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护理查房要求 杨静2017年8月 1 慨念 护理查房 是通过责任护士对病人现存护理问题 措施及效果的汇报 查房者对病人的专科查体及交流 了解病人的护理效果 病人需求 评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果 对存在的问题提出修正意见的过程 2 护理查房的形式 临床业务查房教学查房评价性查房 3 查房的方式 PBL 以问题为本的学习方式PDG 问题 讨论 指导方式 PBL Problem basedlearning简称PBL是指 以问题为导向的教学查房方法 是以问题为基础的护理查房 PDG Problem discuss guidance是指 提出问题或案例 在查阅资料基础和自学基础上进行讨论 老师给出指导和总结 4 PBL 以问题为主 要获得新的知识并启动前知真实情景下学习 记忆好 5 PDG 问题 讨论 指导步骤 提出问题 学生自行准备 课上讨论 老师系统指导优点 发挥同学的积极性 培养自学能力 活跃气氛 提高效率 6 准备 1 查房前准备评估参会人员能力选择合适案例制定计划 书写案例2 查房参与人员准备3 病人准备4 环境 用具准备 7 内容 查房名称 如 肺癌的业务查房 查房时间 如 2017年8月22日 查房对象 如 病区 床号 住院号 姓名 诊断 查房人员 肿瘤科全体护理人员 主查人 杨静 8 病史汇报 患者患病史现病史阳性体征 检查 治疗及护理史存在的护理问题 9 护理问题 根据患者具体情况提出护理问题要求 能理论联系实际分析病案 找出患者存在及潜在的护理问题 锻炼临床思考能力 要有可操作性 可测量 比较 的评价指标 内容要有知识内容和素质内容 10 讨论措施 案例阳性体征的分析现阶段存在及潜在的主要问题分析现阶段观察 护理要点及依据下阶段护理要点 依据 11 讨论要求 讨论必须有合适的方法 可事先设计问题进行开展注意调动大家思维积极性 对大家提出的问题及时反应并鼓励捕捉要点问题及时深入 12 查房重点 护理评估内容 技能病人临床表现 治疗 护理各类并发症临床表现 护理及
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