一例腰椎间盘突出患者的护理查房PPT课件

一例腰椎间盘突出患者的护理查房 1 发病原因 一 腰椎间盘的退行性改变 二 椎间盘自身解剖因素 三 损伤 四 遗传因素 2 三 二 一 一 髓核的退变主要表现为含水量的降低 并可因失水引起椎节失稳 松动等小范围的病理改变 纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低 二 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环 修复能力差 在上述因素作用的基础上 某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素 即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环 造成髓核突出 三 长期反复的外力造成轻微损害 加重了退变的程度 四 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道 有色人种本症发病率低 四 3 诱发因素 在椎间盘退行性变的基础上 某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出 常见的诱发因素有增加腹压 腰姿不正 突然负重 妊娠 受寒和受潮等 4 现病史 肖美 女31岁 患者8年前无明显诱因出现腰痛不适 遂至当地医院住院治疗后 经确诊为 腰椎间盘突出症 病情好转后出院 8年来反复发作 理疗后缓解 半年前受凉后 上述症状加重 伴双下肢疼痛 休息后症状无法缓解 遂来我院就诊 门诊以 腰椎间盘突出症 于2013年7月3日收治入院 入院查体T36 8 P75 R20 BP105 70mmHg 专科检查 腰椎间盘CT 腰椎退行性病变 L4 L5 L5 S1 椎间盘膨出 骨质增生 侧隐窝稍窄 5 护理诊断 目标 措施 评价 一 疼痛 二 自理能力缺陷 三 紧张焦虑 四 知识缺乏 五 舒适度的改变 六 并发症 6 一 疼痛 相关因素 与椎体突出压迫神经有关预期目标 使患者的疼痛有所缓解 护理措施 1 告知患者 卧床休息 最好使用硬板床 2 遵医嘱给患者使用扩血管药物 丹红 和消炎药 喜炎平 3 遵医嘱给予患者止疼药 4 必要时加强与患者沟通 指导患者听舒缓的音乐转移患者注意力 护理评价 患者的疼痛得到了相应的缓解 7 二 自理能力缺陷 相关因素 与患者下肢疼痛 下肢活动障碍有关 预期目标 使患者在住院期间基本生活需求得到满足 最大限度的恢复自理能护理措施 1 加强病房巡视 及时解决患者合理需求 2 当患者疼痛缓解时 指导患者进行腰背肌的锻炼 并用按摩的方法缓解肌肉痉挛 减轻椎间盘压力 护理评价 患者的需求得到了满足 自理能力得到了很好的恢复 8 三 紧张焦虑 相关因素 与患者的心理状况 担心预后效果和经济有关 预期目标 使患者紧张焦虑的情绪得到缓解 护理措施 1 加强和患者的沟通 给予心理上的安慰 2 告知患者积极配合治疗的重要性 3 告知患者家属 加强与患者的沟通 并树立起战胜疾病的信心 使患者保持乐观积极的态度 护理评价 患者紧张焦虑的情绪得到了很好的缓解 9 四 知识缺乏 相关因素 与患者的文化程度及相关知识缺乏有关 预期目标 使患者了解相关的疾病知识 护理措施 积极的向患者介绍相关的疾病知识 增加患者的认识 和一些与疾病相关的功能锻炼的方法 护理评价 患者了解的相关的疾病知识 10 五 舒适度的改变 相关因素 与患者疼痛 肢体僵硬 活动受限有关 预期目标 使患者的舒适度增加 护理措施 1 让患者置于舒适的体位 2 加强功能锻炼 缓解肌肉痉挛 3 必要时进行理疗 护理评价 患者的舒适度得到了改善 11 六 并发症 压疮 相关因素 与患者长期卧床 身体局部受压有关 预期目标 防止并发症的发生 护理措施 预防压疮 六勤 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤清洗 勤更换 勤整理 护理评价 患者出现相应的并发症 12 出院指导 指导患者健康饮食 告知患