医学免疫学教学课件

欢迎同学们学习医学免疫学 中山大学中山医学院免疫学教研室黄俊琪huangjq 医学免疫学 MedicalImmunology研究人体免疫系统的结构和功能的科学 免疫学概论一 免疫学简介二 免疫学的发展史三 免疫组织和器官 免疫学简介 免疫学基本内容 免疫与免疫学的概念免疫系统的基本功能免疫系统的组成免疫应答的种类及其特点 免疫的概念免疫 immunity 机体识别和排除抗原性异物 维持机体正常生理平衡和稳定的功能 狭义上 人体对病原体 病菌 病毒 和有害物质的抵抗力 广义上 识别自己 排除异己 免疫系统三大功能及其表现功能正常表现免疫防御抗感染 immunologicdefense 免疫稳定免疫调节与免疫耐受 immunologichomeostasis 消除炎症或衰老细胞免疫监视控制癌变细胞 immunologicsurveilance 免疫系统的分类 固有或天然免疫系统 非特异性免疫系统 适应性免疫系统 获得性免疫或特异性免疫系统 先天性免疫 固有性免疫 非特异性免疫1 特征 1 出生时即具有 遗传获得 2 反应迅速 针对范围广 2 组成 1 屏障结构皮肤和粘膜屏障 血脑屏障 胎盘屏障 2 吞噬细胞吞噬 分解生物大分子 杀灭病原体 3 正常组织和体液中的杀菌物质补体 溶菌酶等 ssRNA Recognizeandinduceimmunity 获得性免疫 特异性免疫1 特征 1 个体出生后 由于接触抗原而获得 2 针对性强 特异性强 与多样性 3 耐受性 4 记忆性 适应性免疫 2 组成 1 体液免疫B细胞介导 2 细胞免疫T细胞介导 免疫学的发展史经验免疫学时期科学免疫学时期现代免疫学时期 免疫学研究在医学领域特殊地位 20世纪诺贝尔生理学或医学奖对它及相关学科的褒奖达26次之多 首届诺贝尔奖就授予免疫学成就 70年代之后 免疫学每10年都有3次获奖 免疫学发展简史 经验免疫学时期中国明代正式记载接种 人痘 预防天花18世纪中叶英国医生EdwardJenner种牛痘预防天花目前 通过全球性大面积疫苗接种我们已经消灭了天花病毒 ProgressionofSmallpox Day7 Day3 Day5 天花病毒 Poxvirus 科学免疫学时期 兴起 病原菌的发现推动了疫苗的研制 学派形成 抗体的发现推动体液免疫学的研究 细胞免疫学的发展重大理论和理论 Erhlich侧链学说Burnet的克隆选择学说免疫耐受的发现 单克隆抗体 monoclonalAb 技术的建立 全面认识 EmilvonBehring1854 1917 NobelPrizein1901fordemonstratingthatcirculatingantitoxinsagainstdiphtheriaandtetanustoxinsconferredimmunity LouisPasteur1822 1895 Fatherofimmunology attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax EdwardJenner1749 1823Successfulvaccinationagainstsmallpox RobertKoch1843 1910 NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis Anthrax Cholera Tuberculebacillus 学派的形成 体液免疫1 抗体的发现1890年 vonBehring和Kitasato正式用白喉抗毒素治疗白喉病人2 Bordet发现补体3 Landsteiner抗原的结构与抗原特异性 血型3 Tiselius和Kabat电泳鉴定证明抗体是 球蛋白4 Porter和Edelman 抗体是四肽链结构 细胞免疫学的发展 1880s 俄Metchnikoff吞噬作用1942 LandsteinerTB迟发型超敏反应1957 Burnet克隆选择学说1957 GlickB细胞1961 Miller和GoodT细胞1960s Warner和SzenbergT B细胞功能1967 Claman和MitchellT B细胞协同作用1975 Kohler和MilsteinMcAb技术T B细胞亚群 免疫应答的研究 免疫耐受的发现1945 Owen 新生期接触抗原形成的耐受 Medawar观察到的小鼠皮肤移植 人工免疫耐受 Burnet学说及其对免疫学发展的推动作用 体内存有识别多种抗原的细胞系 在其细胞表面有识别抗原的受体 抗原使免疫细胞活化 增殖最后成为抗体产生细胞及免疫记忆细胞 胎生期免疫细胞与自己抗原相接触形成天然自身耐受状态 禁忌细胞系 免疫细胞系可突变产生与自己抗原发生反应的细胞系可形成自身免疫反应 抗传染免疫 19 20世纪初1 确定了免疫性分类 主动免疫和被动免疫 2 提出了体液和细胞免疫学说 3 观察到免疫效应的两面性 生理性和病理性 4 建立了血清学技术 抗原 抗体反应的检测法 现代免疫学时期 一 免疫学理论抗体多样性和特异性的遗传学基础 TCR的基因克隆 免疫遗传学和MHC限制性的发现细胞因子及其受体信号转导造血与免疫细胞的发育 排斥和耐受机制 二 免疫学技术DNA疫苗 基因工程制备重组细胞因子 免疫细胞治疗 完全人源抗体 口服自身抗原预防自身免疫病 免疫组织和器官 免疫组织与器官 外周淋巴器官及组织中枢淋巴器官 淋巴结脾粘膜相关淋巴组织 骨髓胸腺 Lymphsystem fluids MacrophageWBCwithlymphnodes 中枢免疫器官 骨髓结构红 黄骨髓造血组织 基质细胞 造血细胞 和血窦功能各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所B细胞分化成熟的场所体液免疫应答发生的场所 CD34 CD117 位置 位于胸骨后 分左 右两叶 成长扁条状 胸腺 T细胞分化 发育 成熟的场所发生最早 胚胎9w出现 20w成熟结构皮质 胸腺细胞 胸腺上皮细胞 DC 巨噬髓质 胸腺小体胸腺微环境 胸腺细胞 胸腺基质细胞 TSC 细胞间接触分泌细胞因子和胸腺肽类分子SCF IL 1 2 6 7 TNF GM CSF胸腺素 胸腺生成素 胸腺肽 外周免疫组织器官 成熟T B等免疫细胞定居的场所产生免疫应答的地方 位置 五六百个大小不一的小体 在颈部 腋窝 腹股沟等处最多 淋巴结 结构皮质区浅 TI区 B细胞 淋巴滤泡深 TD区 T细胞 高内皮小静脉 HEV 髓质区髓索 LC密集 B 浆为主髓窦 巨噬细胞多功能T B细胞定居场所免疫应答场所参与淋巴细胞再循环过滤作用 脾脏 位置 腹腔的左上部 呈卵圆形 脾脏 最大结构白髓动脉周围淋巴鞘 T淋巴滤泡 脾小结B边缘区 T B 巨噬红髓脾索 B 浆 DC 巨噬细胞脾血窦 功能T B细胞定居场所免疫应答场所合成某些活性物质 如补体过滤作用 黏膜免疫系统 MIS 黏膜相关淋巴组织 MALT 黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织及某些带生发中心器官化的淋巴组织 扁桃体 PP 阑尾 局部特异性免疫应答 MALT 组成肠相关淋巴组织 GALT M细胞上皮细胞间淋巴细胞鼻相关淋巴组织 NALT 支气管相关淋巴组织 BALT 功能及特点参与局部免疫应答产生sIgA Peyer sPatches FollicleAssociatedEpithelium Dome PP Villi MCells Antigen TheMCell Pocket 淋巴细胞归巢与再循环 淋巴细胞归巢成熟LC经血循环迁移定居外周免疫组织器官特定区域淋巴细胞归巢受体 血管地址素 HEV 淋巴细胞再循环LC