用药和急救课件

第二章用药和急救 1 区别处方药和非处方药 2 概述安全用药的常识 3 运用一些急救的方法 我国每年5000多万病人中 至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关 致死的人数每年约有19 2万人 比传染病致死的人数还要高出数倍 现有的180万聋哑儿童中 有60 以上是不合理用药造成的 1000万聋哑人中 60 80 也与药物不良反应有关 资料 药物具有两重性 能 治病 也有可能 致病 通过以上例子 你对药物作出怎样的评价 什么是安全用药 根据病情需要 在选择药物的品种 剂量和服用时间等方面都恰到好处 充分发挥药物的最佳效果 尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害 安全用药 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买 并按医嘱服用的药物 非处方药 简称OTC 不需要凭医师处方即可购买 按所附说明服用的药物 一 我们如何获得药物 处方药 简称Rx 非处方药 简称为OTC 非处方药适于消费者可以自我诊断 自我治疗的小伤小病 处方药与非处方药的区别 凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买 消费者按需要自行购买 按医嘱服用 按所附说明服用 二 药品的服用 在使用前 都应该仔细阅读使用说明书 成份 复方制剂 每片含对乙酰氨基酚250毫克 金刚烷胺100毫克 人工牛黄10毫克 咖啡因15毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 适应症 适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热 头痛 四肢酸痛 打喷嚏 流鼻涕 鼻塞 咽痛等 用法用量 口服 成人 一次1片 一日2次 规格 复方片剂 批准文号 国药准字H11022197 禁忌 严重肝肾功能不全者禁用 生产日期 2008年10月 有效期 二年 贮藏 遮光密封生产企业 北京双鹤药业股份有限公司 新速效感冒片说明书 成份 人工牛黄 大黄 黄芩 冰片 功能主治 清热解毒 用于火热内盛 咽喉肿痛 牙龈肿痛 口舌生疮 目赤肿痛 用法用量 口服 一次3片 一日2次 3次 批准文号 国药准字Z11020452 禁忌 孕妇禁用 规格 片心重0 27g 贮藏 密封 保质期 12个月 牛黄解毒片说明书 读懂药物说明书 1 药品名称 7 注意事项 2 主要成分 4 适应症 3 功能与主治 8 用法与用量 10 生产日期和有效期 5 禁忌症 6 不良反应 副作用 9 制剂与规格 药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的 1 读懂药品说明书 主要成分 适应症 功能和主治 用法与用量 药品规格 注意事项 有效期 批准文号 制造单位等 药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个药品的身份证 统一格式为 国药准 试 字 1个字母 8位阿拉伯数字 批准文号 新速效感冒片国药准字H11022197 牛黄解毒片国药准字Z11020452 苗岭洁肤霜根本不是药品 苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字号 只有卫生许可证号 黔卫消证字 2005 第037号 案例 用法 外用 口服或含服 肌内注射 静脉注射 冲剂 胶囊或糖衣片 片剂 加开水溶解后冲服 均应整粒服用 可嚼碎或溶化后服 遵照医嘱或说明书 一次用药的剂量一般是指成人剂量 不随意加减剂量及服药次数 用量 课本82讨论 1 你能分辨哪些是中药 哪些是西药吗 你是怎样分辨的 3 你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求 有效成分主要是从各种动物 植物 矿物中提取出来的 有效成分主要是由化学物质合成的 中药 西药 你能分辨出哪些是中药 哪些是西药吗 你是怎么分辨的 讨论 你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求 讨论 3 自行买药时 中西药都买一些一起吃 疗效会更好 1 感冒一定要用抗生素 2 小儿服药都需碾碎 共同探讨 家庭小药箱 必备工具 1 剪子2 纱布3 创可贴4 胶布5 体温计 必备药物 内服药 1 感冒 发烧 感冒冲剂 阿司匹林 白加黑2 胃肠炎 牛黄解毒丸 藿香正气片 3 抗过敏 扑尔敏 4 晕车药 乘晕宁 外用药 1 75 酒精2 红药水3 碘酒4 风油精 注意合理放置并定期清理家庭小药箱 三 急救 保持镇静 病人的症状或伤情 现场地点等车地点 留下自己的姓名和电话号码 打120 1 急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么 脑 脑对缺氧十分敏感 对脑的抢救要以秒来计算 在常温下 人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕 10 20秒可昏厥 10分钟后脑细胞死亡 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害 60秒后呼吸中枢衰竭 30 40秒可抽搐 所以急救成功的关键在于抢时间 即前4分钟 甚至前60秒 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救 几乎没有成功的可能 这就是急救的意义所在 为了维持对脑的氧的供应 就必需维持两个系统的工作 呼吸系统 从空气中获取氧 循环系统 把氧输送到大脑 呼吸系统 如果一个人呼吸停止五分钟 这个人的大脑就会因为缺氧而死亡 就呼吸死来说 呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间 一般情况下 肺脏正常的人 呼吸停止后 肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右 之后由于机体严重缺氧 心跳也随之停止 循环系统 恢复心跳的救助每迟1分钟 病人恢复健康的可能性就减少7 到10 心跳停止4分钟 任何努力都会无济于事 如果一个人的血如果流失了三分之一 这严重影响循环系统输送氧的效率 他同样可能会死亡 2 急救措施 检查病人 1 检查脉搏正常成人60 100次 分 老年人可慢至55 75次 分 新生儿可快至120 140次 分 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉 观察是否有搏动 判断患者有无心脏跳动 检查时应轻柔触摸 不可用力压迫 为判断准确 可先后触摸双侧颈动脉 但禁止两侧同时触摸 以防阻断脑部血液供应 2 检查呼吸正常每分钟呼吸16 20次 垂危病人的呼吸多变快 变浅 不规则 当病人临死前 呼吸变缓慢 不规则直至停止呼吸 在观察危重病人的呼吸时 由于呼吸微弱 难以看到胸部明显的起伏 可以用l小片棉花或小薄纸条 小草等放在人鼻孔旁 看这些物体是否随呼吸来回飘动 来判定还有无呼吸 所有的检查都应在10秒中之内完成 1 当呼吸停止时 立即进行人工呼吸 2 当心脏停止跳动时 人工胸外心脏挤压 1 人工呼吸 病人仰卧 头后仰 衣领解开 腰带放松 清除呼吸道异物 并保持呼吸道畅通 1 人工呼吸 1 人工呼吸 一手托下颌 另一手捏鼻孔 深吸气 对着病人的口用力吹入 30 2 2 人工呼吸和胸外挤压 确定按压位置 按压的频率为100 120次 分 按压深度为5 6厘米 李时珍与 本草纲目 判断病人有无脉搏 一手置于病人前额使其头部保持后仰 另一手用食指及中指指尖触及气管正中部位 男子可先触及喉结 然后向旁滑移2 3厘米 在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动 出血和止血 出血 内出血 紧急送往医院 外出血 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 出血止血常用物品 伤口较小 出血不多时 打120 4 当煤气中毒时 先把病人移到新鲜空气处 再依情况救治 5 当食物或药物中毒时 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来 再依情况救治 人触电后怎么办 当有人触电后 其身边的人不要惊惶失措 应及时采取以下应急措施 1 首先要赶快拉掉电源开关或拔掉电源插头 不可随便用手去拉触电者的身体 因触电者身上有电 一定要尽快先脱离电源 才能进行抢救 2 为了争取时间 可就地使用干燥的竹竿 扁担 木棍拨开触电者身上的电线或电器用具 绝不能使用铁器或潮湿的棍棒 以防触电 3 救护者可站在干燥的木板上或穿上不带钉子的胶底鞋 用一只手 千万不能同时用两只手 去拉触电者的干燥衣服 使触电者脱离电源 4 人在高处触电 要防止脱离电源后从高处跌下摔伤 第二章 用药和急救 一 安全用药 二 急救 1 带有OTC标志的药物适用于 A 处方药B 知道药的作用及服用方法C 凭医生处方 方可购买的药D 可以自我诊断 自我治疗的小伤小病2 当有人因溺水 煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时 可用下列方法进行急救的是 A 人工呼吸B 打 114 电话C 吃药D 向邻居求救 D A 3 如果你感冒了 你认为下列处理方法正确的是 服用上一次感冒没吃完的药 到医院请医生诊断 凭医生的处方到医院药房拿药 按医嘱服药 到药店购买有R标志的感冒药 按药品的说明书服药 到药店购买有OTC标志的感冒药 按药品的说明书服药A B C D D 4 在一般人的旅行小药箱中没有必要配备的药是 A 杜冷丁 麻醉药 B 感冒冲剂C 红花油 跌打损伤药 D 泻利停 A 5 当你的伙伴因意外事故 导致大动脉出血时 在另外一位同学拨打 120 呼救时 此时你的正确措施是 A