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文档简介

生殖健康与环境,diro,1234567890,环境对生殖健康的影响,生殖健康的定义,背景及现状,结论,主要内容,生殖健康的评价指标,1.背景,生殖健康这一概念因直接关系到人们的生活质量和下一代的索质而日益为人们所接受和重视。已有的研究资料表明,随着人民生活水平的提高和消费习惯的改变,环境污染的构成发生了巨大的变化,已经对大众的生殖健康状况及后代的健康素质造成了严重危害。,现状,每年8000万对夫妇患不育每年58万孕产妇死亡,新生儿死亡率居高不下每年3亿多人患性传播疾病每年520万人感染HIV男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素生殖道肿瘤(前列腺、宫颈、乳腺)发病增加老龄化社会面临男、女性围绝经期综合征挑战,包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧,注:MMR:孕妇死亡比例 IMR:婴儿死亡比例 5MR:5岁以下儿童死亡率 CPR:避孕方法现用率 TFR:总和生育率,2.生殖健康的定义,生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康所涉及的内容主要包括以下四个方面:计划生育;孕产妇保健;婴幼儿保健;控制性传播疾病;,3.环境对生殖健康的影响,物理因素气象条件温度电磁辐射电离辐射非电离辐射,化学因素环境污染可导致异常妊娠结局,表1某区孕妇异常妊娠结局,组别 孕妇例数 异常妊娠数及% RR P污染区 490 40 8.16 6.977ug/dL的正常及妊娠并发病发生率,诊断 血铅7ug/dL 倒数 P,正常妊娠 4.5 (1/22)贫血 40.0 (6/15) 先兆流产 41.7 (10/24)毒血症(总) 47.3 (9/19) p0.05毒血症(晚期) 50.0 (7/14) p0.01住院病人(全部) 57.1 (4/7) p0.001,环境化学因素引起先天缺陷环境污染物:如甲基汞,低碘,铅,卷烟,CO等工业化学物:如氯乙烯,二硫化碳等药物:某些抗菌药,抗癌药,抗癫痛药等环境雌激素、香烟烟雾、酒精、吸毒、过多饮用咖啡等,生物因素各种致病微生物造成的生殖道感染严重影响生殖健康,造成不孕不育、流产、早产、新生儿出生缺陷等。近年有研究发现,其他病毒感染也能导致生殖问题。,其他因素社会经济政治、文化教育、地理环境、生活习惯(熬夜、缺乏运动、过度节食减肥、女性多次人流、药流)、精神、心理因素(焦虑、紧张、恐吓等严重精神刺激)等均可以影响生殖健康。,4.生殖健康的评价指标,生育调节指标;生育率、节育率、各种避孕措施人数、人流率、1孩与多孩比避孕现用率;怀孕率、流产率、自流产率、死产率孕产妇死亡率(每年10万个活产孕妇中 的死亡人数)产前保健覆盖率(即妊娠期间,因为妊娠相关原因至少接受过一次熟练卫生技术人员诊治的妇女的百分比),由熟练的卫生人员接生的比例每50万人群中具有基本产科保健功能的机构数目达两年或两年以上未孕仍试图怀孕的育龄妇女的百分比出生低体重百分比育龄妇女贫血发现率由于流产引起的产科和妇科住院率的百分比,2000年,WHO、联合国儿童基金会和联合国人口基金会又在上述15个指标的基础上增加了两项,主要作为艾滋病感染监测的全球性指标:1524岁孕妇中HIV阳性率人群中了解HIV感染预防措施知识,5.结论,环境中各种因素对生殖健康存在影响。目前的研究多为流行病学调查及动物实验,有些因素对生殖功能的影响尚存争议,机制尚不明确。分析研究环境因素对生殖健康的影响作

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