住院病人满意度调查表.doc

住院病人满意度调查表 科室： 亲爱的病友： 您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目上打）。感谢您的支持！ 祝您早日康复！ 1、您知道您的主管医生是谁吗？ 知道（ ） 不知道（ ） 2、您对主管医生的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 3、您对医生的用药是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？ 能（ ） 基本能（ ） 不能（ ） 5、您对接诊护士的态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）6、您知道您的责任护士是谁吗？ 知道（ ） 不知道（ ） 7、您对护士的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）8、您对护士的治疗及护理操作技术是否满意？（注：不包括实习同学） 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）9、您呼叫护士时，护士是否能及时来到你身边？能（ ） 基本能（ ） 不能（ ） 10您对病房整洁程度的满意程度。 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 11、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（ ） 没有（ ） 12、住院期间你最满意的医生（请写全名）： 13、住院期间你最满意的护士（请写全名）： 14、在住院期间您最不满意的医生（请写全名）：15、在住院期间您最不满意的护士（请写全名）：16、对您所患疾病，您知道如何康复吗？ 知道（ ） 不知道（）17、您对住院期间的诊疗技术是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）18、如果您在医院就餐，您对医院的伙食满意吗？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）您对科室、医院的建议： 南宁广济高峰医院 20 年 月 日手术麻醉科满意度调查表 科室亲爱的病友： 您好! 为了进一步提高医疗护理质量，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，请您在同意的项目上打(),谢谢您的合作与支持。 1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？ 合理（ ） 基本合理（ ） 不合理（ ） 2、您对手术麻醉科的工作是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？ 能 （ ） 基本能（ ） 不能（ ） 4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？ 在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗（ ） 不在岗（ ） 9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？ 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 12、手术麻醉科护士的在岗情况是？ 在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗（ ） 不在岗（ ） 13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（ ） 没有（ ） 14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？ 南宁广济高峰医院 20 年 月 日门诊病人满意度调查表 亲爱的病友，您好： 为进一步改进南宁广济高峰医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调查，请如实回答下列问题，并请您在同意的项目上打(),感谢您的支持！ 1对就诊程序及导诊人员的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意 （ ） 2. 等候挂号、交费的时间 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 3. 对挂号、收费人员的服务满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 4对医生诊治水平的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 5对医生服务态度的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 6对注射室护士技术操作的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 7对护士服务态度的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 8、对等候检验（检查）结果报告的时间（如抽血、X光等） 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）9、对等候领药的时间 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 10、对检验科人员的服务态度满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）11、对放射科人员的服务态度满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）12、对药房服务人员的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 13对超声诊断科人员服务态度的满意程度 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 14对就诊环境的满意程度 （如指示牌、就诊信息、环境卫生等） 满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ） 15您最满意的医生（请写全名或工号）: 最满意的护士： 16. 您最不满意的医生: 最不满意的护士：