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文档简介

住院期间护理 入院第一天护理护理评估护理要点入院第2 7天护理护理评估护理要点病情稳定期护理护理评估护理要点出院指导 1 入院第一天护理评估 2 入院第一天护理要点 患者闷喘明显给予半卧位 遵医嘱给予氧气吸入予心电监护 急查血 心梗三项 BNP 肾功能 电解质 血糖医嘱予病重 监测生命体征 记24h尿量予呋塞米 多巴胺 二羟丙茶碱静推 胺碘酮组液静滴告知患者家属呼叫设备的使用方法以及医护办公室的位置 3 入院第2 7天护理评估 4 入院第2 7天护理要点 血管活性药物的使用抗心律失常药物的使用微量泵的使用抗凝剂的使用行右锁骨下静脉置管 5 血管活性药物的使用 硝普钠 多巴胺联合使用 1 现配现用 避光使用 2 硝普钠连续用药不超过72h 6h更换 3 建立专用通道 4 严密监测血压及生命体征变化 6 抗心律失常药物的使用 胺碘酮的使用 1 复查心电图 QT间期明显延长 0 48s 停用 2 观察心律 心率 血压的变化 3 选择粗 直 弹性好的血管 7 微量泵的使用 能准确控制单位时间内静脉给药的速度和药量 熟练掌握微量泵的使用方法与流程泵入过程中要有观察有记录 观察流速 血管情况 记录生命体征 8 抗凝剂的使用 低分子肝素钙4000u皮下注射Q12h 1 注射部位 上臂三角肌下缘 脐周5cm 拔针后按压10 15分钟 2 轮换注射部位 间隔2cm以上 3 观察注射部位皮肤 9 患者皮肤情况及处理 更换电极片粘贴部位使用3M喷雾皮下血肿 静脉炎处使用3M液体敷料 10 行右锁骨下静脉置管 严格执行无菌技术操作观察穿刺处皮肤情况 记录刻度及时换药 更换贴膜Q8h肝素钠脉冲式封管 11 病情稳定期护理评估 12 病情稳定期护理要点 体位 患者高枕卧位即可入睡饮食指导 限制钠盐摄入 每天食盐摄入量在5g以下为宜 限制含钠量高的腌制品 海产品等 提供新鲜蔬菜水果的摄入 保持大便通畅 拔除锁骨下静脉置管 停心电监护制定活动计划 可遵循床边活动 病室内活动 病室走廊活动 13 出院指导 给予出院用药指导避免各种诱发心衰的因素 如感染 过度劳累 情绪激动给予心理指导 保持积极乐观的心态和战胜
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