xx06应急预案1

xx06应急预案1 郑彩云xx-06护理应急预案临床应用学习内容学习内容护理应急预案的护理应急预案的内容护理应急预案护理应急预案关键流程护理紧急事件的护理紧急事件的应对方法应对方法学习目标学习目标.1.了解护理应急预案的了解护理应急预案的内容护理应急预案护理应急预案关键流程护理紧急事件的护理紧急事件的应对方法应对方法护理应急预案医院、院区内发生意外情况护理人员应对方法流程概念（专业）护理应急预案的重要意义护理工作的专业性、特殊性护理工作的专业性、特殊性应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全不容一点的犹豫和延误。 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全不容一点的犹豫和延误。 当事人责任者当事人责任者护士患者输液反应气管插管脱出化疗药物外渗猝死病情变化误吸药物过敏性休克常见护理紧急风险（一）护士？护士？护士怎么办？怎么办？如何应对？如何应对？系统停水地震紧急疏散吸氧装置坏紧急封存病历停电应对措施？（预案）应对方法？（流程）护士常见护理紧急风险应急预案应对流程应急预案应对流程（今天学习内容）?药物引起过敏性休克护理应急预案及关键流程?输液反应护理应急预案及关键流程?药物过敏反应护理应急预案及关键流程?误吸护理应急预案及关键流程（神内科、儿科）?气管插管脱出护理应急预案及关键流程（外科、手术室）?化疗药物外渗护理应急预案及关键流程（内分泌科、外科）常见护理紧急风险应急预案应对流程应急预案应对流程（今天学习内容）?猝死护理应急预案及关键流程（心内科）?呼吸机使用中突然断电护理应急预案及关键流程（外科、神内科）?泛水护理应急预案及关键流程（供应室）?坠床护理应急预案及关键流程?患者外出或外出不归护理应急预案及关键流程?紧急疏散患者护理应急预案及关键流程护理应急预案的主要内容?公共应急预案（地震、失火）?患者安全及病区环境安全等的应急预案（患者安全及病区环境安全等的应急预案（跌到、坠床、停水、停电）?专科应急预案（猝死、脑出血、窒息、消化道出血、输液反应猝死、脑出血、窒息、消化道出血、输液反应）案例分析一?一住院病人在上午10时,护士按医嘱静脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试)当输入10分钟后病人出现一住院病人在上午10时,护士按医嘱静脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试)当输入10分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.病人怎么了？病人怎么了？病人药物过敏立即停药，更换空白液体及输液器，保留静脉通路使患者平卧，吸氧。 立即停药，更换空白液体及输液器，保留静脉通路使患者平卧，吸氧。 报告医生一般性过敏反应，对症处理一般性过敏反应，对症处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录生命体征、抢救经过密切观察病情，记录生命体征、抢救经过填写相关报表，记录药名、批号，报告药械科、护理部观察病情对症记录观察病情对症记录药物引起过敏性休克护理应急预案药物送检案例分析二?患者女性，78岁，入院时间9月1日，诊断冠心病?9月3日，上午6时40分，当班护士为患者执行5GS500ml+维生素C2g+10氯化钾10ml以40d/min静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉患者全身发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测T38。 案例分析二?如果你是当班护士你该如何处理？?你认为今后应如何避免同类事件的发生？同类事件的发生？患者发生输液反应?通知医生立即停止输液，保留静脉通路，更换液体，输液器?遵医嘱用药保留输液器，药液?情况严重，就地抢救?记录生命体征，一般情况和抢救经过送药械科化验，家属?有异议，按实物封存?进行封存填写输液反应单，上报感染科程序?药械科，护理部【程序】?立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检?患者发生输血反应通知医生，科主任，护士长?根据相应情况紧急处理过敏反应溶血反应寒战、发热头胀痛、四肢麻木、腰背痛胸闷停止输血，更换输血器，静滴生理盐水维持液重呼吸困难，喉头水肿，过敏性休克等轻皮肤瘙痒荨麻疹轻度血管水肿立即停止输血协助医生抢救减慢输液速度遵医嘱用药对症治疗观察病情，注意保暖做好记录如何避免同类事件的发生?加强法律意识-自我保护意识?加强有关应急预案理论培训?开展相关特发事件模拟演练?平时抽查应对能力?介绍经验或错误分享?11月日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物11月日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物?作为当班护士你该作何反应？?家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？病人出现不适案例分析三家属要求封存液体家属发现异物即停止输液，更换液体、输液管通知医生认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录封存前检查物品报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报记录药物名称、批号在科主任、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存在科主任、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存患者或家属要求封存病历或实物时即报告上级医生、护士长及医务科抢救记录在抢救结束6小时内完成封存病历前应做如下检查检查病情的相关记录是否真实、完整检查与医生的记录是否相符检查相关的检查单记录单是否齐全在科主任或上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存小时内完成封存病历前应做如下检查检查病情的相关记录是否真实、完整检查与医生的记录是否相符检查相关的检查单记录单是否齐全在科主任或上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存执行P29页流程执行P29页流程案例分析四?9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应?作为当班护士你该如何处理？病人发生了猝死家属不在现场护士巡视病房患者猝死病房外患者猝死病房作好记录与家属进行沟通病情允许移至床上但不可中断抢救实施紧急措施遵医嘱用药等立即就地抢救并实施呼救立即胸外按压并呼救其他医务人员案例分析五?9月某日，凌晨，当班护士正在巡视病房,看到某一病人情绪不稳，隐约听到打电话哭泣并有9月某日，凌晨，当班护士正在巡视病房,看到某一病人情绪不稳，隐约听到打电话哭泣并有“不想活了”等敏感词“不想活了”等敏感词作为当班护士你该如何处理？患者自杀倾向加强巡视，掌握患者心理动态通知家属24小时守护提供安全环境向上级汇报通知医生患者有自杀倾向护理应急预案患者有自杀倾向护理应急预案家属未到前专人守护做好床旁交接隔离单间或转院病人走失及时汇报记录发现患者发生坠床、跌倒意外病情危重者立即通知家属做好善后工作病情危重者立即通知家属做好善后工作通知医生并对患者病情作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施通知医生并对患者病情作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施上报护士长医生检查后，再安置患者上报护士长医生检查后，再安置患者遵照医嘱予以检查与治疗，观察病情准确记录事情经过，做好交接班上报护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急预案发生坠床、跌倒意外的护理应急预案了解情况、分析原因、填报表、上报护理部加强保护措施，防隐患；宣教，避免再次发生假如晚上突然停电当班的你该如何应对呢？停电及突然停电接到停电通知（有备）遇到突然停电立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全夜间开启应急灯或手电筒夜间开启应急灯或手电筒关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录通知医生通知电工作相应处理必要时通知总务科（节假日、夜班通知行政总值）必要时通知总务科（节假日、夜班通知行政总值）案例分析六?2月某日，春节前夕，某病房住院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊“2月某日，春节前夕，某病房住院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊“我的手机被偷了我的手机被偷了！”?作为当班护士你该如何处理？失窃！家属情绪激动发现失窃向上级汇报安抚家属，保护现场安抚当事人，维持秩序，保证患者安全报保卫科协助调查，必要时报110作好记录失窃的护理应急预案当事人向护士长提交书面报告发生护理缺陷、差错报告物品处理密切观察病情做好护理记录登记有关资料病区组织讨论，提出整改措施给予责任人相应处理护理部总结、分析讨论制定或修订防范措施报告物品处理密切观察病情做好护理记录登记有关资料病区组织讨论，提出整改措施给予责任人相应处理护理部总结、分析讨论制定或修订防范措施发生护理缺陷差错的护理应急预案科室上报护理部案例分析七?ICU住一意识清楚，呼吸肌麻痹患者，约束带约束双上肢，3月26日夜班凌晨1点，某护士给该开患者翻身扣背，并吸痰后后，另一患者输液泵响起，药液滴注完毕，该护士去治疗室给这一患者配药，就在这期间，该患者将气管套管拔出，护士给续加液体时才发现?作为当班护士你该如何处理？气管插管脱出应急预案气管插管脱出立即通知医生重新插管连接急救呼吸囊评估病人意识、呼吸，给予加压吸氧，知道自助呼吸、咳嗽妥善固定插管观察生命体征记录床单元、安抚家属?案例分析八?20:30分住一患者小脑出血约7ml，意识呈嗜睡状态，心电监护示窦性心律约100次/分，Bp180/100mmHg。 22:00神志嗜睡状态，心率约120次/分，Bp200/100mmHg，遵医嘱泵如硝普钠，调节为5ml/H。 0:00神志呈浅昏迷状态心率140次/分，Bp210/120mmHg.遵医嘱快速点滴250ml甘露醇。 01:00神志呈深昏迷状态，心率150次/分，Bp130/73mmHg，遵医嘱行头颅CT检查，小脑出血约20ml。 突然发生病情变化的应急预案患者突然发生病情变化配合抢救通知医生并记录时间通知患者家属做好抢救准备工作重大抢救及主要人物抢救上报医务科、护理部、总值班做好抢救记录?案例分析九?20:00巡视病房，发现11-35患者不在，同病房告知外出吃饭,21:00巡视病房发现患者未归20:00巡视病房，发现11-35患者不在，同病房告知外出吃饭,21:00巡视病房发现患者未归患者外出或外出不归应急预案做好入院宣教按规定巡视病房发现信患者或外出不归电话联系病人及家属化病人返院报告科主任、护士长及总值班通知保卫科、协助联系并做好记录两人清理患者物品，妥善保管是否案例分析十夜班某护士巡视病房发现10-32家属在给患者胸前涂烧伤膏，询问才发现白天患者诉胸腹部不适，拿热水袋直接放于胸部造成皮肤烫伤患者烧、烫伤的应急预案患者发生烧、烫伤脱离火源、脱掉或解掉