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文档简介

大量不保留灌肠 南昌大学 1 目的 为手术 分娩或者检查的患者进行肠道准备 刺激患者肠蠕动 软化粪便 解除便秘 排除肠内积气 减轻腹胀 稀释和清除肠道内有害物资 减轻中毒 灌入低温液体 为高热患者降温 2 操作注意重点 注意保护患者隐私 与患者有效沟通 取得配合 密切观察患者有无不良反应 发现异常立即停止 并报告医师及时处理 3 操作注意重点 对急腹症 妊娠早期 消化道出血的患者禁止灌肠 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 伤寒患者灌肠量不能超过500ml 液面距肛门不得超过30cm 对患者进行降温灌肠 灌肠后保留30分钟后再排便 便后30分钟测体温 4 操作步骤 转抄医嘱 两人核对 床边核对患者信息 评估了解患者病情 解释灌肠目的及配合事项 嘱患者排空膀胱 陈述环境 清洁安静 备屏风或床旁帘 家属回避 5 操作步骤 洗手 戴口罩 准备用物 灌肠筒 连接管 肛管 手套 卫生纸 水温计 量杯 灌肠液 按医嘱备用 油布 石蜡油 棉签 便盆 输液架 6 操作步骤 常用灌肠液 0 1 0 2 肥皂水 生理盐水 成人每次500 1000ml 温度39 41 降温时28 32 中暑时4 在治疗室配好灌肠液 7 操作步骤 将治疗车推至床尾 核对患者信息 治疗车放置合适位置 解释 关好门窗 拉好床帘或屏风 松开床尾盖被 8 操作步骤 协助患者取左侧卧位 双腿屈膝 暴露臀部 使臀部移至床边 注意保暖 将油布 中单垫于臀下 弯盘置于臀边 9 操作步骤 将灌肠筒挂输液架上 调节输液架高度 灌肠筒液面与肛门40 60cm 接肛管 石蜡油润滑肛管前端 排净肛管内空气 左手戴手套暴露肛门 右手用卫生纸包住肛管轻轻插入直肠7 10cm 固定肛管 松开止血钳 10 操作步骤 注意观察患者病情 嘱患者做深呼吸 如有便意 将灌肠筒降低 如有异常立即停止 报告医师 待灌肠液即将流尽时夹管 将肛管轻轻拔出 随手擦净肛门 分离肛管脱手套丢弃医用垃圾桶内 取下弯盘 撤油布中单与治疗车下 11 操作步骤 协助患者取平卧位 整理好衣物及床单位 嘱患者尽可能保留5 10分钟 协助排便或了解患者排便情况 便后整理好衣物 床单位 开门窗通风 撤床帘及屏风 12 操作步骤 按院感要求处理污物 洗手 脱口罩 整理用物 取回输液架在当天体温单上的大便栏内记录 13 操作流程 确认有效医嘱 两人核对 确认患者 评估 解释 洗手戴口罩 准备用物 床边核对 垫巾 置弯盘 调高度 润滑肛管 排气 交待事项 嘱
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