呼吸囊的使用

2010.12.9,简易呼吸囊的临床应用,内容,4,呼吸囊的结构,1,2,3,呼吸囊的工作原理, 使用操作流程及注意事项,操作目的和评估要点,呼吸球囊的保养,5,2010.12.9,一、呼吸囊的结构,简易呼吸球囊示意图,二、呼吸球囊的工作原理,当下压球体时,即产生正压,球体内部的气体推动鸭嘴阀向下,使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者. 如使用氧气时,氧气接于连接导管处,则氧气经储氧阀充满储氧袋,并随硅胶球体复原的吸气作用,存于硅胶球体内,再由压缩球体直接进入患者体内.,将原压缩球体松开时,鸭嘴阀即时向上推,并处于闭合状态,以便将吐出的气体由出气口释出. 在此同时,球体松开后产生负压,让空气由储气阀上方的入口送入球体,同时将储氧袋内的氧气送入球体,直到球体完全恢复压缩前原状.,婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出. 成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在60cmH2O. 保障病人安全,三、操作目的及评估要点,1.改善氧合及通气2.用于转运中通气,目的：,1. 病人的年龄、体重、皮肤情况及病情2. 意识状态,生命体征3. 病人的心理状态及合作程度4. 病人有无气管切开及气管插管5. 病室内有无供氧装置6. 呼吸气囊的性能和连接是否完好,评估要点：,四、操作流程及注意事项,连接病人前我们首要的工作将呼吸球各部件接好,接上储气袋和氧气装置,将氧气流量调到达10升/分以上在患者端接上一个呼吸袋,将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复速度以及是否有漏气现象确定有起伏，无漏气确定阀门是正常工作,球囊面罩通气技术,单人法 双人法,面罩装置的固定方法,双手固定法（双E或双EC） 单手固定法（EC）,挤压的方法,救护员应当使用成人（12L）气囊，能给出足以使胸廓抬举的潮气量，约500-600ml。如气道开放，没有漏气，1L大小的气囊挤压1/22/3， 2L气囊挤压1/3，就可给出足够潮气量。只要病人没有高级气道，救护员应给予按压30次和吹气2次的周期，救护员吹气时稍停按压，吹气时间大于1秒钟。,通气速度,针对成人， 建立人工气道8-10次min 未建立人工气道10-12次min 有自主循环 8-10次min 无自主循环 10-12次min,注意：根据病人的年龄,病情调节压力安全阀. 婴儿,儿童: 压力安全阀在出气位置,使其维持在 40cmH2O左右. 成人: 压力安全阀在出气位置, 使其维持在60cmH2O左右. 气道痉挛者或ARDS: 压力安全阀在锁住位置,使其维持在大于60cmH2O的位置.,简易呼吸囊使用法-判断,1.意识判断2.启动EMSS3.呼吸脉搏判断4.去枕5.开放气道,压额抬颏法,托颌法,位置检查摆正头部 开放气道,保持呼吸道通畅,连接固定,连接简易呼吸器固定面罩 CE手法。,挤压方法,挤压频率：1012次/分钟 观察胸廓起伏情况接氧气 氧流量 10-12升/分挤压球囊大小,效果判断,观察患者的血氧情况具体观察1. 注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）2. 经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3. 经透明盖，观察单向阀工作是否正常。4.在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,整理记录,真实、准确、及时、简洁整理 ： 患者、床单位、用物,1. 请勿在有毒气的场合使用.2. 未装置氧气时,请将储氧袋卸下.3. 面罩固定时注意不要漏气,同时也要避免损伤病人的皮肤粘膜.4. 请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性.5. 连接氧气时,要保证管道的通畅.6. 呼吸间隔在2 秒以上.,注意事项,五、呼吸囊的保养,清洁方式: 1.各部件依次拆开.请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可. 2.将所有配件用含有清洁剂的水彻底清洗干净,但须注意清洁剂不可含有刺激物质,以免损害配件的材料. 3.洗净后再用彻底冲净残存的清洁剂,消毒方式：1.面罩,连接导管浸泡在1000mg/L含氯消毒溶液中2.储氧袋,硅胶球可用1000mg/L含氯消毒溶液擦拭消毒后，再用清水抹布擦拭,3.单向阀,储氧阀,以及安全阀等只需一般清洁即可.如溅有血液,分泌物,呕吐物等可以用棉签蘸75%的酒精擦拭消毒.4.遇到特殊感染的情况