护患沟通PPT课件

护士与患者的关系沟通 湖北职业技术学院刘玲 1 护理人际关系 护理人员 护理人际关系 2 1 护患关系的基本模式及影响因素2 建立良好护患关系对护理人员的要求 护患关系的性质和特点 能够正确处理好护患关系 3 学习线索 4 临床情景 患者小王在做胆道造影时 由于护士进针过浅 注射时有少量造影剂外渗 患者感觉注射部位有点疼 护士却对患者小王说 不要紧 小王回到病房后不放心 就去找自己在住院期间最相信的护士长 护士长仔细地看了小王的注射部位后 发现肿胀较明显 立即帮助小王采取抬高患者 局部外敷等处理措施 然而患者注射的部位起了水泡并很痛 患者非常气愤 要投诉这位不负责的护士 但由于护士长及时正确的处理和耐心细致的解释 以及平时建立起来的良好护患关系 使患者小王打消了投诉的念头 思考 1 护士在与患者的沟通中存在哪些问题 2 护士长是怎样化解护患之间的矛盾的 导学案例 5 护患关系的性质与特点 6 是一种工作关系 信任关系 治疗关系实质 帮助与被帮助的关系满足患者的需要 一 护患关系的概念 人际关系 广义的护患关系是指护士与患者及其家属 陪护 监护人的关系 护患关系的性质与特点 7 一般人际关系的特点 护患关系的性质与特点 8 1 护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系 护患关系的性质与特点 二 护患关系的性质与特点 2 护患关系是一种专业的互动关系 3 护患关系是一种治疗性的工作关系 4 护士是护患关系后果的主要承担者 5 护患关系的实质是满足患者的需要 9 2020 4 5 护患关系的基本模式与内容 10 护患关系的基本模式与内容 一 护士的角色功能 1 传统护士的角色功能 11 2020 4 5 护患关系的基本模式与内容 一 护士的角色功能 2 现代护士的角色功能 12 2020 4 5 护患关系的基本模式与内容 一 护士的角色功能 3 护士角色功能的扩展 13 2020 4 5 原有社会角色的能力减弱或免除 自制能力减弱 寻求他人帮助的愿望加强 01 02 03 04 康复愿望增强 二 患者的角色功能 护患关系的基本模式与内容 14 2020 4 5 护患关系不是固定不变的 可以根据患者的具体情况灵活选择 如抢救昏迷患者 采用主动 被动型 对于高知的慢性病患者 可选共同参与型 护患关系的基本模式与内容 二 护患关系的基本模式 15 2020 4 5 主动 被动型 护患关系的基本模式与内容 二 护患关系的基本模式 该模式过分强调护士的权威性 忽视了患者的主动性 因而不能取得患者的主动配合 严重影响护理质量 甚至使许多可以避免的差错事故得不到及时纠正 16 2020 4 5 指导 合作型 护患关系的基本模式与内容 二 护患关系的基本模式 实际工作中 此模式几乎存在于所有的护理操作中 如注射 换药 测血压等 都需要患者配合 否则难以实施 17 2020 4 5 共同参与型 护患关系的基本模式与内容 二 护患关系的基本模式 此模式是一种理想的护患关系模式 患者对自己的疾病过程有较强的参与意识 护患双方平等合作 对于建立良好的护患关系 提高护理工作质量有着重要的作用 18 2020 4 5 道德关系 利益关系 法律关系 价值关系 护患关系的基本模式与内容 三 护患关系的基本内容 01 19 2020 4 5 护患关系的发展过程与影响因素 20 工作期 结束期 开始期 一 护患关系的发展过程 护患关系的发展过程是一个动态的过程 三个阶段互相重叠 互相影响 护患关系发展过程与影响因素 21 熟悉期开始建立信任关系工作重点 护患之间相互认识 彼此建立信任关系 给患者留下良好的第一印象 实施治疗护理期互相获得信任关系工作重点 赢得信任 取得合作 满足患者需要 护患关系容易发生不愉快 最融洽期出院留下满意评价工作重点 共同评价护理目标完成情况妥善处理未解决的护患沟通问题 护患关系发展过程与影响因素 一 护患关系的发展过程 22 2020 4 5 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 信任危机 23 技术水平 服务意识 护患关系发展过程与影响因素 二 护患关系的影响因素 信任感是护患关系的重要内容 也是患者接受护士进行护理工作的先决条件 更是护患有效沟通的前提 24 2020 4 5 护士角色模糊 患者角色模糊 照顾者计划者教育者管理者协调者咨询者研究者保护者代言者 积极配合治疗护理服从病房管理注重自身的健康习惯行为以自我为中心一味求助不配合治疗护理提出无理要求 角色模糊 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 25 2020 4 5 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 1 由谁承担患者的健康问题2 谁对患者的健康状况负责 责任不明 26 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 权益影响 27 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 护士 患者 理解差异 明晨空腹抽血 早上不能吃 可以喝水 表达要准确通俗易懂 忌服药 记得服药 八点以后开始检查 八点到了怎么还不带我检查 28 二 护患关系的影响因素 护患关系发展过程与影响因素 管理体制 现在护理模式下 社会赋予护士的角色期望众多 护士承担的职责众多 但是受我国护理体制和护士素质的制约 这种要求和服务质量是不平衡的 护士少 任务重 护士不得不完成既定的治疗护理工作 无法满足患者的心理 社会需求 提倡 减轻护士文件书写量等 完善流程 将护士的时间还给病人 29 建立良好的护患关系对护理人员的要求 30 专业 有梦想 年轻 专注 1 保持健康的生活方式和良好的情绪2 具有真诚的态度和适当的移情3 不断充实自己 提高护理水平4 掌握与患者沟通的技巧5 尊重患者权利 调动患者积极性 良好的护患关系对护士的要求 一 建立良好的护患关系对护理人员的要求 31 2020 4 5 现在的我 合格的护士 Youhere Youhere Youhere Youhere 课堂练习 思考我作为护生的现状 我想成为什么样的护士 我需要哪些方面的努力 如何去做 良好的护患关系对护士的要求 32 2020 4 5 治疗性沟通 33 治疗性沟通是以病人为中心 护士帮助病人进行身心调适 使病人从疾病状态向健康方向发展 能应对应激 调整适应 沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容 不仅限于医院范围内 也包括家庭和社区的所有与健康照顾有关的内容 治疗性沟通 一 治疗性沟通的概念 34 2020 4 5 35 1 2 3 4 5 治疗性沟通 一 治疗性沟通的目的 36 2020 4 5 评估患者的病情 自理和表达能力 治疗要求 合作程度 对即将为其实施的护理操作知识的认知及心理 解释操作目的 患者应做的准备 简单介绍操作的方法和程序以及在操作中患者需要配合的事项 操作前的解释 指导患者配合了解操作环节中患者的感受鼓励以及安慰患者 操作中的指导 询问患者的感觉告诉患者需要注意的事项感谢患者的协作 操作后的嘱咐 治疗性沟通 治疗性沟通 一 治疗性沟通的组成 例如 李某 男性 67岁 刚人院 第二天清晨要抽血化验 责任护士小刘15时来到病房为病人进行操作前的解释 护士 根据您的病情需要 医生为您开了化验单 明天早上请您不要吃饭 喝水 六点半左右夜班护土来为您抽血 病人 好的 都化验什么项目呀 要抽多少血 护士 化验项目有肝功能 血脂 血糖 抽5ml就够了 大爷 您不要担心 抽5ml的血对您的身体不会有影响 但对诊断您的病却很重要 明天抽血护士会很小心的 病人 谢谢你 护士 不用谢 您今天晚上好好休息 如果有什么事可按床头的呼叫器 我们随时来为您服务 您一定要记住明天早晨抽血以前不要吃任何东西 38 2020 4 5 例如 张某 女 50岁 胆囊切除术后 咳痰困难 护士协助其排痰时进行操作中指导 护士 阿姨 您好 我看您有痰自己又咳不出来 我先给您拍拍背 让痰受到震动松脱 护士拍背 阿姨 您还记得我教您咳嗽的方法吗 来 我帮您按住伤口 您咳吧 不怕 像我这样 先用鼻子吸气 然后 护士又做示范动作 好的 好的 把痰吐在这个痰杯里 来 再咳一次 好 是不是感觉好 些了 病人 现在我是感觉出气通畅了 但伤口很疼 护土 那是因为咳嗽震动引起的伤口疼痛 咱们歇一歇 一会儿我再来帮您 好吗 病人 好吧 谢谢你 护土 不用谢 这是我应该做的 39 2020 4 5 例如 王某 男 23岁 门诊诊断低血糖 护士在门诊注射室为他静脉推注50 的葡萄糖注射液后 进行操作后的嘱咐 护士 小王 你感觉怎么样 还心慌 出冷汗吗 病人 比刚才好多了 心不慌了 护士 你先在这儿休息一会儿 不要活动 有什么不舒服马上告诉我 40 2020 4 5 皮肤过敏试验 病例 李某 女 54岁 退休工人 慢性支气管炎 医嘱给予青霉素80万单位 肌内注射 一天两次 门诊治疗 41 2020 4 5 操作前解释护士 大妈 您患了气管炎 需要每天两次注射青霉素 青霉素这种药抗炎效果很好 但就是有部分人对它过敏 所以在第一次注射前都要做一下过敏试验 也就是皮试 如果皮试结果是阳性 就不能用 医生会改用其他药的 如果是阴性就可以用 大妈 您以前用过青霉素吗 病人 没有 护士 您对其他药物过敏吗 病人 不过敏 护士 那么 您的家人有对药物过敏的吗 病人 也没有 护士 好 我现在为您做皮试 您不要紧张 42 2020 4 5 操作中指导