相应地区查找与事件相关的个案；其次如果没有找到，在突发系统中增加个案；避免产生重卡；,准确性：事件名称(XX市XX县XX小学XX病暴发疫情)级别判定应急响应情况，批示情况等 完整性调查报告（初次、进程、结案）个案归并必填项（经济损失）非必填项 及时性信息订正进程结案报告,报告质量有待进一步提高,信息监控、分析与反馈,各级卫生行政部门指定的专业机构，应建立突发公共卫生事件分析制度，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，定期进行分析、汇总，并根据需要随时做出专题分析报告。 事件分析结果要以定期简报或专题报告等形式向上级卫生行政部门指定的专业机构和同级卫生行政部门报告，并及时向下一级卫生行政部门和相同业务的专业机构反馈。,2017年12月26日9时59分,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范,风险管理,发现、登记,处 理,报 告,2017年12月26日9时59分,风险管理,-在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,-协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,-参与风险评估和应急预案制（修）订,2017年12月26日9时59分,发现、登记,规范填写门诊日志、 入 / 出院登记本、 X 线检查和实验室检测结果登记本,首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后， 按要求填写中华人民共和国传染病报告卡,如发现或怀疑为突发公共卫生事件时， 按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡,基础工作完善各项制度、掌握诊断标准、规范登记、报告卡、网络报告,2017年12月26日9时59分,报告,报告程序与方式,报告时限,报告内容,质量评价,2017年12月26日9时59分,处理,病人医疗救治和管理,流行病学调查,疫点疫区处理,应急接种和预防性服药,宣传教育,密切接触者和健康危害暴露人员的管理,突发公共卫生事件的处理,1.病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。3.流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。,4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。5.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。,2017年12月26日9时59分,2017年12月26日9时59分,服务要求,-建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置,-配备专（兼） 职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训,-做好相关服务记录，传染病报告卡和突发公共卫生事件相关信息报告卡应至少保留 3 年,辽宁省突发公共卫生事件分级,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,有病例即报未分级,一、2014版未涉及病种、事件,一、2014版未涉及病种、事件,二、 2007版与2014版比较,未发生变化病种,二、 2007版与2014版比较,二、 2007版与2014版比较,二、 2007版与2014版比较,二、 2007版与2014版比较,二、 2007版与2014版比较,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,辽宁省较大及以下级别乙、丙类传染病突