《常用抢救药品》PPT课件

常用抢救药品 抢救车药品 26种注射药品5种液体3种口服药物 中枢神经兴奋药 盐酸洛贝林注射液 1ml 3mg 药理作用 兴奋呼吸中枢而使呼吸加快 适应症 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 常用量 肌注或静注 0 25 0 5g 次 必要时1 2小时重复 极量 1 25g 次 尼可刹米注射液 1 5ml 0 375g 药理作用 兴奋延髓呼吸中枢 使呼吸加深加快 适应症 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 常用量 肌注或静注 平喘药 氨茶碱注射液 2ml 0 25g 药理作用 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用 适应症 1 适用于支气管哮喘 慢性喘息性支气管炎 慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状 2 也可用于心功能不全和心源性哮喘 用法 1 静脉注射 2 静脉滴注 药理作用 为阻断M受体的抗胆碱药 能解除迷走神经对心脏的抑制 使心跳加快 能解除平滑肌的痉挛 抑制腺体分泌 散大瞳孔 使眼压升高 适应症 缓慢型心率失常 也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律解救有机磷酸酯类中毒 全身麻醉前给药 严重盗汗和流涎症 用法用量 抗缓慢型心律失常时成人静脉注射0 5 1mg 最大量 2 5mg 阿托品1ml 0 5mg 解痉药 盐酸消旋山莨菪碱注射液 654 2 1mL 10mg 药理作用 阻断M受体的抗胆碱药 改善微循环 松弛胃肠道平滑肌 并抑制其蠕动 适应症 解痉作用较强 抑制腺体分泌较弱 用于解除平滑肌痉挛 胃肠绞痛 胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等 多巴胺 20mg 2ml 药理作用 直接激动 和 受体 也激动多巴胺受体 效应呈剂量依赖性 用量及适应症 静点1 小剂量 2 5 g kg min 时 兴奋多巴胺受体 增加血流量及尿量 同时激动心脏的 1受体 有正性肌力作用 2 中等剂量 5 10 g kg min 时 可明显激动 1受体而兴奋心脏 加强心肌收缩力 同时也激动 受体 使外周血管收缩 有一定升压效应 3 大剂量 10 g kg min 时 正性肌力和血管收缩作用更明显 用于各种类型休克 使用多巴胺前 需对低血容量状态进行充分的容量复苏 注意事项 1 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒 2 输注时不能外溢 3 在滴注本品时须进行心电 血压 及尿量的监测 多巴胺 20mg 2ml 药理作用 正性肌力作用 加强心肌收缩力 并反射性兴奋迷走神经 降低窦房结及心房的自律性 减慢心率 适应症 主要用于心力衰竭 亦可用于控制快速房颤 房扑 室上性心动过速 用法用量 成人常用量 0 2 0 4mg 缓慢静推 2 4小时后可重复使用 24小时总量1 1 6mg 注意事项 低钾血症慎用 急性心肌梗死早期 AMI 禁用西地兰 房室传导阻滞 肥厚性梗阻心肌病禁用 强心药 去乙酰毛花苷注射液 西地兰 0 4mg 2ml 硝酸甘油注射液 5mg 1ml 药理作用 主要作用是松弛血管平滑肌 引起血管扩张 对冠状血管有明显舒张作用 适应症 用于冠心病心绞痛的治疗及预防 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 用法用量 用5 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注 剂量为5 20ug min 开始可小剂量 每3 5分钟增加5ug min 递增 注意事项 本品可能诱发低血压 密切监护患者的血压 心率 脱水利尿药 呋塞米注射液 速尿 2mL 20mg本品为强效利尿药 促进水和电解质排泄 用法 肌注或静注 有抗过敏效用的药物 地塞米松磷酸钠注射液1mL 5mg 药理作用 激素类药 具有抗炎 抗过敏 抗风湿 免疫抑制作用 适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病 用法用量 一般剂量静脉注射每次5 20mg 盐酸苯海拉明注射液 1ml 20mg 药理作用 抗组胺效应 镇静作用 镇吐也有抗眩晕作用 适应症 常用于急性过敏反应 用法用量 深部肌肉注射 一次20mg 1支 一日1 2次 镇静药 地西泮注射液 安定 2mL 10mg 药理作用 具有镇静催眠 抗焦虑 抗惊厥和骨骼肌松弛作用 适应症 主用于抗癫痫和抗惊厥 静注为癫痫持续状态的首选 用法用量 成人 抗癫痫开始静脉注射10mg后 可按需增加到最大剂量 24小时40 50mg为限 小儿 30天 5岁 最大限用量5mg 5岁以上 最大限用量10mg 止吐药 盐酸甲氧氯普胺注射液 胃复安 2mL 10mg 药理作用 具有强大的中枢性镇吐作用 适应症 用于各种原因引起的呕吐 用法用量 肌内或静脉注射 成人 一次10 20mg 小儿 6岁以下每次0 1mg kg 6 14岁一次2 5 5mg 溴米那普鲁卡因注射液 爱茂尔 2mL 药理作用 抑制平滑肌 解除平滑肌痉挛 适应症 本品用于神经性呕吐 晕车 胃痉挛等呕吐 用法用量 皮下或肌内注射 一次2mL 解热镇痛药 复方氨林巴比妥注射液 安痛定 2mL 药理作用 本品为解热镇痛药 用法用量 肌内注射 成人 2ml 次 极量为6ml 日 止血药 酚磺乙胺注射液 止血敏 2mL 0 5g 适应症 用于防治各种手术前后的出血 也可用于血小板功能不良 血管脆性增加而引起的出血 用法用量 静脉滴注 一次0 25 0 75g 一日2 3次 稀释后滴注肌肉或静脉注射 一次0 25 0 5g 一日0 5 1 5g 重酒石酸去甲肾上腺素 2mg 1ml 药理作用 兴奋 受体 1受体通过 受体激动 可引起血管极度收缩 使血压升高 冠状动脉血流增加 通过 受体的激动 使心肌收缩加强 心排出量增加 适应症 1 低血压 2 消化道出血时局部止血用 盐酸肾上腺素 1mg 1ml 药理作用 可兴奋 二种受体 兴奋心脏 1 受体 使心肌收缩力增强 心率加快 心肌耗氧量增加 兴奋 受体 可收缩皮肤 粘膜血管及内脏小血管 使血压升高 兴奋 2 受体可松驰支气管平滑肌 解除支气管痉挛 适应症 1 心脏骤停 2 过敏性休克 严重的过敏反应 用法用量 心脏骤停 首先静推1mg 必要时可每3 5min给予1mg 不建议单次剂量超过3 5mg 每次给药后可再推入20ml液体 以加快药物进入中心循环 或用生理盐水稀释后0 05 0 5ug kg min微泵静脉推注 经中心静脉导管使用 过敏性休克 皮下注射或肌注0 5 1mg 也可用0 1 0 5mg 以0 9 氯化钠注射液稀释到10ml 缓慢静推 注意事项 本品可引起心悸 血压升高 心动过速 震颤 无力 眩晕 心律失常 盐酸肾上腺素 1mg 1ml 异丙肾上腺素 1mg 2ml 药理作用 作用于 2受体 1受体 适应症 1 症状性心动过缓和高度房室传导阻滞 用法用量 0 5 1mg用5 葡萄糖稀释后 以1 10ug min泵入或缓慢静点 根据心率调节剂量 注意事项 可引起心律失常 心动过速 监护心率 心律 血压 盐酸普罗帕酮 心律平 药理作用 抗心律失常药 适应症 用于阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 心房扑动或心房颤动 用法用量 成人常用量1 1 5mg kg或以35 70mg加5 葡萄糖液稀释 于10分钟内缓慢注射 必要时10 20分钟重复一次 总量不超过210mg 胺碘酮 150mg 3ml 广谱抗心律失常药物1 房性心律失常 房扑 房颤转律或转律后维持窦性心律 2 结性心律失常3 用于难治性室性心律失常及室颤 胺碘酮好于利多卡因4 伴 P 的心律失常 用法用量 1 1 对于危及生命的心律失常负荷量按体重3mg kg 以5 GS稀释后缓慢推注10min 然后以1 1 5mg min维持 6小时后减至0 5 1mg min 最大累积量 2 2g 24h 静脉滴注胺碘酮最好不超过3 4天 2 本品只可以5 葡萄糖稀释 本品浓度超过2mg ml时需通过中心静脉导管给药 注意事项 用药观察患者的心率和血压 利多卡因100mg 5ml 适应症 1 治疗室性心律失常 对室上速无效 可作为胺碘酮的替代药物2 局部麻醉用 抗心律失常用法 1 常用量 静脉注射1 1 5mg kg作首次负荷量静注2 3分钟 静脉滴注一般以5 葡萄糖注射液配成1 4mg ml药液滴注 2 极量静脉注射1小时内最大负荷量4 5mg kg 约300mg 24小时总量小于1000mg 注意事项 本品禁用于阿 斯氏综合症 预激综合症 严重心脏传导阻滞患者 有个体出现过敏反应 硝酸甘油片 0 5mg 100 药理作用与注意事项 同 硝酸甘油注射液 用法用量 成人一次用0 25 0 5mg舌下含服 每5分钟可重复1片 直至疼痛缓解 如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在 应立即改为静脉应用 硝苯地平片 5mg 100 药理作用 二氢吡啶类钙拮抗剂 适应症 常用于高血压治疗 用法用量 口服从小剂量开始服用 一般起始剂量10mg 次 一日3次口服 常用的维持剂量为口服10 20mg 次 一日3次 速效救心丸40mg 150 药理作用及适应症 增加冠脉血流量 缓解心绞痛 用于气滞血瘀型冠心病 心绞痛 用法用量 含服 一次4 6粒 一日3次 急性发作时 一次10 15粒 脱水利尿药 甘露醇注射液250ml 50g组织脱水药 用于各种原因引起的脑水肿 降低眼内压 渗透性利尿药 用法 静滴 20 溶液250 500ml 次 本品用于脱水时 宜快速静脉滴注 30min内 一 中枢神经兴奋药洛贝林3mg 1ml尼可刹米注射液 可拉明 0 375g 1 5ml二 抗休克 血管活性药多巴胺注射液20mg 2ml盐酸肾上腺素注射液1mg 1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg 1ml异丙肾上腺素1mg 2ml三 强心药去乙酰毛花苷注射液 西地兰 0 4mg 2ml 四 抗心律失常药胺碘酮注射液150mg3ml利多卡因注射液0 1g 5ml盐酸普罗帕酮注射液 心律平 35mg 20ml五 血管扩张药硝酸甘油注射液5mg 1ml硝酸甘油片0 5mg硝苯地平片5mg六 抗过敏药盐酸苯海拉明注射液20mg 1ml地塞米松注射液5mg 1ml盐酸肾上腺素注射液1mg 1ml葡萄糖酸钙1g 10ml 七 平喘药氨茶碱注射液0 25g 2ml八 激素药地塞米松注射液5mg 1ml九 脱水利尿药呋塞米注射液 速尿 20mg 2ml甘露醇注射液250ml十 镇静药地西泮注射液 安定 10mg 2ml十一 解热镇痛药复