功能锻炼的方法PPT课件

功能锻炼的方法 一 上肢功能锻炼 1 骨折早期的功能锻炼 伤后1 2周 1 握拳 伸指活动 方法 用力握拳停留3 5秒 后张开伸直5指 放松休息5秒后再重复上述动作 以增强手的握力 每次10 15分钟 每天4次 此动作有改善腕部及前臂的血液循环 增加肌张力的作用 避免掌指的关节囊粘连及肌肉挛缩 2 吊臂屈肘活动 方法 用三角巾把伤肢前臂悬吊于胸前 用力握拳 使前臂肌肉紧张 接着屈曲肘关节 然后伸展至三角巾容许的范围 每次10 15分钟 每天4次 此动作有改善上肢血液循环 防止肘关节粘连及肌肉挛缩 骨折中期的功能锻炼 伤后3 6周 1 空拳屈腕活动 手半握拳 前臂中立位 腕关节尽量掌屈 保持3 5秒 然后伸展至中立位 放松休息5秒后再重复上述动作 每次15分钟 每天4次 此动作有恢复腕关节屈腕的功能 2 抬臂屈伸活动 用健肢托住伤肢的腕部 使肘关节尽量屈曲 然后伸直 每次15分钟 每天4次 此动作有改善上肢血液循环 防止肘关节粘连的作用 3 磨肩旋转活动 用健肢托住伤肢的前臂 以辅助伤肢的肩关节作前后 内外旋转活动 每次15分钟 每天4次 此动作有松解肩关节囊粘连的作用 3 骨折后期的功能锻炼 骨折临床愈合期6 8周 鲤鱼摆尾活动 伤肢前臂中立位 手握半拳 将腕关节背伸 保持3 5秒 然后掌屈 状如鱼尾摆动 放松休息5秒后再重复上述动作 每次15分钟 每天4次 此动作能加大腕关节的屈伸 二 下肢功能锻炼 1 骨折早期的功能锻炼 伤后1 2周 1 踝泵运动 踝关节用力背伸持续3 5秒 然后足趾尽量往下压保持3 5秒 放松休息5秒后再重复上述动作 每次15分钟 每天4次以上 2 股四头肌舒缩运动 先绷紧大腿肌肉持续3 5秒后放松休息5秒后再重复以上动作 每次做15分钟 每天4次以上 3 推髌活动 如无禁忌 应行推髌运动 防止髌骨与膝关节粘连 将双手放于髌骨左右两侧并上下推动髌骨 每次做15分钟 每天4次以上 2 骨折中期的功能锻炼 伤后3 5周 继续做肌肉舒缩锻炼 逐步恢复骨折处上下关节的活动 由被动到主动逐渐扩大活动的范围和力量 但不利于骨折连接和稳定的活动 仍需限制 可做蹬床 抬腿及下床负重练习 1 劲直下蹬运动 取仰卧位 下肢伸直 保持正常轴线 用力将脚跟部往床尾板作蹬足动作 每次做15分钟 每天4次以上 此动作能使骨折端受到纵向力的挤压 利于骨折愈合 2 直腿抬高运动 抬腿时慢慢抬起 当抬到10 20厘米时停止3 5秒钟 再慢慢放下 反复练习 以不疲劳为宜 每次做15分钟 每天4次 每次做15分钟 每天4次以上 此动作能预防股四头肌萎缩 3 患肢下地负重分三部走 第一步 以双拐和健肢 三点 支撑身体重量进行地面活动 但患肢不负重 脚不触地 第二步 在 三点 支撑的同时 让患肢足尖轻触地面进行半负重 第三步 患肢以全脚掌着地 进行全负重活动 3 骨折后期的功能锻炼 1 坚持全身活动 逐步恢复肢体的功能 继续加强扶拐下地行走 2 对于肢体活动功能仍有不同障碍的关节和肌肉 要继续有针对性的进行锻炼 例如股骨干骨折后期遗留膝关节屈曲功能障碍 股四头肌萎缩 需重点锻炼膝关节活动 可做以下锻炼 1 负重伸膝 坐在床边 小腿从屈曲慢慢伸直 脚背处可以绑一个约5 10斤的沙袋 这种方法主要是锻炼股四头肌的力量 不受次数时间限制 每天尽量多练 2 扶床下蹲 站于床尾或有栏杆等可以扶手的地方 手扶栏杆 努力下蹲 每次连续下蹲至少80次 每天至少4次 3 弓步压腿 每次连续做至少80次 每天至少4次 这些锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲 4 病情许可时应练习全身性活动 如扩胸 深呼吸 用力咳嗽 抬臀运动等 1 深呼吸运动 深吸一口气后暂屏气数秒钟 在呼气时将口唇缩成吹气球状 气体经缩窄的口唇缓慢呼出 每次10 20分钟 每天2 3次 2 用力咳嗽 深吸气数次后 在呼气约2 3时用力咳嗽 反复进行 每次5 10分钟 每天2 3次 3 抬臀运动 患者平卧 用头枕部 双肘及双足作为支撑点 用力使背部 腰臀部向上抬起离床 每下持续3 5秒 每次5 10下 每2小时一次 5 防止足下垂 用足底托板或砂袋 丁字鞋将足底垫起 以保持踝关节于功能位 如病情许可 每天应主动伸屈踝关节 如因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动 则应作被动足背伸活动 以防止关节僵硬和跟腱挛缩 如教会患者用宽绷带牵拉 总结 总的来说 我们要早期向患者及其家属说明功能锻炼的目的 方法 使之充分认识功能锻炼的重要性 消除思想顾虑 避免由于心理恐惧和疼痛的敏感导致骨折延迟愈合 肢体僵硬或强直 功